Anda di halaman 1dari 4

Step 1 Lethargipenerunan kesadaran(seperti mengigau) Akral dinginBagian distal dr ekstremitas yang teraba dingin biasanya ujung jari baik

ik tangan maupun kaki.normalnya gag dingin. Infus Ringer Laktatcairan yang komposisinya elektrolit serupa dengan cairan ektraseluler mengandung natrium penting untuk plasma Kandungannya kalium,klorida untuk konduksi saraf dan otot.(untuk mengurangi dehidrasi) Ondansetronobat anti mual dan muntah,obat anti emetik yang bisa melalu intra vena Turgorkulit yang di cubit normalnya cepat kembali tapi kalau orang dehidrasi kembalinya lama dan kriput. Step 2 1. Mengapa buang air besar lebih dari 10 kali sehari dan disertai mual dan mntah? 2. Mengapa dberi Ondansetron? 3. Kenapa buang air kecilnya kurang? 4. Mengapa disertai mual,muntah,panas,dan napsu makan menurun? 5. Kenapa di beri infus ringer laktat? 6. Mengapa pasien tidak mau minum,mata cekung,tampak lemah? 7. Mengapa diberi ondansetron i.v.dan Zn peroral? 8. Diagnosis(definisi,etiologi,patofis,klasifikasi) 9. Kenapa timbul akral dingin? 10.Penatalaksanaan? Step 3 1. Mengapa buang air besar lebih dari 10 kali sehari dan disertai mual dan mntah? Terjadi infeksi pada colonnya yang menyebabkan tidak bisa mengabsorbsi air karena bakterinya mengeluarkan ion K,sedangkan dalam tubuh memerlukan keseimbangan cairan. Bakterinya akan mendistruksi epitel usus dan mengalami nekrosis dan mengelurkan ion K.sehingga cairan di buang dan mengalami dehidrasi.jasad renik yang masuk dalam usus halus lolos dari gerakan lambung kemudian jasad renik mengalami multiplikasi(memperbanyak

2.

3.

4.

5.

6.

7.

diri)jasad renik mengeluarkan toksik dari hasil toksik (AMP) mengakibatkan tidak diabsorbsi hiperskresi sehingga timbul diare. Mengapa diberi Ondansetron? Karena obat ini untuk mengobati mual dan muntah. Efek samping :sakit kepala,pusing,susah buang air besar...tapi Cuma sementara. Kenapa timbul akral dingin? Pembuluh darahnya keci dan volume darah sedikit,tubuh mengalami dehidrasi tubuh melakukan kompensasi dan aliran darah didistal di kurangi.Cara menguranginya itu pembuluh darahnya semakin sempit karena aliran darah berkurang. Kenapa buang air kecilnya kurang? Terjadi dehidrasi ada penurunan ekskresi ADH dan mengakibatkan penurunan retensi air dan Na di ginjal menyebabkan kandung kemih tidak mengeluarkan urin.ada penurunan nafsu makan dan nutrisi kurang tidak ada yg diabsorbsi berupa air sehingga urinnya kurang. Mengapa disertai mual,muntah,panas,dan napsu makan menurun? Panas: adanya bakteri masuk dan mengeluarkan pirogen dan endogen mengeluarka IL 1 dan TNF meningkatkan prostalglandin dan meningkatkan set point sehingga panas. Nafsu makan menurun:karena adanya gangguan psikologi. Mual dan Muntah: adanya kelainan(infeksi) di traktus gastrointestinal. Mempengaruhi napsu makannya juga. Kenapa di beri infus ringer laktat? Serupa dengan elektrolit,Na penting untuk cairan plasma.Bikarbonatnya turun akan mengalami asidosis jika seimbang itu asam basanya seimbang,kalau hipokalemi akan menyebabkan kondisis otot lemah. Menggantikan cairan dalam tubuh karena terlalu banyak mengeluarkan. Na(kation utama dalam plasma darah),K(kation utama di intraseluler),Cl(anion utama di plasma darah) bertujuan untuk menggantikan cairan tubuh yang keluar berlebihan. Cristalloit(RL) yang masuk ke intasisial terus baru ke intavaskuler Mengapa pasien tidak mau minum,mata cekung,tampak lemah? Tampak lemah:karenan BAB terus terusan dan tidak mau makan sehingga menyebabkan lemah. Mata cekung:dari dehidrasinya.

