P. 1
Visum Mr X II

Visum Mr X II

|Views: 42|Likes:
Dipublikasikan oleh Mentari Mentaya
asd
asd

More info:

Categories:Types, Resumes & CVs
Published by: Mentari Mentaya on Apr 14, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/09/2013

pdf

text

original

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

SMF/ BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
RSUD. Dr. MOEWARDI/ FK UNS SURAKARTA
Jl. Kolonel Sutarto. No. 132. Surakarta 57126. Telp. 0271-634634 ext. 525, 526. Telp/ Fax. 0271-666952

VISUM ET REPERTUM
Nomor :

Pro Justitia
Berdasarkan surat dari Kepolisian Resort Sragen, yang ditanda tangani oleh : Wiji Mulyadi ; Jabatan : Kepala SPKT RUI : Pangkat : AIPTU ; NRP : 63010606; Nomor : B / 15 / V / 2012 / PSK ; Klasifikasi : - ; Lampiran : - ; Rangkap: -- ; Perihal : Permintaan pemeriksaan mayat seorang laki-laki tanpa identitas, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini, dokter Wahyu Dwi Atmoko, dokter jaga pada Instalasi Kedokteran Forensik Dan Medikolegal RSUD. Dr. Moewardi menerangkan bahwa pada hari Jumat, tanggal 4 Mei 2012, pukul 8.20 Waktu Indonesia Barat bertempat di Ruang Otopsi Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD. Dr. Moewardi telah melakukan pemeriksaan luar atas jenazah yang menurut surat Saudara :----Nama Jenis Kelamin Tmpt / tgl Lhr Agama Pekerjaan Kewarganegaraan Tempat tinggal rumah : : : : : : : Mr. X Laki-Laki Indonesia -

Hasil pemeriksaan itu ialah sebagai berikut :----------------------------------------------------------------

I. 1.

PEMERIKSAAN LUAR Keadaan Jenazah : Jenazah tak bermeterai, terletak di atas meja porselen warna putih. Dibungkus/ditutup dengan kantong jenazah berwarna kuning. Bungkus dibuka, jenazah dalam keadaan memakai baju, jaket, dan celana panjang, di dalam saku celana ditemukan sapu tangan---------------------------------------------------------------------Terlentang dengan muka menghadap ke atas, lengan kanan sejajar dengan sumbu tubuh dengan tangan kanan setengah mengepal. Lengan kiri sejajar dengan sumbu tubuh dengan tangan kiri setengah mengepal. Kaki kanan dan kiri lurus. Terdapat pada semua persendian kedua tangan dan kaki serta sukar digerakkan Terdapat lebam di punggung, pantat, kedua paha bagian belakang, leher bagian belakang dan kedua lengan bagian belakang serta tidak hilang dengan penekanan Tidak didapatkan Panjang: 162 cm, berat tidak diukur

2.

Sikap Jenazah di Atas Meja Otopsi

:

3. 4. 5. 6. 7.

Kaku Jenazah Bercak Jenazah Pembusukan Jenazah Ukuran Jenazah Kepala a. Rambut b. Bagian yang tertutup rambut c. Dahi

: : : :

: :

Warna putih, panjang 10 cm, sukar dicabut dan dalam keadaan biasa Tidak terdapat adanya luka, lebam maupun retak tulang

: -- Terdapat adanya tanda lahir berwarna hitam, 5 cm dari sumbu

5 cm .Tidak ada tulang retak . Dagu i.Tidak terdapat memar. Telinga 8.Tidak tampak tulang retak . Perut : . Pipi kanan dan kiri j.5 x 1 cm. berwarna hitam. Bagian dalam berwarna pucat Sekitar mata warna sesuai warna kulit Pada perabaan teraba kenyal Kornea berwarna keruh Sclera berwarna cokelat kekuningan berukuran 3 cm Pupil ukuran 1. Mata kanan : − − − − − − tubuh 2 cm dari ujung alis kanan.Tidak terdapat adanya jeratan. Tidak ditemukan memar. Rambut mata ada.5 cm − Bibir bawah tidak ada luka. Kelopak mata bagian luar normal sesuai warna kulit.2 cm − Retak tulang tidak ada : − Dari kedua lubang tidak keluar cairan. tidak ada memar − Lidah tidak terlihat (mulut tidak dapat dibuka) − Dalam mulut tidak dapat dievaluasi : . konsistensi kenyal. luka maupun retak tulang------------Menutup.Tidak ada memar . pada perabaan teraba kenyal Bola mata tampak keabu-abuan dan pada perabaan teraba kenyal e. Hidung g. dengan gigi tidak terlihat. konsistensi kenyal Bagian dalam tampak pucat − Sekitar mata warna sesuai warna kulit − Kornea keruh − Sclera berwarna cokelat kekuningan − Pupil keruh.Tidak ada luka .d. tidak terdapat luka. Terdapat tahi lalat berwarna hitam 7 cm dari sumbu tubuh. Leher Dada : : : : 10. 1 cm dari ujung alis kanan atas.5 cm Terdapat tahi lalat dengan diameter ± 1 cm Tidak teraba retak tulang Pada ketukan tidak terdapat kelainan f.Daun telinga tidak lebam dan tidak terdapat . Dari lubang mulut tidak keluar cairan − Bibir atas tidak terdapat adanya luka. luka.2 cm. tidak terdapat luka. eretak tulang dan luka . pada perabaan teraba kenyal ukuran 1. Mata kiri : − Menutup − Rambut mata ada berwarna hitam − Kelopak mata bagian luar normal sesuai warna kulit. di bibir atas kiri terdapat memar dengan ukuran 1 x 0.Terdapat rambut warna putih dan hitam dengan panjang 4.Permukaan lebih rendah dengan permukaan dada . memar. maupun retak tulang Tidak terdapat luka memar Terdapat bercak putih dengan diameter ± 1. setelah dimiringkan keluar cairan encer kekuningan pada lubang hidung kiri sekitar 3 cc − Tidak terdapat adanya luka − Tidak ada memar − Tidak ada retak tulang : − Dalam keadaan tertutup ukuran 8. Mulut h. 9.

