Tortikolis, atau wryneck, adalah leher kaku berhubungan dengan spasme otot,menyebabkan kontraktur fleksi klasik lateral otot-otot

tulang belakang leher (suatu kondisi di mana kepala dimiringkan ke satu sisi). Otot-otot yang terkena dampak terutama yang disediakan oleh saraf tulang belakang aksesori. Klasifikasi Tortikolis bisa bawaan atau dapat diperoleh. [Sunting] tortikolis kongenital otot Etiologi tortikolis otot bawaan tidak jelas. Kelahiran trauma atau malposisi intrauterin dianggap menjadi penyebab kerusakan pada otot sternokleidomastoid di leher [kutipan diperlukan]. Hal ini menyebabkan kontraksi berlebihan memperpendek atau dari otot sternokleidomastoid, yang membatasi jangkauan gerak di kedua rotasi dan lateral bending . Kepala biasanya miring di menekuk lateralis menuju otot yang terkena dan diputar ke sisi berlawanan. Tortikolis otot Noncongenital dapat hasil dari jaringan parut atau penyakit serviks vertebra, adenitis, tonsilitis, rematik, kelenjar leher rahim yang membesar, abses retropharyngeal, atau tumor serebelum. Ini mungkin spasmodik (klonik) atau permanen (tonik). Jenis yang terakhir mungkin karena penyakit Pott (TBC tulang belakang). Kejadian dilaporkan tortikolis kongenital adalah 0,3-2,0%. [1] Kadangkadang massa, seperti tumor sternokleidomastoid, dicatat dalam otot yang terkena pada usia dua sampai empat minggu. Lambat laun menghilang, biasanya pada usia delapan bulan, tapi otot dibiarkan fibrosis. Awalnya, kondisi ini diobati dengan terapi fisik, seperti peregangan untuk melepaskan sesak, latihan penguatan otot untuk meningkatkan keseimbangan, dan penanganan untuk merangsang simetri. Sebuah Collar TOT kadang-kadang diterapkan. Sekitar 5-10% dari kasus gagal untuk merespon peregangan dan memerlukan bedah rilis dari otot. [2] [3] Bayi dengan tortikolis memiliki risiko lebih tinggi plagiocephaly. Mengubah posisi kepala dan menggunakan bantal ketika terlentang dan sering rentan

berbohong ketika terjaga membantu mengurangi risiko. Penyebab yang jarang seperti tumor, infeksi, masalah optalmologi dan setiap kelainan lainnya harus disingkirkan sebelum pengobatan dimulai tortikolis pada mata karena kelumpuhan saraf kranial IV, untuk satu, tidak boleh diobati dengan terapi fisik. Dalam kasus itu, tortikolis adalah adaptasi neurologis untuk mempertahankan binocularity.Pengobatan bukan harus bertujuan untuk meningkatkan ketidakseimbangan otot luar mata. Jika tidak dikoreksi tortikolis, wajah asimetris sering berkembang. [4] posisi Kepala perlu dikoreksi sebelum tentang usia 18 tahun untuk itu menjadi perbaikan. Anak yang lebih muda menunjukkan hasil terbaik. Tortikolis kongenital bermanifestasi pada bayi, namun mungkin tidak terdiagnosa sampai masa kanak-kanak atau bahkan dewasa. Para tortikolis kata berarti leher kecut: tortikolis Acquired tidak sama dengan tortikolis kongenital dan dapat berkembang pada usia berapapun. Pengobatan umum [kutipan diperlukan] mungkin melibatkan proses multifase: Rendah dampak latihan untuk meningkatkan stabilitas bentuk leher yang kuat Manipulasi leher oleh chiropractor, terapis fisik, atau DO Diperpanjang panas aplikasi. Berulang shiatsu pijat. Sebuah Dokter Osteopathic (DO) dapat memilih untuk menggunakan teknik kranial untuk benar posisi kondilus oksipital -sehingga mengurangi kompresi saraf kranial XI pada anak dengan Tortikolis. Ini adalah contoh dari manipulatif Pengobatan Osteopathic. [Sunting] Akuisisi tortikolis Acquired tortikolis terjadi karena masalah lain dan biasanya menyajikan pada anak-anak yang sebelumnya normal dan orang dewasa. Bentuk membatasi diri spontan terjadi dari tortikolis dengan satu atau lebih otot leher menyakitkan adalah jauh yang paling umum ('leher kaku') dan akan lulus secara spontan dalam 1-4 minggu. Biasanya otot sternokleidomastoid atau otot trapezius yang terlibat.Kadang-kadang konsep, pilek atau postur yang tidak biasa yang terlibat, namun dalam banyak kasus tak ada penyebab yang jelas ditemukan. Episode ini jarang terlihat oleh dokter selain dokter keluarga. Trauma leher dapat menyebabkan subluksasi atlantoaxial berputar, di mana dua tulang belakang yang paling dekat ke slide tengkorak dengan menghormati satu sama lain, merobek ligamen menstabilkan; kondisi ini diobati dengan traksi untuk mengurangi subluksasi, diikuti dengan bracing

