Anda di halaman 1dari 19

PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN JIWA II TAHUN AJARAN 2012/2013

A. PENDAHULUAN Keperawatan jiwa II meliputi kompetensi klinik keperawatan yang di dalamnya meliputi: ketrampilan mengkaji tanda dan gejala gangguan jiwa (termasuk didalamnya NAPZA, ketrampilan menegakkan masalah keperawatan, menetapkan dan melakukan tindakan keperawatan jiwa untuk mengatasi masalah keperawatan yang terdiri dari: tindakan psikotheraupetik, penyuluhan kesehatan, bantuan aktifitas sehari-hari, membuat lingkungan yang kondusif, kolaborasi pemberian terapi somatic dan psikofarmaka dan terapi modalitas, ketrampilan mengevaluasi keberhasilan asuhan keperawatan yang telah diberikan baik terhadap klien maupun keluarganya. B. TUJUAN 1. Tujuan Intruksional Umum Setelah mengikuti praktek laboratorium dan praktek klinik keperawatan sub M.A Keperawatan jiwa II, mahasiswa semester VI STIKES AL-Islam Yogyakarta Jurusan DIII Keperawatan mampu menerapkan konsep keperawatan jiwa dan teori asuhan keperawatan jiwa dan teori asuhan keperawatan jiwa dalam melaksanakan pada klien dengan masalah keperawatan mental psikiatri termasuk NAPZA. 2. Tujuan Intruksional Khusus Setelah mengikuti praktek Klinik Keperawatan jiwa II mahasiswa semester VI STIKES AL-Islam Yogyakarta Jurusan DIII Keperawatan mampu: a. Melakukan pengkajian keperawatan jiwa termasuk kasus NAPZA b. Menegakkan masalah keperawatan jiwa c. Merancang dan mengimplementasikan rencana tindakan keperawatan baik umtuk pasien maupun keluarga yang terdiri dari: 1) Melaksanakan komunikasi theraupetik (psikotheraupetik) pada pasien: a) gangguan hubungan social (menarik diri) b) Gangguan konsep diri 2) Praktek klinik Keperawatan a) Kegiatan/Tugas Individu Membuat laporan kegiatan harian dalam buku kegiatan yang diketahui dan ditandatangani oleh pembimbing lapangan dan pembimbing akademik

Memilih satu kasus untuk dilakukan asuhan keperawatan selama 5 hari dan hasil-hasil laporan asuhan keperawatan tersebut harus diketahui dan diserahkan pada pembimbing

b) Kegiatan/tugas kelompok Melaksanakan dan mendokumentasikan kasus untuk dilakukan asuhan keperawatan berkesinambungan kepada satu kasus yang dipilih oleh setiap kelompok kasus kelompok Setiap kelompok menyiapkan dan menyajikan hasil asuhan keperawatan kelompok dalam bentuk seminar Setiap kelompok merencanakan, melaksanakan dan melaporkan aktifitas kelompok diruang perawatan sesuai dengan kebutuhan pasien, misalnya: terapi lingkunagn, terapi kerja, terapi kelompok, dll. C. KEGIATAN DAN PELAKSANAAN 1. PESERTA Peserta PKK Jiwa adalah mahasiswa STIKES AL-Islam Yogyakarta Jurusan DIII Keperawatan Semester VI, dengan jumlah 35 orang yang terbagi dalam 2 gelombang , 8 kelompok (daftar terlampir). 2. WAKTU DAN JUMLAH MAHASISWA Praktek dilaksanakan mulai tanggal 9 April sampai dengan 2 Juni 2012 ( Daftar Kelompok Terlampir) 3. TEMPAT PRAKTEK Rumah sakit Ghrasia Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