Ciri_ciri dari dehidrasi dan sehingga tidak mau minum karena dehidrasi berat.kalau dehidrasi biasa masih mau minum banyak. Diare kekurangan banyak cairan.mengalami hipokalemi menyebabkan lemah otot sehingga tampak lemah. 8. Mengapa diberi ondansetron i.v.dan Zn peroral? karena obatnya adme,i.v.langsung ke darah mengobati mual muntah tubuh secara langsung..kl Zn peroral memperbaiki epitel usus. i.v:peroral membutuhkan waktu lama jika i.v.cepat bekerjanya. Karena masih anak 2 tahun jika din kasih peroral nanti waktu obat masuk bisa saja obatnya dimuntahin lagi. 9. Diagnosis(definisi,etiologi,patofis,klasifikasi) Diare: pengeluaran veses berupa cairan bisa semi cair yang terus menerus.lebih dari 200 g Etiologi: infeksi:bakteri,virus,jamur,parasit.parinteral dan enteral non infeksi:faktor makanan,malabsorbsi,alergi makanan,imuno defisiensi,faktor lingkungan klasifikasi: diare akutkurang dari 15 hari kronislebih dari 15 hari(waktu) gangguan motilitas(akibat adanya gangguan control otonom),osmotik(karena adanya bahan yg tdk bisa di absorbsi oleh usus,di fermentasikan bakteri sehingga peningkatan osmotik d lumen usus),sekretorik(karena toksin bakteri akan menstimulasi CAMP dan CGMP akan menstimulasi elektrolit dan skresi cairan)di usus adanya adenesiklase dimukosa usus mengeluarkan toksin dan mengaktifkan CAMP mengakibatkan vili tertutup dan tidak bisa masuk terbuang sma veses.(berdasarkan mekanisme patofis)inflamatorik:disebabkan oleh sigela,malabsorbsi asam empedu dan lemak terjadi gangguan pembentukan micele. Virus langsung rusak ke pertahanan vilinya dan sehingga vili tertutupin dan keluar sma veses. BAB lebih dari 4 kali sehariDiare. Penegakan diagnosis: Anamnesis:sejak kapan,jumlahnya berapa,warnanya,frekuensinya,keluhan lain PF: Inspeksi:terlihat mata cekung,leher,wajah

Palpasi:adanya turgor Perkusi:timpani Auskultasi:hiperperistaltik PP: Pemeriksaan ureum kreatinin Pemeriksaan asam basa Pemeriksaan tinja Kultur Manifes:nyeri perut dan kejang perut Komplikasinya:dehidrasi dan hipokalemi 10.Penatalaksanaan? Pemberian elektrolit lewat NGT.(bila anak tidak mau minum) Sesak nafas di beri oksigen(jika sesak). Farmakologi:antibiotik,morfin dan codein(sesuai gejala dan etiologi)(mekanisme kerja) Simptomatik:antiemetik,ondansetron,elektrolit Kosatifnya:antibiotik,Zn Non farmakologi:diet(mengurangi makanan yg pedas) dan istirahat,minum yang banyak. Pisang untuk mengeraskan tinja. Hipoglokemi(antihipoglikemi) Kirim ke Tiarahma379@yahoo.co.id Step 4
Etiologi: Bakteri Virus Jamur Alergi lingkungan

Laki-laki 2 tahun BAB >10 Kali Panas Muntah BAK kurang

Anamnesis

Diare PF Lethargi Turgor Akral dingin Vital Sign Ureum kreatinin Asam basa Tinja

PP