atau casting sampai cedera ligamen menyembuhkan. Tumor dari dasar tengkorak (tumor fosa posterior) dapat memampatkan pasokan saraf ke leher dan tortikolis penyebab, dan masalah ini harus diperlakukan pembedahan. Infeksi pada faring posterior dapat mengiritasi saraf memasok otot leher dan tortikolis penyebab, dan infeksi ini dapat diobati dengan antibiotik jika mereka tidak terlalu parah, tapi bisa memerlukan debridement dalam kasus terselesaikan. Infeksi telinga dan operasi pengangkatan adenoid dapat menyebabkan entitas yang dikenal sebagai sindrom Grisel, sebuah subluksasi sendi servikal atas, sebagian besar sendi atlantoaxial, karena kelemahan ligamen inflamasi yang disebabkan oleh infeksi.Jembatan ini baik harus dipatahkan melalui manipulasi leher, atau pembedahan resected. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti antipsikotik, dapat menyebabkan tortikolis. [5] Antiemetik -Kelas neuroleptic -fenotiasin Ada banyak penyebab langka lainnya tortikolis. [Sunting] tortikolis spasmodik Artikel utama: tortikolis spasmodik Tortikolis dengan kontraksi berulang namun sementara otot-otot leher dan esp. dari sternokleidomastoid tersebut. "Intermiten tortikolis." Cervical dystonia " PENGOBATAN: Botulinum toksin telah digunakan untuk menghambat kontraksi kejang dari otot yang terkena. [Sunting] Diagnosis Evaluasi seorang anak dengan tortikolis dimulai dengan sejarah kelahiran mengambil untuk menentukan keadaan sekitarnya dan kemungkinan trauma atau gejala terkait.Pemeriksaan fisik menunjukkan penurunan rotasi dan membungkuk ke sisi seberangnya dari otot yang terkena. Beberapa orang mengatakan bahwa kasus kongenital lebih sering melibatkan sisi kanan, tapi tidak ada perjanjian lengkap tentang hal ini dalam penelitian yang diterbitkan. Evaluasi harus mencakup pemeriksaan neurologis menyeluruh, dan kemungkinan kondisi terkait seperti displasia perkembangan dari pinggul dan kaki pengkor harus diperiksa. Radiografi tulang leher harus diperoleh untuk menyingkirkan kelainan tulang yang jelas, dan MRI harus dipertimbangkan jika ada kekhawatiran tentang masalah struktural atau kondisi lain. Evaluasi oleh dokter mata harus dipertimbangkan pada anak-anak untuk

memastikan bahwa tortikolis tidak disebabkan oleh masalah penglihatan (IV Kelumpuhan nervus kranial, nistagmus terkait "posisi nol," dll). Kebanyakan kasus pada bayi merespon dengan baik untuk terapi fisik. Penyebab lainnya harus diperlakukan sebagai disebutkan di atas. [Sunting] Pada hewan Kondisi ini juga dapat terjadi pada hewan, biasanya sebagai akibat dari infeksi telinga bagian dalam, tetapi kadang-kadang sebagai akibat dari cedera. Hal ini terlihat terutama pada hewan pengerat domestik dan kelinci, tetapi juga dapat muncul pada anjing dan hewan lainnya. [Sunting] Referensi ^ Cheng JCY, Wong MWN, Tang SP, Chen Tmk, MPhil, Shum SLF, Wong EMC. Klinis penentu dari hasil panduan peregangan dalam pengobatan tortikolis otot bawaan pada bayi. Bersama tulang Surg. 2001; 83:679-687. ^ Tang SF, Hsu KH, Wong PM Hsu CC, Chang CH. Tindak lanjut studi longitudinal ultrasonografi di tortikolis otot bawaan. Clin Orthop. 2002; 403:179-185. ^ Hsu TC, Wang CL, Wong MK, Hsu KH, Tang Ft, Chen Ht. Korelasi fitur klinis dan ultrasonografi di tortikolis otot bawaan. Arch Fis Rehabil Med. 1999; 80:637-641. ^ Yu C-C, Wong F-W, Lo L-J, et al. Kraniofasial deformitas pada pasien dengan tidak dikoreksi tortikolis otot bawaan: penilaian dari tiga-dimensi pencitraan tomografi. Plast Surg Reconstr. 2004; 113:24-33. ^ Dressler D, Benecke R (November 2005). "Diagnosis dan manajemen gangguan gerak akut". J. Neurol. 252 (11): 1299-306. doi: 10.1007/s004150050006-x. ISBN 4150050006. PMID 16208529. Tortikolis Tortikolis adalah memutar leher di mana kepala miring ke satu sisi, sementara dagu berpaling ke yang lain. Penyebab Tortikolis dapat:

Warisan: Karena perubahan spesifik dalam gen Anda Acquired: Kembangkan sebagai akibat dari kerusakan sistem saraf atau otot Jika kondisi terjadi tanpa diketahui penyebabnya, hal itu disebut idiopatik tortikolis. Tortikolis dapat berkembang pada masa kanak-kanak atau dewasa. Tortikolis kongenital (hadir sejak lahir) dapat terjadi jika janin kepala dalam posisi yang salah saat kita tumbuh dalam rahim, atau jika otot atau suplai darah ke janin leher terluka. Gejala Keterbatasan gerak kepala Sakit kepala Kepala tremor Nyeri leher Bahu yang lebih tinggi pada satu sisi tubuh Kekakuan otot leher Pembengkakan otot leher (mungkin hadir sejak lahir) Ujian dan Tes Berbagai tes atau prosedur dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab kepala dan sakit leher. Sebuah pemeriksaan fisik akan menunjukkan memperpendek terlihat dari otot-otot leher dan kepala akan miring ke sisi yang terkena sementara dagu poin ke sisi berlawanan. Dalam kasus yang lebih parah, seluruh kepala dan ternyata menarik ke satu sisi Sebuah elektromiogram (EMG) dapat dilakukan dalam kasus-kasus ringan untuk melihat otot-otot yang paling terpengaruh. Pengobatan Pengobatan tortikolis kongenital melibatkan peregangan otot leher dipersingkat. Pasif peregangan dan posisi yang digunakan dalam perawatan bayi dan anak kecil. Perawatan seperti ini sering berhasil, terutama jika dimulai dalam waktu 3 bulan kelahiran. Pembedahan untuk memperbaiki otot leher dapat dilakukan pada tahuntahun prasekolah, jika metode pengobatan lain gagal.

Tortikolis Acquired diperlakukan dengan mengidentifikasi penyebab yang mendasari gangguan tersebut. Aplikasi panas, traksi pada tulang belakang leher, dan pijat dapat membantu meringankan kepala dan sakit leher. Latihan peregangan dan penyangga leher dapat membantu dengan kejang otot. Obat yang digunakan untuk mengobati kondisi ini termasuk obat antikolinergik yang disebut baclofen. Injeksi toksin botulinum sementara dapat meringankan tortikolis, namun suntikan setiap 3 bulan ulangi biasanya diperlukan. Pembedahan jarang digunakan. Outlook (Prognosis) Kondisi ini mungkin lebih mudah untuk memperbaiki pada bayi dan anakanak. Jika kondisi menjadi kronis, mati rasa dan kesemutan dapat berkembang sebagai akar saraf menjadi terkompresi di leher. Otot itu sendiri bisa menjadi besar (hipertropi) karena stimulasi konstan dan olahraga. Botulinum toksin suntikan sering memberikan bantuan substansial. Kemungkinan Komplikasi Komplikasi mungkin termasuk: Otot pembengkakan akibat ketegangan terus-menerus Karena kompresi akar saraf gejala neurologis Ketika ke Kontak Profesional Medis Panggilan untuk janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika gejala tidak membaik dengan pengobatan, atau jika gejala baru berkembang. Tortikolis yang terjadi setelah cedera atau penyakit mungkin serius. Mencari bantuan medis segera jika hal ini terjadi. Pencegahan Sementara tidak ada pencegahan yang diketahui, pengobatan dini dapat mencegah memburuknya kondisi.