D. PENILAIAN 1. Nilai M.A keperawatan jiwa merupakan bagian dari nilai yang diambil dari askep individu, askep kelompok, tugas kelompok,laporan TAK, resume di UGD dan UPI/Bima, laporan di Poli dan nilai seminar. 2. Nilai PKK keperawatan jiwa adalah bagian dari nilai PKK II 3. Aspek yang dinilai: a. Pengetahuan 1) Asuhan keperawatan individu, termasuk responsi 2) Penyajian kasus dalam seminar asuhan keperawatan kelompok 3) Laporan kegiatan harian individu 4) Laporan asuhan keperawatan kelompok 5) Laporan TAK

6) Strategi Pelaksanaan 7) Laporan Poli 8) dll b. Ketrampilan termasuk terapi aktifitas kelompok c. Sikap yang diambil dari; 1) Sikap sehari-hari selama praktek 2) Sikap dalam pre dan post conference serta seminar 5. a. Pembimbing akademik: 1) Sobma Swastika, S.Kep.,Ns. 2) Rosikhah Al-Maris, S.Kep.,Ns 3) Nurul Isnaeni, S.Kep. 4) Khoirunnisa Munawaroh, S.Kep., M.Kes b. Pembimbing lapangan: Sesuai yang ditunjuk oleh RS dan pelatihan Rumah sakit Ghrasia Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. 6. 1) 2) 3) 4) 5) Tugas pembimbing pendidikan dan pembimbing lapangan sesuai dengan ketentuan dalam PKK II, yaitu: Mengobservasi kehadiran mahasiswa, Membimbing dan memberi nilai dalam pembuatan ASKEP/SP, Membimbing dalam TAK, Membimbing mahasiswa dalam berinteraksi dengan pasien Mengevaluasi mahasiswa Pembimbing Praktek

a. Kegiatan dan tugas mahasiswa i. Mengikuti orientasi di lahan praktek ii. Mengikuti kegiatan pre dan post conference serta seminar yang diadakan pembimbing iii. Mengikuti setiap kegiatan yang ada di ruang perawatan/bangsal iv. Melakukan kegiatan/tugas praktek secara individu dan kelompok, sebagai berikut: 1. Individu membuat Askep tiap minggu di setiap bangsal 2. Membuat laporan harian/resume setiap hari 3. Membuat laporan therapi aktifitas kelompok (terapi Okupasinal) 4. Membuat laporan kelompok yang dipresentasikan dalam bentuk seminar 5. Mengidentifikasi tanda dan keluhan yang berhubungan dengan masalah penyesuaian dan adaptasi psikososial yang lazim terjadi di masyarakat 6. Merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil pengkajian

7. Merumuskan

rencana

keperawatan

dengan

menerapkan

tindakan

keperawatan yang tepat melalui pengamatandan penyuluhan kesehatan mental termasuk melaksanakan berbagai macam terapi seperti ECT, Vokasional, Kelompok dan keluarga. 8. Melakukan evaluasi hasil asuhan keperawatan berdasarkan kriteria yang diharapkan 9. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan secara lengkap. E. TATA TERTIB 1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan dari pendidikan dan dari peraturan Rumah sakit yang ditempati 2. Mahasiswa wajib menandatangani daftar hadir 3. Apabila mahasiswa tidak dapat praktek harus mendapat persetujuan dari pembimbing lapangan yang sebelumnya dapat ijin dari pembimbing pendidikan 4. Jika mahasiswa tidak menjalankan praktek karena sakit harus ada surat keterangan sakit yang diketahui pendidikan 5. Mahasiswa wajib mengganti praktek sesuai hari yang ditentukan dan hari yang ditingggalkan 6. Mahasiswa wajib berpakaian seragam yang telah ditentukan 7. Apabila ada pertukaran jam praktek harus mendapatkan persetujuann dari pembimbing lapangan dan pendidikan

