1 LA CELULITIS La celulitis comnmente se conoce como el cmulo de tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando ndulos adiposos

de grasa y toxinas. Otros nombres para esta entidad son: Lipodistrofia ginecoide, Sndrome de Piel de Naranja, Piel en "Colchn". Entre el 85% y el 98% de las mujeres despus de la pubertad presentan algn grado de celulitis, siendo ms frecuente en unas etnias que en otras. Parece haber un componente hormonal en su desarrollo; en los hombres es raro encontrar celulitis. Existen distintos grados de celulitis, celulitis blanda, celulitis dura y la ms conocida es la celulitis esclertica (piel de naranja). El cuadro de celulitis es el resultado de una alteracin de la circulacin de la capa grasa (hipodermis): el tejido graso crece y las paredes laterales se engrosan formando hoyuelos; por eso son importantes los ejercicios fsicos como correr, para reforzar los msculos de los glteos y muslos. La celulitis no es maligna ni sntoma de alguna enfermedad. La liposuccin, que es la extraccin de grasa debajo de la piel, no es efectiva para la reduccin de celulitis. La meso terapia es otra tcnica teraputica que puede ayudar a controlar la celulitis. En el tratamiento anti celultico se combina la alimentacin con el ejercicio fsico y la vida al aire libre.

Mujer con marcas visibles de celulitis

1.1 FASES DE LA CELULITIS Fase 1 Ectasia circulatoria: venosa, linftica y dilatacin de vasos drmicos. Edema intersticial periadipocitarias. Clnicamente: Pesadez de piernas, la zona celultica se palpa espesa, infiltrada, menos elstica y ms fra, comienza a verse a la presin la piel de naranja. Pueden aparecer algunas telangietasis. Esta etapa es reversible. Fase 2 Exudativa: La dilatacin vascular aumenta, sale suero desde los capilares hacia el tejido subcutneo. El edema empuja a las fibras conjuntivas y filetes nerviosos. Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras reticulares peri capilares y periadipocitarias. Clnicamente: A los sntomas de la fase 1, se agrega dolor a la palpacin de la zona celultica. A la presin aparece la "piel de naranja". Aparecen estras y vrices, tendencia a la obesidad y lipodistrofia localizada. Esta fase tambin puede ser reversible. Periodo de actividad genital. Fase 3 Proliferacin Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis sufren una degeneracin del colgeno, se forman bloques amorfos que provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglicridos. Se altera el metabolismo celular y se forman "micro ndulos". Clnicamente: Piel de naranja espontnea. La piel est fra, seca y con "pocitos". Varices superficiales y profundas. Artropatas dolorosas y Lipodistrofia localizada asociada a Estras nacaradas y Flaccidez. Periodo Pre menopusico, se hace difcil la reversibilidad, salvo efectuar un Tratamiento exhaustivo y sostenido. Fase 4 Fibrosis cicatrizal: La Progresiva compresin de vasos y nervios, produce alteracin nutricional del tejido conjuntivo, sin alteracin real del tejido adiposo que permanece normal en su constitucin qumica. La unin de micro ndulos forma el macro ndulo. Clnicamente: Piel acolchonada o capiton que se ve a simple vista sin necesidad de presin (ndulos duros e indoloros). Periodo Post menopusico. Esta fase no puede ser revertida, pero puede mejorarse con tratamiento local y Lipoescultura Ultrasnica. Stitucin qumica. La unin de micro ndulos forma el macro ndulo. Clnicamente: Piel acolchonada o capiton que se ve a simple vista sin necesidad de presin (ndulos duros e indoloros). Periodo Post menopusico. Esta fase no puede ser revertida, pero puede mejorarse con tratamiento local y Lipoescultura Ultrasnica.

1.2 PREVENCIN En la actualidad an no hay estudios cientficos que aseguren la supresin definitiva de la celulitis en los pacientes. Es difcil escapar de ella y hasta el presente no hay mejor alternativa para prevenirla o mejorarla que los ejercicios fsicos de actividad prolongada, pues los de corta actividad tendern a consumir energa no adiposa del organismo. Es recomendable subir y bajar escaleras, trotar, para ejercitar principalmente las piernas y los glteos que son las zonas donde suele acumularse la grasa en mayor medida. Procurar mantener un peso adecuado y realizar ejercicio fsico es beneficioso para no agravar el efecto. No est demostrado que beber agua o aplicarse cremas resuelva la presencia de la celulitis; por el contrario, tratndose de las cremas, sus resultados son controversiales y si se producen suelen aparecer a largo plazo. Es preciso alertar sobre la mayora de las cremas anti celulitis y tener cuidado con sus componentes, que suelen ser en buen nmero (promedio de 22 a 30 sustancias) como la ginkgo biloba o el cido retinoico; algunas de estas sustancias pueden producir una reaccin alrgica, dermatitis de contacto y prurito. 2 LAS ESTRIAS Las estras son atrofias cutneas en forma de lneas sinuosas de color blanquecino o amoratado localizadas en el tejido conjuntivo, se observan por transparencia a travs de la epidermis. Se localizan preferentemente en la pared del vientre, caderas, glteos, piernas, muslos, brazos, espalda y senos. En realidad, son un estado patolgico del tejido conjuntivo de la dermis, caracterizado por una fibrosis excesiva localizada en forma de cordones como respuesta a la ruptura y mala calidad de las fibras anteriormente existentes. Podemos decir que son cicatrices de este tejido Si las estras cuando se forman, son de color violeta o purpura, nos indican que la dermis an tiene riego sanguneo. Si despus son rosadas, tambin tiene riesgo. Cuando ya no hay riego sanguneo son de color nacarado (medio anaranjado). Pueden ser a causa de la denominada comida basura; tambin el exceso de harinas, o de arroz; tambin la ingestin de bebidas gaseosas (sodas) por su alto contenido de azcares, que son captadas por la sangre y que despus se acumulan en la epidermis en forma de grasas. Se recomienda que la alimentacin no tenga exceso de grasas sino ms bien verduras y frutas o alimentos acordes al nivel de consumo calrico del individuo. Las estras son atrofias cutneas en forma de lneas sinuosas de color blanquecino o amoratado que, localizadas en el tejido conjuntivo, se observan por transparencia a travs de la epidermis.