B.INGGERIS Congenital Torticollis (Twisted Neck) Cause Symptoms Treatment Congenital musculartorticollis, also called wryneck, is usually discovered in th e first 6to 8weeks of life. The infant keeps his or her head tilted to one side and has difficulty tur ning the head to the opposite side. If the infant is examined in the first month, a mass, or "tumor," may be felt in the neck. This is nontender and soft. It is attached to the muscle in the neck on the side to whic h the head is tilting. The mass gradually regresses so that by 4 to 6 months of age the "tumor" is gone . A young child with a right-sided congenital muscular torticollis. Notice how the face turns away from the tight muscle. Courtesy of Texas Scottish Rite Hospital for Children. Congenital muscular torticollis can be associated with hip dysplasia (10% to 20% ) so the hips should be examined in children with torticollis. If you notice that your child holds the head tilted to one side, consult your ph ysician. Other conditions can cause torticollis, and the physician will check for those during the physical examination. X-rays and/or an ultrasound of the neck and/or hips may be taken. Ninety percent of children can be treated successfully with a stretching exercis e program. Cause First-born children are more likely to have torticollis (and hip dislocation). T his is likely from intrauterine "packing," resulting in injury to the muscle. The "tumor" is seen w ith response to the

injury. As this resolves, the amount of scar in the muscle determines how tight the muscle is. There is no known prevention. Top of page Symptoms The head tilts to one side and the chin points to the opposite shoulder. The rig ht side is involved 75% of the time. The lump is found in the muscle and it gradually goes away. There i s limited range of motion of the neck. One side of the face and head may flatten as the child alway s sleeps on one side. Top of page Treatment The usual treatment consists of stretching exercises to turn the head so that th e chin touches each shoulder and also so that the ear touches the shoulder. There are other options that can help. Position toys where the infant has to tur n his head to see them. Carry the child so that they have to look to the involved side. Place the child in bed with the involved side toward the wall so that they have to look the opposite way to see you outside the crib. In 10% of children, surgery may be needed to correct the torticollis. This is an outpatient surgery to lengthen the short muscle. B.MELAYU Bawaan Tortikolis (Leher twisted) Menyebabkan Gejala Pengobatan Tortikolis otot bawaan, juga disebut wryneck, biasanya ditemukan dalam 6 sampai 8 minggu pertama kehidupan. Bayi terus nya atau kepalanya miring ke satu sisi dan mengalami kesulitan memutar kepala ke sisi berlawanan. Jika bayi diperiksa dalam bulan pertama, massa, atau "tumor," dapat dirasakan di leher.Hal ini tidak nyeri tekan dan lembut. Hal ini melekat pada otot di leher pada sisi yang kepala miring. Massa regresi secara bertahap

sehingga pada 4 sampai 6 bulan zaman "tumor" hilang. Seorang anak muda dengan sisi kanan tortikolis otot bawaan. Perhatikan bagaimana wajah berpaling dari otot ketat. Courtesy of Texas Ritus Skotlandia Rumah Sakit untuk Anak-anak. Tortikolis kongenital otot dapat dikaitkan dengan hip dysplasia (10% sampai 20%) sehingga pinggul harus diperiksa pada anak dengan tortikolis. Jika Anda melihat bahwa anak Anda memegang kepala miring ke satu sisi, konsultasikan dengan dokter Anda. Kondisi lain dapat menyebabkan tortikolis, dan dokter akan memeriksa mereka selama pemeriksaan fisik. Xray dan / atau USG dan leher / atau pinggul dapat diambil. Sembilan puluh persen anak-anak dapat diobati berhasil dengan program latihan peregangan. Menyebabkan Pertama-lahir anak lebih mungkin untuk memiliki tortikolis (dan dislokasi pinggul). Hal ini mungkin dari intrauterin "kemasan," mengakibatkan cedera otot. The "tumor" terlihat dengan tanggapan terhadap cedera. Seperti ini menyelesaikan, jumlah bekas luka di otot menentukan bagaimana ketat otot tersebut. Tidak ada pencegahan dikenal. Bagian atas halaman Gejala Kepala miring ke satu sisi dan titik dagu ke bahu yang berlawanan. Sisi kanan yang terlibat 75% dari waktu. Benjolan ditemukan di otot dan secara bertahap hilang. Ada rentang yang terbatas gerak leher. Satu sisi dari wajah dan kepala dapat meratakan sebagai anak selalu tidur di satu sisi. Bagian atas halaman Pengobatan Pengobatan umum terdiri dari latihan peregangan untuk mengubah kepala sehingga dagu menyentuh bahu masing-masing dan juga agar telinga menyentuh bahu. Ada pilihan lain yang dapat membantu. Posisi mainan mana bayi harus memutar kepalanya untuk melihat mereka. Membawa anak sehingga mereka harus melihat ke sisi yang terlibat. Tempatkan anak di tempat tidur dengan sisi yang terlibat ke arah dinding sehingga mereka harus mencari cara yang berlawanan untuk melihat Anda di luar boks. Dalam 10% dari anak-anak, pembedahan mungkin diperlukan untuk