Yogyakarta, Mengetahui

Maret 2013

Ketua STIKES

Koordinator PKK Jiwa

dr. Wahyudi

Heni Indarwati, S.Kep.,Ns

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES AL-ISLAM YOGYAKARTA 2012

FORMAT PENGKAJIAN ASKEP JIWA


RUANG RAWAT a. IDENTITAS KLIEN Inisial:_______________________ (L/P) Tanggal Pengkajian:__________________ Umur:_______________________ RM No. :__________________ b. ALASAN MASUK ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___ c. FAKTOR PREDISPOSISI 6) Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? Kalau ya jelaskan! _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __ 7) Pengobatan sebelumnya Bagaimana?berhasil!, Kurang Berhasil!, Tidak Berhasil! Jelaskan! _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __ 8) Pernah mengalami Perilaku kekerasan Aniaya Fisik:______________________________________________________ Aniaya seksual:____________________________________________________ Penolakan:________________________________________________________ Kekerasan dalam keluarga:___________________________________________ Tindakan criminal:__________________________________________________ Masalah Keperawatan:_______________________________________________ 9) Adakah anggota keluarga yang pernah mengalami gangguan jiwa? Kalau ya bagaimana hubungan keluaraga!, Gejala!, Riwayat Pengobatan! _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __ 10) Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __ Masalah Keperawatan:_______________________________________________ a. FISIK 1. Tanda vital : TD:__________ N:________RR:__________S: 2. Ukuran : TB:_________BB:________ 3. Keluhan Fisik :_____________________________________________________ Masalah Keperawatan:_________________________________________________ b. PSIKOSOSIAL 1. Hubungan Jiwa Jelaskan:__________________________________________________________ Masalah Keperawatan:_______________________________________________ 2. Konsep diri a. Citra Tubuh :_______________________________________________ ________________________________________________ b. Identitas :_______________________________________________ ________________________________________________ c. Ideal :_______________________________________________

________________________________________________ d. Peran :_______________________________________________ ________________________________________________ e. Harga Diri :_______________________________________________ ______________________________________________ 3. Hubungan Sosial a. Orang yang berarti jelaskan:________________________________________ ________________________________________ b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:______________________ ______________________________________________________________ _ Masalah Keperawatan:____________________________________________ 4. Spiritual a. Nilai dan keyakinan _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ b. Kegiatan ibadah _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Masalah Keperawatan:______________________________________________ c. STATUS MENTAL 1. Penampilan Tingkat kerapian:__________________________________________________ Penggunaan pakaian:_______________________________________________ Cara berpakaian:__________________________________________________ Masalah keperawatan:______________________________________________ 2. Pembicaraan pasien bagaimana?:cepat, keras, gagap, inkoheren,apatis, lambat, membisu, tidak mampu memulai pembicaraan. Jelaskan:__________________________________________________________ _________________________________________________________________ _ 3. Aktivitas motorik pasien bagaimana?: Lesu, tegang, gelisah, agitasi, grimasen, tremor, kompulsif. Jelaskan:__________________________________________________________ _________________________________________________________________ _ 4. Alam perasaan pasien bagaiman?: Sedih, ketakutan, putus asa, gembira berlebihan Jelaskan:__________________________________________________________ _________________________________________________________________ _ 5. Afek apasien bagaimana?: datar, tumpul, labil, tidak sesuai jelaskan:__________________________________________________________ _________________________________________________________________ _ 6. Interaksi selama wawancara pasien bagaimana?: bermusuhan, tidak koooperatif, mudah tersinggung, kontak mata kurang, defensive, curiga. Jelaskan:__________________________________________________________ _________________________________________________________________ Masalah keperawatan:________________________________________________