La endermologa (endermology), los masajes, aunque sean enrgicos y dolorosos, puede ayudar en el tratamiento, pero no garantiza la curacin; puede mejorar parcialmente, segn la naturaleza del paciente y su estado fsico general. La liposuccin, que es la extraccin quirrgica del exceso de grasa epidrmica, no resuelve esta afeccin; pues la acumulacin de grasa aparecer inevitablemente si el paciente no cambia sus hbitos y procura alimentarse sanamente y recurrir a los ejercicios fsicos. De igual manera, la meso terapia tampoco garantiza la solucin del problema. La ciruga suele ayudar en mayor medida cuando se produce el corte o desprendimiento epidrmico de la capa grasosa. Este recurso slo es recomendable cuando la celulitis ha alcanzado niveles alarmantes que afecta la calidad de vida del paciente. 2.1 TIPOS Hay dos tipos de estras:

Estras de distensin llamadas trioque se observan en mujeres embarazadas, en obesos que han perdido peso drsticamente y en patologia como el sndrome nefratico y asciti. Estras purpreas o purpricas de color violeta o rojos oscuros que son un signo caracterstico del sndrome de Cushing por la produccin excesiva de cortisol (hpercortisolismo). Pueden ser creadas tambin por el consumo prolongado de corticoides farmacuticos.

2.2 CAUSAS Desde un punto de vista fisiolgico, las estras son causadas por el estiramiento de las capas medias e internas de la piel debido al embarazo, la pubertad y el crecimiento rpido, tambin por el aumento o la disminucin repentino de peso o musculacin. Cuando hay una ruptura de las fibras de colgeno y la elastina, la piel se debilita y se vuelven susceptibles a la cicatrizacin crnica que al igual que una vieja banda elstica a perder su elasticidad. Muchos dermatlogos creen que las hormonas tambin pueden jugar un papel en el que afectan a la capacidad de la piel para hacer frente al repentino y prolongado estiramiento.

2.3 TRATAMIENTOS PREVENTIVOS Para prevenir la formacin de estras por embarazo, los tratamientos tendern a mantener y aumentar la elasticidad de la piel, aplicando desde el inicio del mismo, productos cosmticos que incluyan en su composicin hidrolizados de elastina, extractos de placenta, lquido amnitico, extractos de plantas como el quisetum (cola de caballo), algas, etc., mediante masajes que estimulen la circulacin cutnea y la penetracin de los principios activos. Siempre es mejor la prevencin, en lugar de aplicar remedios para tratar de disminuir los efectos visibles de estras en la piel. Para ello hay que tomar accin y mucha seriedad para atacar el problema antes de que los efectos sean manifiestos, por ejemplo podemos mantener una alimentacin muy bien balanceada y evitar los alimentos que causan sequedad de la piel tales como elaborados, envasados y congelados, debido a su alto contenido de sodio. Adems, las bebidas con cafena, como refrescos, caf y t, as como las bebidas alcohlicas son precursoras de las estras en el embarazo o estras en otras circunstancias. Actualmente existen muchas cremas que pretenden dar solucin al problema, pero en realidad solo unas pocas producen un efecto positivo. Al final lo que debemos buscar es una solucin de raz al problema. Si queremos eliminar estras de manera definitiva cuando ya se ha presentado el problema, entonces es recomendable probar primero con mtodos naturales, antes de pensar en cirugas y otros mtodos que incluyan procedimientos invasivos que puedan multiplicar el problema. Hay varios tratamientos en el mercado con los cuales probar. Especial atencin hay que poner a la dieta, ya que lo mejor en estos casos, es atacar el problema de estras, de adentro hacia afuera. Los alimentos ricos en vitaminas A, C, D y Zinc son recomendables para ayudar a prevenir la aparicin de estas molestas marcas en la piel. Las vitaminas A, as como tomar mucha agua pueden ayudar a frenar la aparicin de las estras ya que el agua adems de nutrir la piel tiene la funcin de estirarla y como las estras son un rompimiento de la piel, esto ser de mucha ayuda. 2.4 TRATAMIENTOS CORRECTIVOS Si no deseas recurrir a sustancias naturales para eliminar tus estras, deseas lograrlo en el menor tiempo posible y, adems, cuentas con los recursos econmicos suficientes, entonces puedes optar por mtodos ms radicales como los tratamientos con laser, peeling qumicos y an la ciruga esttica. Este tipo de tratamientos son invasivos y requieren de un estudio cuidadoso de cada caso en particular para determinar si se es candidato o candidata para acceder a estos tratamientos.