Terdapat lebam mayat. . Terdapat lebam mayat. Otot-otot disekitar anus normal 12. . biru dan terdapat bekas luka 1 cm x 1 cm. kuku biru Kiri . ± 5 cm dari sumbu tubuh . . memar. memar dan retak tulang. memar. memar. lebam mayat. retak tulang. biru dan terdapat bekas luka 1 cm x 1 cm.Paha : Tidak ada luka. Anggota Gerak Atas : 13.Paha : tidak didapatkan luka. kuku biru Kanan .Lengan bawah : tidak didapatkan adanya luka. retak tulang.Pada perabaan teraba kenyal .Tungkai bawah : tidak didapatkan luka. memar.Tidak terdapat memar . Pantat Dubur : : . . Punggung : 15. Tampak pucat. . retak tulang. 16.Tangan : tidak didapatkan adanya luka. Terdapat lebam mayat. .Dari lubang kelamin tidak keluar cairan . mudah dicabut .Laki-laki.Terdapat daging tumbuh dengan diameter ± 1 cm dan tinggi ± 1 cm terletak pada punggung kiri bawah.Kaki : tidak ada luka. memar maupun retak tulang. Anggota Gerak Bawah : 14.Tangan : tidak didapatkan adanya luka.Pada ketokan terdengar redup 11. retak tulang.Pada perut sebelah kanan dan kiri bawah tidak terdapat kelainan dengan warna kehitaman . sudah disunat .Tidak ada memar dan retak tulang Tidak didapatkan luka..Lengan bawah : tidak didapatkan adanya luka. warna telapak tangan pucat. lebam mayat. keriting.Rambut kelamin warna hitam. Tampak pucat. Panjang paha ± 43 cm. Ke lima kuku jari kaki pucat. memar dan retak tulang. retak tulang. memar. Kedua jempol jari kaki berwana kehitaman dan ke empat jari lain terlihat pucat kebiruan.Lengan atas : tidak didapatkan adanya luka. panjang 6 cm. Terdapat bekas luka berwarna kehitaman dan ke empat jari lain terlihat pucat kebiruan Kaki : tidak ada luka.Lengan atas : tidak didapatkan adanya luka. memar dan retak tulang.Pusar datar . .Tungkai bawah : tidak ada luka. retak tulang. Kedua jempol jari kaki berwana kehitaman dan ke empat jari lain terlihat pucat kebiruan Kiri . memar maupun retak tulang. Sekitar dubur tidak terdapat feses atau cairan. warna telapak tangan pucat. . Ke lima kuku jari kaki pucat. memar dan retak tulang. memar.Pada kantong pelir tidak ada kelainan Kanan . memar dan retak tulang. Alat Kelamin : .

Namun. Sebab kematian korban diduga akibat gangguan sirkulasi yang mengakibatkan kurangnya oksigen yang ditandai dengan kuku korban berwarna pucat kebiruan.II. dr. X. 4 Mei 2012 Dokter Pemeriksa. dengan jenis kelamin laki-laki. 19770224 201001 005 . KESIMPULAN Telah dilakukan pemeriksaan luar atas jenazah Mr. --------------------------------------------------------------------------------------------------- Surakarta. untuk sebab kematian pasti tidak dapat ditentukan karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam sesuai permintaan dari penyidik. PENUTUP Demikian Visum et Repertum ini dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan berdasarkan Lembaran Negara Nomor 350 tahun 1937 dan Undang-undang Nomor 8 Tahun 1981. Saat kematian korban diperkirakan 12-24 jam sebelum dilakukan pemeriksaan. III. Wahyu Dwi Atmoko NIP.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->