7. Persepsi Apakah pasien ada halusinasi: pendengaran, penglihatan, perabaan, pengecapan, penghidu.Jelaskan!:_________________________________________________ _ _________________________________________________________________ Masalah keperawatan:_______________________________________________ 8. Proses pikir pasien bagaimana? Apakah ada sirkumstansial, tang`ensial, kehilangan asosiasi, flight of ideas, bloking, pengulangan pembicaraan/perseverasi. Jelaskan:__________________________________________________________ _________________________________________________________________ _ Masalah Keperawatan:_______________________________________________ 9. Isi pikir adakah: obsesi, fobia, hipokondra, depersonalisasi, idea yang terkait, pikiran magis. Adakah waham: agama, somatic, kebesaran, curiga, nihilistic, sisip piker, siar piker, control pikir. Jelaskan:__________________________________________________________ Masalah Keperawatan:_______________________________________________ 10. Tingkat kesadaran: bingung, sedasi, stupor, Disorientasi: waktu, tempat, orang Jelaskan:__________________________________________________________ Masalah Keperawatan:_______________________________________________ 11. Memori Gangguan daya ingat jangka panjang:___________________________________ Gangguan daya ingat saat ini:__________________________________________ Gangguan daya ingat jangka pendek:____________________________________ Konfabulasi:_______________________________________________________ Masalah keperawatan:________________________________________________ 12. Tingkat konsentrasi dalam berhitung: mudah beralih, tidak mampu berkonsentrasi, tidak mampu berhitung sederhana. Jelaskan:__________________________________________________________ Masalah Keperawatan:_______________________________________________ 13. kemampuan penilaian: gangguan ringan, gangguan bermakna Jelaskan:__________________________________________________________ Masalah keperawatan:_______________________________________________ 14. daya tilik diri: mengingkari penyakit yang di derita, menyalahkan hal-hal di luar dirinya Jelaskan:__________________________________________________________ Masalah keperawatan:_______________________________________________ d. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG 1. makan bantuan minimal :______________________________________________ bantuan total :______________________________________________ 2. BAB/BAK bantuan minimal :______________________________________________ bantuan total :______________________________________________ 3. Mandi bantuan minimal :______________________________________________ bantuan total :______________________________________________ 4. Berpakaian/berhias bantuan minimal :______________________________________________ bantuan total :______________________________________________ 5. Istirahat dan tidur

6. 7. 8.

9.

Tidur siang lama :___________________s/d_________________________ Tidur lama :___________________s/d_________________________ Aktifitas sebelum/sesudah tidur:____________s/d_________________________ penggunaan obat Bantuan minimal :________________________________________ Bantuan total :________________________________________ pemeliharaan kesehatan perawatan lanjutan :________________________________________ Sistem pendukung :________________________________________ aktifitas di dalam rumah Mempersiapkan makanan :________________________________________ Menjaga kerapian rumah :________________________________________ Mencuci pakaian :________________________________________ Pengaturan keuangan :________________________________________ aktifitas di luar rumah Belanja :________________________________________ Transportasi :________________________________________ Lain-lain :________________________________________ Jelaskan :________________________________________ Masalah keperawatan :________________________________________

e. MEKANISME KOPING ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ _____ f. DIAGNOSA KEPERAWATAN ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ _____ Mahasiswa

_______________________

PEDOMAN PENILAIAN PARTISIPASI PADA PRE DAN POST CONFERENCE

N ASPEK YANG DINILAI O 1 Kesiapan dalam pre/post conference 2 3 4 5 6 Mengemukakan pendapat selama/pre/post conference Mengidentifikasi masalah atau mengemukakan isu untuk diskusi kelompok Menerima ide-ide orang lain Mengontrol emosi sendiri Memperhatikan dalam group proses dan kerjasama dalam pencapaian tujuan kelompok JUMLAH KETERANGAN: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

NILAI NILAI DI DAPAT SEHARUSNYA 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 18 18 16 16 16

100

Yogyakarta, Pembimbing

.. NIP

PEDOMAN PENILAIAN ASKEP INDIVIDU

No ASPEK YANG DINILAI I PENDAHULUAN A.Proses terjadinya masalah sesuai dengan diagnosa medis termasuk tanda dan gejala B. Diagnosa keperawatan yang lazim II PROSES KEPERAWATAN a. Pengkajian - Ada tanggal, jam, dan identitas pengkajian, sumber data - Data dasar lengkap - Analisa data - Diagnosa keperawatan - Mengikutsertakan keluarga x b. Perencanaan - Ada tanggal, jam, dan identitas perencanaan - Prioritas diagnos - Rumusan tujuan - Rencana tindakan - Rasional - Mengikutsertakan keluarga X c. Pelaksanaan - Ada tanggal, jam dan identitas pelaksana - Tindakan keperawtan - Mengikutsertakan keluarga x d. Evaluasi - Ada tanggal, jam dan identitas pembimbing - Mengacu pada tujuan - Modifikasi sesuai dengan perkembangan klien - Mengikutsertakan keluarga X III KESIMPULAN - Menuliskan diagnosa yang terpecahkan dan tidak terpecahkan - Sumber yang digunakan
KETERANGAN:

NILAI DI DAPAT 3 4 5 6 7 8 9

10

X dinilai apabila dilaksanakan

Nilai I: jml yang didapat/jml poin x 2 Nilai II: jml nilai didapat/jml poin x 4 Nilai III: jml yang didapat/jml poin x 1 NILAI AKHIR= I + II + III = 7

Keterangan 1. 4.................................... 2 3....................................

Yogyakarta, Pembimbing,

.. NIP: PENILAIAN KETRAMPILAN KOMUNIKASI KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa Hari/Tanggal Ruang/Bangsal NO 1 2 4 5 6 7 8 9 11 12 13

: : : VARIABEL YANG DINILAI 0 Nilai 1 2

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

STRATEGI PELAKSANAAN Hari/tanggal interaksi dan interaksi keberapa dituliskan Identitas klien dicantumkan (nama, hari rawat ke...) Mencantumkan data fokus hasil interaksi sebelumnya Mencantumkan diagnosa sesuai masalah keperawatan klien Mencatumkan tujuan sesuai masalah keperawatan klien Mencantumkan rencana tindakan sesuai masalah keperawatan klien Strategi komunikasi disusun secara sistematis TAHAP PRE INTERAKSI Mengumpulkan data/informasi tentang klien Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri Menganalisa kekuatan dan kelemahan professional diri Membuat rencana pertemuan dengan klien Spesifik kegiatan yang akan dilakukan Metode yang tepat untuk melakukan kegiatan, termasuk alat bantu yang akan digunakan Setting ruangan atau waktu yang tepat bila diperlukan TAHAP ORIENTASI Memberikan salam teraupetik Membina hubungan saling percaya dengan tepat Memvalidasi kondisi klien Mengevaluasi kegiatan sebelumnya (mengingatkan tugas/pembelajaran interaksi terkait sebelumnya) dan kaitannya dengan intervensi saat ini Menjelaskan kontrak kegiatan yang akan dilakukan (kegiatan, tujuan, waktu, tempat dan peran) Menjelaskan kerahasiaan Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya TAHAP KERJA Intervensi keperawatan dilakukan secara sistematis Menggunakan teknik komunikasi teraupetik Merespon dengan tepat tanggapan/respon klien terhadap interaksi yang dilakukan Mendemonstrasikan dengan tepat ketrampilan terkait intervensi yang dilakukan Membimbing klien untuk mempraktikkan ulang demontrasinyang telah diberikan Memberikan reinforcement dengan tepat terhadap ketrampilan yang dilakukan klien Menggunakan alat bantu terapi dengan tepat TAHAP TERMINASI Menyampaiakan rangkuman hasil interaksi dengan klien Mengevaluasi perasaan dan kemampuan kien terhadap intervensi Memberi kesempatan klien untuk bertanya Merencanakan tindak lanjut dengan klien : informasi terhadap tugas yang harus dilakukan klien terkait intervensi

32 33 34 35 36

selanjutnya Menyampaikan kontrak pertemuan senajutnya (waktu, tempat, topic) Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetik RESPONSI Penguasaan pengetahuan terhadap topik yang dibahas Menjawab pertanyaan dengan tepat Penampilan, sikap dan manajemen emosi

Keterangan: 0: tidak ada/tidak dilakukan 1: ada, kurang lengkap/kurang sesuai kriteria/kurang kompeten 2: ada, lengkap/sesuai kriteria/kompeten Catatan:

Yogyakarta, ............................... Mengetahui, Penguji ...........................................