memperbaiki tortikolis. Ini merupakan operasi rawat jalan untuk memperpanjang otot pendek. What is torticollis? Torticollis means "twisted neck," and if a child has this condition, her head wi ll be tilted to one side while the chin is turned to the other side. It's also sometimes called wryneck. While it may look painful, it usually isn't. When a baby is born with the condition, it's called congenital torticollis. (The re's also a condition called acquired torticollis that can develop at a later time. In some cases of a cquired torticollis, the chin may be turned to the same side as the head.) About 1 in 250 infants are born with torticollis. (Ten to 20 percent of babies w ith torticollis also have hip dysplasia, in which the hip joint is malformed.) What causes congenital torticollis? Congenital torticollis is most often due to tightness in the muscle that connect s the breastbone and the collarbone to the skull. (It's called the sternocleidomastoid muscle). This is c alled congenital muscular torticollis. This tightness might have developed because of the way your baby wa s positioned in the uterus (with the head tilted to one side) or because the muscles were damaged du ring delivery. SYMPTOM GUIDE Is it serious? Find out fast Much less commonly, congenital torticollis is caused by abnormalities in the bon es of the neck (the cervical vertebrae). The bones may be abnormally formed, stuck together (fused), or a combination of both. This condition is known as Klippel-Feil syndrome. It's important to know whether Klippel-Feil is what's causing a baby's neck prob lem because many babies with this syndrome have other problems, especially with hearing and the k idneys. Also, the stretching exercises recommended for muscular torticollis are not only ineffecti ve but potentially dangerous for a child with Klippel-Feil syndrome. In rare cases, congenital torticollis may be inherited. Or it may be the result of a more serious underlying condition, such as a brain or spinal cord tumor that damages the nerv ous system or muscles. How will I know if my baby has torticollis?

You'll probably notice that your baby holds her head to one side and has limited neck movement. Another telltale sign is a small bump on the side of her neck. Congenital muscular torticollis is usually diagnosed within the first two months of a baby's life. Even if parents don't spot it, a pediatrician will. Babies with torticollis may also develop positional plagiocephaly (asymmetrical head shape) because they'll often sleep with their head turned to the side. In addition to a physical exam, the doctor may need to order X-rays of the neck to determine which form of torticollis your child has. The doctor may also order other tests, such as an ultrasound of the hips or kidneys, depending on the type of torticollis. How is it treated? Your child's doctor may refer you to a physical therapist or an orthopedic surge on (bone and joint doctor). Congenital muscular torticollis is typically treated with stretching and positio ning. You'll need to perform these exercises on your baby several times a day. The moves aren't compl icated, but make sure you understand them and are comfortable doing them before you leave the doc tor's or physical therapist's office. If your baby has muscular torticollis, you'll want to provide as many opportunit ies as possible for her to turn her head to the side that she normally doesn't turn to. If she has trouble turning her head to the right, for example, you could lay her on the changing table so you're standing a t her right side. And position her in the crib so she has to look to her right to see anyone approachi ng her. It's also important to give your baby plenty of time on her tummy when she's awa ke, to help develop the muscles in her neck. How long does it take to see results? As long as your baby's muscular torticollis is discovered early enough ideally b y the age of 2 or 3 months and you're following the prescribed stretching program, you'll probably s ee improvement within weeks. The condition should be fully corrected by age 1. If, however, the muscles don't return to their normal length and your baby doesn 't have a normal range

of motion by the time she's 18 months old, your doctor may refer you to an ortho pedic surgeon, who may recommend surgery to lengthen the muscles. Surgery is performed in about 15 percent of cases. Join our community group for parents of children with torticollis and plagioceph aly. Note: This article was also reviewed by William A. Phillips, chief of pediatric orthopedics and scoliosis at Texas Children's Hospital, and professor of orthopedics and pediatrics at Bay lor College of Medicine.