9/16/2012

LATAR BELAKANG
PENDERITA DI RS MEMPUNYAI RESIKO MALNUTRISI

Enteral Feeding
Diniyah Kholidah
Nutrition Department – Health of Polytechnic Malang

BERDAMPAK PADA PEMULIHAN DAN PENYEMBUHAN PENYAKIT, STATUS GIZI LAMA HARI RAWAT DAN BIAYA RS

DUKUNGAN NUTRISI

SALAH SATU PILIHANNYA ADALAH……….

PENGERTIAN :

NUTRISI ENTERAL

MERUPAKAN SUATU METODE PEMBERIAN MAKANAN DALAM BENTUK CAIR MELALUI SALURAN CERNA DENGAN TUJUAN MENINGKATKAN KEEFEKTIFAN PENYERAPAN ZAT GIZI MAKANAN DALAM BENTUK CAIR YANG DIBERIKAN MELALUI ORAL ATAU PIPA SELAMA SALURAN CERNA MASIH BERFUNGSI DENGAN BAIK UNTUK MENCERNA / MENYERAP

TUJUAN PEMBERIAN :
1) 2) 3) 4) 5) 6)

TUJUAN PEMBERIAN :
7) 8) 9) 10)

UNTUK MENINGKATKAN KEEFEKTIFAN PENYERAPAN ZAT GIZI MENCEGAH ATROPI MUKOSA USUS MEMPERTAHANKAN FUNGSI BARRIER USUS MENCEGAH TRANSLOKASI BAKTERI MENCEGAH INFEKSI MEMPERTAHANKAN / MEMPERBAIKI IMUNITAS USUS

MENURUNKAN PERMEABILITAS MUKOSA USUS MENINGKATKAN FUNGSI ORGAN PENCERNAKAN MERINGANKAN KERJA SALURAN CERNA MEMENUHI KEBUTUHAN ZAT GIZI OPTIMAL GUNA MEMBANTU MEMPERCEPAT PROSES PENYEMBUHAN

1

bentuk KH berpengaruh pada osmolaritas. IDEALNYA : 350 – 400 m OSMOL Syarat Formula Enteral   Enteral Prescription   MUDAH DIABSORPSI TANPA ATAU KURANG MENGANDUNG SERAT DAN LAKTOSA UNTUK PASIEN DENGAN KONDISI TERTENTU BEBAS DARI BAHAN2 YANG MENGANDUNG PURIN DAN KOLESTEROL JENIS SECARA UMUM ADALAH JENIS POLIMERIK YANG MENGANDUNG GIZI SEIMBANG . Enteral Formula Composition CARBOHYDRATE 40 – 90 % total calories PROTEIN 4 – 32% total calories FAT 1. DAN FUNGSI ORGAN    DIBERIKAN PADA PASIEN YANG MASIH DAPAT MAKAN DAN MINUM TETAPI TIDAK TERCUKUPI KEBUTUHAN ZAT GIZINYA (SUPLEMENTASI) MENGANDUNG ZAT GIZI DALAM JENIS DAN JUMLAH YANG SESUAI DENGAN KEBUTUHAN TUBUH DAN KEADAAN PENYAKITNYA MEMILIKI KEPADATAN KALORI YANG TINGGI IDEALNYA : 1 KKAL / ML CAIRAN OSMOLARITAS SAMA DENGAN CAIRAN TUBUH. umumnya dalam bentuk LCT dan MCT AIR.0 kcal/ml OSMOLALITY 300 – 500 mOsm (general purpose) 400 – 700 mOsm (nutrient dense formulas) > 900 mOsm (hydrolized formulas) 2. dapat diabsorbsi bila dalam bentuk peptida pendek atau asam amino bebas. merupakan sumber energi utama. KARBOHIDRAT .2 kcal/ml or 30-35 cc/kgABW variety of caloric densities 0. Electrolite meet the DRIs FLUID 1-1. tingkat kemanisan dan daya cerna. 3. kandungan air menetukan densitas (1 kkal/ml mengandung air + 85 %. LEMAK. 2 kkal/ml mengandung air +70 % SERAT. Mineral.5 – 55% total calories Vitamin. 2 .9/16/2012 MANFAAT      SYARAT FORMULA NUTRISI ENTERAL :  MEMENUHI KEBUTUHAN OPTIMAL PASIEN MENGURANGI / MEMPERPENDEK MASA RAWAT MEMPERCEPAT PROSES PENYEMBUHAN MEMPERBAIKI STATUS GIZI MENINGKATKAN RESPON IMUN. 5. 4.5 – 2. PROTEIN. CUKUP VITAMIN DAN MINERAL Kepadatan kalori tinggi Kandungan gizi seimbang Osmolaritas = cairan tubuh Mudah diresorbsi Tanpa/kurang serat / laktosa Bebas purin dan kolesterol KOMPONEN ZAT GIZI PADA MAKANAN ENTERAL : 1. penambahan serat dimaksutkan untuk memperbaiki konsistensi feses.