STANDAR SKORING INSTRUMEN OBSERVASI UJIAN AKHIR PRAKTIK KEPERAWATAN JIWA

No Tahap Bobot Skor 0 A. Strategi Pelaksanaan 14% 1 Hari/tanggal interaksi dan 1 Tidak interaksi keberapa dicantumkan dituliskan 2 Identitas klien 1 dicantumkan (nama klien, nama bangsal, no RM, dx medis, hari rawat ke...)

Skor 1

Skor 2 Semua dicantumkan lengkap

Mencantumkan data fokus 2 hasil interaksi sebelumnya

Hanya mencantumkan salah satu saja antara hari/tanggal interaksi dan interaksi keberapanya Tidak Mencantumkan dicantumkan identitas klien, tetapi kurang lengkap, tidak semua dicantumkan yang meliputi nama klien, nama bangsal tempat klien dirawat, no RM klien, dx medis klien dan hari keberapa klien di rawat inap Tidak Data fokus klien yang dicantumkan meliputi data obyektif dan subyektif dicantumkan akan tetapi kurang lengkap

Semua dicantumkan lengkap

Mencantumkan diagnosa 2 sesuai masalah keperawatan klien Mencatumkan tujuan 2 sesuai masalah keperawatan klien

Tidak Mencamtunkan dicantumkan diagnosa keperawatan tetapi kurang tepat dengan kondisi klien terkini Tidak Mencantumkan tujuan dicantumkan tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan tetapi kurang sesuai dengan prinsip SMART (spesifik, measurable, achievable, rationale, timeline)

Mencantumkan rencana 3 tindakan sesuai masalah keperawatan klien

Tidak Mencantumkan dicantumkan rencana tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan tetapi kurang sesuai dengan prinsip SMART (spesifik, measurable, achievable, rationale, timeline) dan ONEC (observation, nursing,

Data fokus klien yang meliputi data obyektif dan subyektif dicantumkan secara lengkap dan sesuai dengan kondisi klien terkini Mencamtumkan diagnosa keperawatan yang sesuai dengan kondisi klien terkini Mencantumkan tujuan tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan dan sesuai dengan prinsip SMART (spesifik, measurable, achievable, rationale, timeline) Mencantumkan tujuan tindakan keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditegakkan tetapi kurang sesuai dengan prinsip SMART (spesifik, measurable, achievable,

Strategi komunikasi 3 disusun secara sistematis

education dan rationale, timeline) collaboration) dalam dan ONEC pengurutan rencana (observation, tindakan nursing, education dan collaboration) dalam pengurutan rencana tindakan Tidak Mencamtunkan Mencamtunkan dicantumkan strategi pelaksanaan strategi pelaksanaan tetapi kurang lengkap secara lengkap dan dan runtut dari tahap runtut dari tahap preinteraksi sampai preinteraksi sampai terminasi terminasi Tidak dilakukan Menyampaikan bahwa telah mengumpulkan data/informasi tentang klien tetapi tidak disampaikan secara lengkap sumber data yang digunakan Menyampaikan bahwa telah mengekplorasi perasaan, tetapi tidak menyampaikan telah mengekplorasi fantasi dan ketakutan diri Menyampaikan bahwa telah menganalisa kekuatan diri tetapi tidak menganalisa kelemahan profesional diri Menyampaikan kegiatan yang akan dilakukan tetapi tidak menyampaiakan metode dan alat yang digunakan serta setting ruangan dan waktu pertemuan Menyampaikan bahwa telah mengumpulkan data/informasi tentang klien dan disampaikan secara lengkap sumber data yang digunakan Menyampaikan bahwa telah mengekplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri secara lengkap Menyampaikan bahwa telah menganalisa kekuatan dan kelemahan profesional diri Menyampaiakan renana pertemuan dengan klien secara lengkap meliputi Spesifik kegiatan yang akan dilakukan Metode yang tepat untuk melakukan kegiatan, termasuk alat bantu yang akan digunakan Setting ruangan

