Anda di halaman 1dari 27

PERUBATAN II

SISTEM REPRODUKTIF WANITA

JANGKITAN ORGAN REPRODUKTIF WANITA

- VAGINITIS - VULVITIS - SERVISITIS - SALPINGITIS

DEFINISI
VAGINITIS: - inflamasi vagina

VULVITIS: - inflamasi vulva.

Female Anatomy

INFEKSI VULVOVAGINA
Definisi: - inflamasi vulva dan vagina

- sering berlaku serentak dengan infeksi trek GU.

Etiologi
1. Infeksi oleh: - Trichomonas vaginalis - Candida albicans - yeast - Gardnerella vaginalis (basilus Gram-neg menyebabkan penyakit kelamin) - Neisseria gonorrhoeae.

Etiologi
2. Kimia tertentu 3. Bendasing.

Simptom & tanda


- biasanya asimptomatik 1. Lelehan dari vagina - warna kekuningan, seakan bercampur dengan nanah - berbau busuk 2. Gatal pada bah. vulva, mungkin disertakan: - iritasi - rasa terbakar.

Simptom & tanda


3. Disuria eksternal 4. Dispareunia (SAKIT SEMASA SEKS)vulva.

Diagnosis
- swab vagina: - kultur & sensitiviti.

Rawatan
1. Ubat-ubatan berdasarkan jenis organisma penyebab: a. Jangkitan trichomonas vaginalis - Tab Metronidazole atau tinidazole 2gm sebagai dos tunggal, - Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7 hari - kontraindikasi pada kehamilan trimester pertama.

Rawatan
b. Jangkitan candida dan yeast - Pesari Miconazole atau Clotrimazole 200mg nocte X 3-7 hari, atau, - Pesari Nystatin 100,000 unit setiap 12 jam X 7-14 hari.

Rawatan
c. Jangkitan Gardnerella - Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7 hari, atau - Cap Ampicillin 500mg setiap 6 jam X 7 hari.

Rawatan
2. Nasihat: - pasangan seks perlu dirawat 3. Jika berpunca dari kimia: - elakkan penggunaan kimia berkenaan.

SERVISITIS
Definisi: - inflamasi serviks.

Etiologi
1. Chlamydia trachomatis 2. Neiserria gonorrhoeae 3. Jangkitan dari bakteria spt streptokokus dan stafilokokus akibat luka serviks.

Simptom & tanda


1. Lelehan vagina - mukopurulen 2. Edema serviks 3. Pendarahan endoserviks, terutamanya apabila disentuh dengan swab 4. Lain-lain: - demam - sakit bah. suprapubik.

Penyiasatan
1. Swab endoserviks untuk kultur & sensitiviti 2. Pap smear 3. TWC: leukositosis 4. Pengesanan antigen.

Rawatan
Ubat-ubatan: 1. IO Ceftriaxone 250mg sehari X 1 minggu 2. Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam X 7 hari.

SALPINGITIS
Definisi: - inflamasi tiub falopio

- kerap melibatkan ovari- salpingoooforitis - boleh mengakibatkan peritonitis pelvik - salah satu jenis pelvic inflammatory disease (PID).

Etiologi
- Chlamydia trachomatis - Neisseria gonorrhoeae - Escherichia coli - bakteria Gram-positif lain.

Simptom & tanda


1. Lelehan vagina - mukopurulen - bau busuk 2. Tanda penyakit inflamasi pelvik - sakit abdomen, biasanya bilateral - rigiditi dinding abdomen.

Simptom & tanda


3. Lain-lain: - kelihatan toksik - demam - peningkatan kadar nadi 4. Bagi salpingitis kronik: - sakit kronik pada pelvik - kemandulan - adhesi peri-tiub - kehamilan ektopik.

Simptom & tanda


- tanda salpingitis akut seakan ciri-ciri apendisitis akut.

Penyiasatan
1. ESR: peningkatan 2. TWC: leukositosis 3. Pemeriksaan mikroskopik cecair vagina: - peningkatan neutrofil 4. Laparoskopi: - inflamasi.

Diagnosis perbezaan
1. Apendisitis akut 2. Infeksi trek urinari 3. Endometriosis 4. Kehamilan ektopik.

Rawatan
1. Ubat-ubatan: - antibiotik broad spectrum: - Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam + IO Cefoxitin 1-2g setiap 6-8 jam X 5-7 hari, atau, - Cap Clindamycin 150-300mg setiap 6 jam + IV Gentamycin 2-5mg/kg sehari X5- 7 hari

Rawatan
2. Pembedahan- salpingektomi atau salpingo-ooforektomi untuk salpingitis kronik - mungkin histerektomi 3. Nasihat: - Pemeriksaan dan rawatan bagi pasangan seks.

Anda mungkin juga menyukai