NAN Portagen. nutrilon soya Hepatosol. SEMI ELEMENTAL FORMULA YANG SEBAGIAN KANDUNGAN NUTRIENNYAMASIH MEMERLUKAN PROSES CERNA (SEMI DIGESTED) 3.9/16/2012 FORMULA NUTRISI ENTERAL 1. Nutren Diabetes Prosure (kanker). Diabetasol. Peptisol Nephron . pregestimil. pediasure Entrakid. Neosure. ELEMENTAL FORMULA DENGAN KANDUNGAN NUTRIEN SIAP SERAP OSMOLARITAS TERJAGA DENSITAS PRESISI MUDAH DISIAPKAN STERIL SEMI ELEMENTAL DAN ELEMENTAL LEBIH TAHAN LAMA KEKURANGAN    MAHAL TIDAK TERSEDIA UNTUK SEMUA JENIS PENYAKIT BEBERAPA PRODUK SULIT DIPEROLEH Formula komersial (FK) Jenis FK Rendah / bebas laktosa TKTP dan tumbuh kejar Dengan MCT (as. FORMULA KOMERSIAL ( TERSEDIA DALAM BENTUK BUBUK DAN CAIR SIAP PAKAI ) 2. Ensure 3 . Glucerna®. Lemak rantai sedang) Dengan BCAA Protein tinggi Protein rendah Protein terhidrolisa Tanpa susu Dengan serat Rendah sisa IG rendah TKTP Indikasi pemberian Tidak tahan laktosa Bayi dan anak Malabsorbsi lemak Sirosis hati Katabolisme meningkat Gangguan ginjal Alergi protein Tidak tahan protein susu Perlu suplemen serat Reseksi usus DM malnutrisi Contoh Nutramigen. FORMULA RUMAH SAKIT (TERSEDIA DALAM BENTUK CAIR DAN BLENDER ) FORMULA KOMERSIAL KELEBIHAN       BERDASARKAN KANDUNGAN ZAT GIZI : 1. Proten. nutrilon low lactose. Nephrisol Pregestimil Isomil Nutren Fibre Peptamen. Prenan. AL 110. Dianeral. POLIMERIK MENGANDUNG MAKRO NUTRIEN DALAM BENTUK UTUH DAN MEMERLUKAN PROSES CERNA SEBELUM DISERAP 2.

maizena. wortel. minyak. sari buah Makanan di blender Nasi tim. tempe. telur ayam. ikan. sari buah Rendah laktosa Susu rendah laktosa. labu kuning. wortel. gula. telur. minyak. gula. sari buah. sari buah Tanpa susu Kacang hijau. telur ayam. krim margarin. usus. margarin.9/16/2012 FORMULA RUMAH SAKIT KELEBIHAN   Formula rumah sakit (FRS) Dengan susu • lambung. daging giling. tahu. kolon (whole cream) normal Makanan blender Rendah laktosa Tanpa susu • Memerlukan makanan tambahan • Tidak tahan terhadap laktosa • Tidak tahan protein susu KEKURANGAN        MURAH BAHAN BAKU MUDAH DIPEROLEH TIDAK MEMBUTUHKAN PERALATAN YANG KOMPLEKS TIDAK PRAKTIS TIDAK TAHAN LAMA RESIKO KONTAMINASI BESAR OSMOLARITAS TIDAK TERJAGA DENSITAS TIDAK PRESISI POLIMERIK Bahan makanan yang dianjurkan Jenis FRS Bahan makanan FORMULA ENTERAL RUMAH SAKIT Dengan susu penuh / Susu penuh. tahu. maizena. tempe. telur ayam. tepung serealia 4 .

9/16/2012 Enteral Nutrition Uses the GIT Enteral Nutrition Parenteral Nutrition Berdasarkan tempat masuknya dan posisi ujung pipa Tube feeding Melalui operasi pemasangan pipa Types of feeding tubes Naso-gastric tubes Naso-duodenal tubes Naso-jejunal tubes Gastrostomy tubes Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) Open Gastrostomy Jejunostomy tubes Tubes inserted down the upper GIT. following normal anatomy Tubes that require an invasive procedure for insertion QUESTION ?? 5 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful