P. 1
Askep Persalinan

Askep Persalinan

|Views: 37|Likes:
Dipublikasikan oleh Yoeni Dakri
nice
nice

More info:

Published by: Yoeni Dakri on Apr 11, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/03/2014

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN

By VETTY PRISCILLA

PERSALINAN

Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu.
Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg) Tidak ada penyulit kehamilan Uterus berkontraksi Perubahan pada serviks (membuka, menipis) Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap

Persalinan Normal
• • • • •

Persalinan ‘in Partu’

Tanda & Gejala ‘in partu’
Persalinan Palsu
Perubahan serviks Amnion Kontraksi Tidak ada Utuh • Hanya di bag bawah spt kram pd menstruasi • Ireguler

Persalinan
Penipisan dan pembukaan Utuh/pecah • Dari punggung bawah menyebar ke abdomen depan • Reguler , makin lama makin kuat (frek min 2 x dlm 10 mnt) • Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas Cairan lendir bercampur darah

• kontraksi dpt berhenti dgn perubahan aktivitas (mandi, miring, hidrasi) Pengeluaran pervagina Tidak ada

kala persalinan
• Kala 1
 Pembukaan serviks

• Kala 2
 Kelahiran Bayi

• Kala 2
 Kelahiran Plasenta

• Kala 4  Observasi ibu

KALA 1
• PENGKAJIAN --- fase laten ?......fase aktif?.... - Riwayat * kehamilan saat ini (fisik dan psikologis)  Status gravida, direncanakan/tidak, Pemeriksan kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil, gangguan kesehatan selama hamil,

Cont ’s…

* Kehamilan sebelumnya  Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat badan lahir, penolong persalinan dan komplikasi serta keadaan kesehatan anak saat ini * Kesehatan klien sebelumnya  Penyakit kronis, menular, tindakan pembedahana * Kesehatan keluarga  Penyakit keturunan, pengobatan

Cont ’s
- Pemeriksaan Fisik * head to toe * Abdomen ? - Pemeriksaan leopold (i-iv) * Vagina - Pembukaan serviks - Pengeluaran cairan

CONT’S..
Observasi tanda bahaya: - Pecah ketuban sebelum pembukaan lengkap - Tidak ada kemajuan persalinan - Distress janin - Prolaps tali pusat PARTOGRAPH

CONT’S
• DIAGNOSA KEPERAWATAN - Kecemasan b.d proses persalinan - Nyeri b.d kontraksi uterus “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala 1 persalinan beserta NIC dan NOC nya“

KALA II
• PENGKAJIAN Fokus: - Keinginan mengedan - Peningkatan jumlah dan frekuensi kontraksi uterus - Pengeluaran cairan pervaginam - Posisi melahirkan - Kandung kemih

CONT’S…
• DIAGNOSA KEPERAWATAN - Nyeri b.d proses persalinan - Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan lahir

“diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala II persalinan beserta NIC dan NOC nya“

KALA III
• PENGKAJIAN FOKUS: - Robekan jalan lahir - Pengeluaran darah tiba-tiba dari vagina - kontraksi uterus - Tali pusat menjulur keluarr

CONT’S…
• DIAGNOSA KEPERAWATAN - Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan

“diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala III persalinan beserta NIC dan NOC nya“

KALA Iv
• PENGKAJIAN FOKUS: - Kontraksi uterus - Perdarahan, lochea - TTV

CONT’S…
• DIAGNOSA KEPERAWATAN - Keletihan b.d proses persalinan

“diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala IV persalinan beserta NIC dan NOC nya“

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->