Se recomienda ampliamente que antes de someterse a este tipo de procedimientos, sobre todo a una abdominoplastia, se est completamente seguro de que es la mejor opcin, ya que lleva riesgos asociados como cualquier otra ciruga. Adems, hay que considerar los altos costos que implican estos tratamientos, ya que por lo general, se requiere de ms de una sesin para el caso de los tratamientos con laser y peeling qumicos. 3 LA FLACIDEZ El paso del tiempo, el sedentarismo y los cambios de peso repentinos producen daos a nuestra piel y est en nuestra mano ponerles remedio. La flacidez es uno de los problemas ms comunes y sucede cuando la piel comienza a perder su firmeza por lo cual no es capaz de expandirse y contraerse con normalidad, producindose de este modo un tacto blando. 3.1 CAUSAS Hay muchos factores que intervienen en el desarrollo de este problema, siendo el ms significativo la edad. Al ir envejeciendo el colgeno natural de la piel y la elastina se van perdiendo y la piel comienza a perder su elasticidad natural. Hay formas de reducir sus efectos mediante la alimentacin y el ejercicio e incluso tratamientos diseados especficamente para tratar este problema conjuntamente con otros signos antiestticos como la celulitis o las varices. Desgraciadamente existen ms factores ajenos a la edad. La falta de ejercicio, una alimentacin desequilibrada y los cambios bruscos de peso son factores que afectan directamente al desarrollo de la flacidez y en la mayora de los casos va acompaada de las molestas e indeseables estras.

3.2 REMEDIOS El cuerpo funciona como una mquina, por lo tanto si le damos alimentos saludables, hacemos ejercicio fsico y descansamos las horas necesarias nos recompensara tambin en este aspecto. Sin embargo no todo el mundo tiene el tiempo ni los medios necesarios para llevar una rutina de alimentacin

saludable y ejercicio, por ello existen tratamientos estticos enfocados a resolver este molesto problema. Por otro lado la hidratacin de la piel tanto en el interior como en el exterior es de suma importancia, por lo que es aconsejable beber no menos de 2 litros de ahua al da para mantener el cuerpo hidratado correctamente.

3.3 TRATAMIENTOS ESTTICOS Hay casos en los que una alimentacin saludable y ejercicio no son suficientes. En estos casos es cuando se puede recurrir a tratamientos estticos para ayudar a tonificar los msculos y que la flacidez vaya desapareciendo. Tratamientos como la Mesoterapiala Presoterapia son algunos de los ms usados para combatir la flacidez. A travs de estos tratamientos podremos mejorar significativamente los sntomas producidos por la edad as como mejorar la circulacin sangunea fortaleciendo las defensas naturales del cuerpo. Siempre ha de ser un profesional el encargado de evaluar que tratamiento es ms adecuado para cada paciente, pues no todos ellos actan sobre las personas de forma idntica.

INTRODUCCIN En el siguiente trabajo estudiaremos sobre la celulitis, las estras y la flacidez, as como sus tipos, causas y sus posibles tratamientos ya que en nuestro quehacer diario nos vamos a encontrar con pacientes con estos problemas que debemos ayudarlos a combatirlos o a minimizarlos para mejorar sus condiciones de vida.

4 CONCLUSIONES

Del anterior trabajo podemos concluir: La celulitis es la acumulacin de tejido adiposo en diferentes partes del cuerpo, se localiza en la hipodermis, se presentan por diferentes fases, diferentes causas y no hay estudios cientficos que aseguren su supresin, pero hay tratamientos que la reducen. Las estras son atrofias cutneas en forma de lneas sinuosas de color blanquecino o amoratado localizadas en el tejido conjuntivo, existen 2 tipos, se presentan por diferentes causas y existen tratamientos para minimizarlas. La flacidez se da cuando la piel comienza a perder su firmeza por lo cual no es capaz de expandirse y contraerse con normalidad, producindose de este modo un tacto blando, se da por diferentes causas y existen remedios y tratamientos estticos para minimizarla.

CELULITIS, ESTRAS Y FLACIDEZ

CORPORAL

XIOMARA DURANTES

SUJEIS MORALES MAITE NEGRETTE DIANA GUZMAN CLAUDIA GONZALEZ

ESTETICA SANDRA CUARTO SEMESTRE MONTERA FEBRERO 23 DE 2013