Bronkiektasis

(Referat) Oleh : Edy Timanta Tarigan, S. Ked. Preceptor : (0818011056)

dr. Haryadi, Sp. Rad

SMF RADIOLOGI RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK BANDAR LAMPUNG MARET 2013

Definisi
suatu penyakit yang ditandai dengan adanya dilatasi (ektasi) dan distorsi bronkus lokal yang bersifat patologis dan berjalan kronik, persisten dan irreversible.

Epidemiologi
- Negara berkembang terutama sarana medis dan terapi antibiotika terbatas. - Umumnya pada usia 39 Tahun, terbanyak umur 60-80 tahun. - Sosial ekonomi rendah - Indonesia RSUD soetomo (1990) urutan ke 7 221 penderita dari 11.018 (1.01%) pasien rawat inap

Etiologi
1.

Kelainan kongenital Bronkiektasis yang timbul kongenital biasanya mengenai hampir seluruh cabang bronkus pada satu atau kedua bronkus.

2. Kelainan Didapat infeksi dan obstruksi bronkus seperti korpus alienum, karsinoma bronkus, atau tekanan dari luar lainya terhadap bronkus

Diagnosis
1. Gambaran Klinis - Batuk - Hemoptisis sputum bercampur darah - dyspnea - nyeri dada pleuritik - wheezing - demam - mudah lelah dan berat badan menurun

2. Pemeriksaan Radiologi
-

Foto Thorax

Tampak Ring Shadow yang pada bagian bawah paru yang menandakan adanya dilatasi bonkus.

Foto Thorax

Tampak dilatasi bronkus yang ditunjukkan oleh anak panah

Foto Thorax

Tampak Ring Shadow yang menandakan adanya dilatasi bonkus

Foto Thorax

Tramline shadow terlihat diantara bayangan jantung

Bronkografi
Pemeriksaan foto dengan pengisian media kontras ke dalam sistem saluran bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik).

Bronkografi

CT-Scan Thorax

CT-Scan Thorax menunjukkan adanya dilatasi bronkus pada lobus inferior kiri

3. Patologi Anatomi
1.

2.

3.

Dinding bronchus perubahan berupa proses inflamasi yang sifatnya destruktif dan ireversibel Mucosa Bronchus silia pada sel epitel menghilang, terjadi perubahan metaplasia skuamosa, dan terjadi sebukan hebat sel-sel inflamasi Jaringan paru peribronkial pneumonia, fibrosis paru atau pleuritis apabila prosesnya dekat pleura.

Diagnosis Banding
Fibrosis Kistik
Kelainan yang ditemukan dapat bervariasi dari pasien yang satu ke pasien yang lain, namun banyak individu yang memiliki gambaran radiografi yang memperlihatkan bronkiektasis kronis disertai fibrosis kistik yang meliputi: hiperinflasi, penebalan Dan dilatasi bronkus, peribronkial cuffing, mucoid impaction, kistik radiolusen, peningkatan tanda interstisial dan penyebaran nodul-nodul.

Pengobatan
1.

Pengobatan Konservatif - Pengelolaan Umum - Pengelolaan Khusus - Pengelolaan Simtomatik Pengobatan Pembedahan

2.

Prognosis
1.

2.

Kelangsungan hidup Pada kasus-kasus yang berat dan tidak diobati, prognosisnya jelek, survivalnya tidak akan lebih dari 5-15 tahun. Kelangsungan organ Kelainan pada bronkiektasis biasanya mengenai bronkus dengan ukuran sedang.

References

Barker, A.F.. 2002. The New English Journal of Medicine: Bronkiektasis.

Kusumawidjaja, K.. 2006. Radiologi Diagnostik Edisi Kedua. Editor Iwan Ekayuda. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. ORegan A.W. & Berman J.S.. 2004. Baums Textbook of Pulmonary Disease 7 th Edition. Editor James D. Crapo, MD. Lippincott Williams & Walkins. Philadelphia. Rahmatullah, P.. 2007. Bronkiektasis, Buku Ajar Ilmu

Sari, I.M.. 2007. Bronkiektasis. www.google.com. Diakses 23 Maret 2013. Siampa, V.N.. 2010. Bronkiektasis. www.google.com. Diakses 23 Maret 2013. Sutton, D.. 2003. Textbook of Radiology and Imaging volume 1. Tottenham: Churchill livingstone. Wilson, L.M.. 2006. Patofisiologi (Proses-Proses Penyakit) Edisi Enam. Editor Hartanto Huriawati, dkk. Jakarta: EGC.

THANK YOU

for your valuable time