B 8

Tahap pre-interaksi 4 % Mengumpulkan 1 data/informasi tentang klien

Mengeksplorasi perasaan, 1 fantasi dan ketakutan diri

Tidak dilakukan

10

Menganalisa kekuatan dan 1 kelemahan professional diri

Tidak dilakukan

11

Membuat rencana 1 pertemuan dengan klien Sp esifik kegiatan yang akan dilakukan M etode yang tepat untuk melakukan kegiatan, termasuk alat bantu yang akan digunakan Se tting ruangan atau waktu yang tepat bila diperlukan

Tidak dilakukan

atau waktu yang tepat bila diperlukan C 12 13 Tahap Orientasi 7% Memberikan salam 1 teraupetik Membina hubungan saling 1 percaya dengan tepat Tidak dilakukan Tidak dilakukan Memberikan salam tetapi tidak bersalaman Memberikan senyuman tetapi tidak memanggil nama klien dan tidak mempertahankan kontak mata Memvalidasi kondisi klien tetapi tidak mengkonfirmasi yang disampaikan klien Mengevaluasi kegiatan sebelumnya tetapi tidak mengkaitkan dengan kegiatan yang akan dilakukan Menjelaskan kontrak kegiatan yang akan dilakukan tetapi tidak lengkap Memberikan salam dan bersalaman Memberikan senyuman, memanggil nama klien dan mempertahankan kontak mata Memvalidasi kondisi klien dan mengkonfirmasi yang disampaikan klien Mengevaluasi kegiatan sebelumnya dan mengkaitkan dengan kegiatan yang akan dilakukan Menjelaskan kontrak kegiatan yang akan dilakukan secara lengkap yang terdiri kegaitan, tujuan, waktu, tempat dan peran perawat/klien Menyampaikan jaminan kerahasiaan secara tegas, seperti saya akan menjaga kerahasiaan hanya untuk pengobatan dan perawatan Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya dan menyampaikan kegiatan akan dimulai dan mampu menanggapi pertanyaan klien

14

Memvalidasi kondisi klien

Tidak dilakukan

15

16

Mengevaluasi kegiatan 1 sebelumnya (mengingatkan tugas/pembelajaran interaksi terkait sebelumnya) dan kaitannya dengan intervensi saat ini Menjelaskan kontrak 1 kegiatan yang akan dilakukan (kegiatan, tujuan, waktu, tempat dan peran)

Tidak dilakukan

Tidak dilakukan

17

Menjelaskan kerahasiaan

Tidak dilakukan

18

Memberikan kesempatan 1 pada klien untuk bertanya dan menyampaikan akan memulai kegaitan

Tidak dilakukan

Menyampaikan jaminan kerahasiaan tetapi kurang tegas, seperti hanya mengatakan tidak perlu malu atau takut atau saya akan menjaga kerahasiaannya Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya dan menyampaikan kegiatan akan dimulai tetapi kurang mampu menanggapi pertanyaan klien

D 19

Tahap Kerja 60% Intervensi keperawatan 10 dilakukan secara sistematis

Tidak dilakukan

Intervensi Intervensi keperawatan yang keperawatan yang diberikan kurang diberikan secara sistematis dan kurang sistematis dan

20

Merespon dengan tanggapan/respon terhadap interaksi dilakukan

tepat 10 klien yang

Tidak dilakukan

21

Mendemonstrasikan 15 dengan tepat ketrampilan terkait intervensi yang dilakukan

Tidak dilakukan

22

Memberi kesempatan klien untuk mempraktikkan ulang demontrasi yang telah diberikan

15

Tidak dilakukan

sesuai dengan SP yang dibuat Merespon dengan tepat tanggapan/respon klien terhadap interaksi yang dilakukan, seperti tersenyum tepat pada waktunya dan menunjukkan sikap empati pada klien, tetapi kurang mempertahankan sikap terbuka dan kontak mata dengan klien Mendemonstrasikan ketrampilan terkait intervensi yang dilakukan tetapi terdapat tata urutan kerja yang kurang tepat dalam mendemontrasikannya Memberi kesempatan klien untuk mempraktikkan ulang demontrasi yang telah diberikan tetapi kurang membimbing klien Memberikan reinforcement positif dan umpan balik terhadap ketrampilan yang dilakukan klien tetapi kurang spesifik dan kurang konstruktif Dalam mendemonstrasikan ketrampilan kurang memanfaatkan alat bantu terapi secara maksimal Menyampaiakan rangkuman hasil interaksi dengan klien tetapi kurang lengkap

sesuai dengan SP yang dibuat Merespon dengan tepat tanggapan/respon klien terhadap interaksi yang dilakukan, seperti tersenyum tepat pada waktunya, menunjukkan sikap empati pada klien, mempertahankan sikap terbuka dan kontak mata dengan klien Mendemonstrasikan ketrampilan terkait intervensi yang dilakukan dengan tepat

23

Memberikan reinforcement/penguatan positifdan umpan balik dengan tepat terhadap ketrampilan yang dilakukan klien Menggunakan alat bantu terapi dengan tepat

Tidak dilakukan

24

Tidak dilakukan

Memberi kesempatan klien dan mbimbing klien untuk mempraktikkan ulang demontrasi yang telah diberikan Memberikan reinforcement positif dan umpan balik terhadap ketrampilan yang dilakukan klien dengan spesifik dan konstruktif Dalam mendemonstrasikan ketrampilan memanfaatkan alat bantu terapi secara maksimal

E 25

Tahap Terminasi 6 % Menyampaikan 1 rangkuman hasil interaksi dengan klien Mengevaluasi perasaan 1 dan kemampuan klien terhadap intervensi

Tidak dilakukan

26

Tidak dilakukan

Menyampaikan rangkuman hasil interaksi dengan klien secara lengkap Mengevaluasi Mengevaluasi perasaan klien perasaan dan terhadap intervensi kemampuan klien saja tetapi tidak berupa kognitif,

27

Memberi kesempatan klien 1 untuk bertanya

Tidak dilakukan

mengevaluasi kemampuan klien berupa kognitif, afektif maupun psikomotor klien terhadap intervensi yang telah dilakukan Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya tetapi kurang mampu menanggapi pertanyaan klien Menyampaikan halhal yang perlu dilakukan klien tetapi tidak fokus dan lurang terkait dengan intervensi selanjutnya Menyampaikan kontrak pertemuan selanjutnya tetapi kurang lengkap Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetik tetapi tidak bersalaman Mampu menjawab pertanyaan tetapi kurang menguasai pengetahuan terkait topik Penampilan rapi tetapi kurang menunjukkan perilaku sopan santun dan profesionalisme

afektif maupun psikomotor klien terhadap intervensi yang telah dilakukan Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya dan mampu menanggapi pertanyaan klien Menyampaian rencana tidak lanjut yang jelas, fokus dan sesuai terkait dengan intervensi selanjutnya Menyampaikan kontrak pertemuan selanjutnya secara lengkap, terdiri dari waktu, tempat dan topik Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetik dan bersalaman Mampu menjawab pertanyaan dan mneguasaai pengetahuan terkait topik Penampilan rapi dan menunjukkan perilaku sopan santun dan profesionalisme

28

29

Merencanakan tindak 1 lanjut dengan klien : informasi terhadap tugas yang harus dilakukan klien terkait intervensi selanjutnya Menyampaikan kontrak 1 pertemuan selanjutnya (waktu, tempat, topic)

Tidak dilakukan

Tidak dilakukan

30

Mengakhiri pertemuan dengan salam teraupetik

Tidak dilakukan

F 31

Responsi 9% Kemampuan menjawab 5 dan penguasaan pengetahuan terkait topik Penampilan dan perilaku 4

Tidak ada

32

Tidak ada

PEDOMAN

PKK KEPERAWATAN JIWA TAHUN AJARAN 2012/2013

PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES AL-ISLAM YOGYAKARTA 2012