PLENO SKERNARIO C BLOK 6 2013

DISUSUN OLEH : KELOMPOK L2 Tutor: dr. Rulan Putri Talita (041210010) Balqis Wulandari (041210010) Hana Andrina (041110010) Mutia Agustria (041210010) Yudi Kartasasmita (041210010) Sri Wahyuni (041210010) Rannia Handrieka (041210010) Febri Rahman (042110010) Efti Daiyah (041210010) Sarah Amalia (041210011) Dalila (041210011) Muhammad Adam Muzakir (04111001)

OUTLINE
Skenario Klarifikasi Istilah Identifikasi Masalah Analisis Masalah Learning Issues Sintesis Kerangka Konsep Kesimpulan

I. SKENARIO C BLOK 6
Nyonya Pregnita berusia 37 tahun datang ke Klinik Keluarga menyatakan sudah 2 bulan tidak datang haid. Tiba-tiba, pagi ini, keluar flek darah di celana darah disertai kram perut. Menurut Ny. Pregnita, ia mengira dirinya hamil karena adanya keluhan sering mual dan pusing, kadang muntah, sering kali buang air kecil dan dada terasa kencang. Ia sudah 3 tahun menikah tetapi belum juga dapat keturunan, takut infertile, tidak merokok, tidak minum alcohol, tidak sedang makan obat, tidak pernah sakit menahun. Riwayat haid teratur, menarche usia 13 tahun, siklus menstruasi rata-rata 28 hari teratur. Semua saudaranya mempunyai keturunan dan suaminya berusia 40 tahun, jarang pulang karena bekerja sebagai ABK antarbenua.

Hasil pemeriksaan fisik: TD 130/85 mmHg, RR 18/menit, BB 55 kg, TB 155 cm, ukuran panggul normal, perut datar, hyperpigmentasi areola dan nipple. Pemeriksaan labor: tes urine HCG (+) Menurut dokter keluarga, Ny. Pregnita hamil 8 minggu dengan ancaman abortus.

II. KLARIFIKASI ISTILAH

Haid : keadaan fisiologi dan siklik berupa pengeluaran sekret yang terdiri dari darah dan jaringan mukosa dari uterus non grafid melalui vagina Flek darah : noda-noda seperti bintik bintik kecil berupa darah Kram perut : rasa nyeri dan kaku pada otot perut Hamil : keadaan mengandung embrio/ fetus yang tumbuh di dalam tubuh setelah penyatuan sel telur dan spermatozoa. Infertil : kurangnya/ hilangnya kemampuan menghasilkan keturunan Menarche : pembentukan/permulaan fungsi menstruasi Hyperpigmentasi : peningkatan pigmentasi secara abnormal

Areola : daerah sirkular yang memiliki warna berbeda yang mengelilingi suatu titik pusat, contoh: putting susu Niple : puting susu, bagian ujung pada payudara tempat keluarnya air susu HCG : hormon yang dihasilkan oleh sel-sel trofoblastik yaitu sinsitiotrofoblas dimana sel tersebut hanya ada jika terjadi fertilisasi Abortus : janin dengan berat (500g/ memiliki usia gestasional < 20 minggu pada waktu dikeluarkan dari uterus sehingga tidak memiliki harapan untuk hidup.

III. IDENTIFIKASI MASALAH

Ny. Pregnita, berusia 37 tahun, datang ke Klinik keluarga menyatakan 2 bulan tidak datang haid dan pagi ini keluar flek darah di celana darah disertai kram perut. (VV) Menurut Ny. Pregnita, ia mengira dirinya hamil karena adanya keluhan sering mual dan pusing, kadang muntah, sering kali buang air kecil dan dada terasa kencang. (V) Ia sudah 3 tahun menikah tetapi belum juga dapat keturunan, takut infertile, tidak merokok, tidak minum alcohol, tidak sedang makan obat, tidak pernah sakit menahun, haid teratur menarche usia 13 tahun dan siklus menstruasi rata-rata 28 hari.(V) Semua saudaranya mempunyai keturunan dan suaminya berusia 40 tahun, jarang pulang karena bekerja sebagai ABK antar benua.(V) Hasil pemeriksaan fisik: TD 130/85 mmHg, RR 18/menit, BB 55 kg, TB 155 cm, ukuran panggul normal, perut datar, hyperpigmentasi areola dan nipple. Pemeriksaan labor: tes urine HCG (+) (V) Menurut dokter keluarga, Ny. Pregnita hamil 8 minggu dengan ancaman abortus.(VVV)

IV. ANALISIS MASALAH

Ny. Pregnita, berusia 37 tahun, datang ke Klinik keluarga menyatakan 2 bulan tidak datang haid dan pagi ini keluar flek darah di celana darah disertai kram perut. (VV) Bagaimana siklus menstruasi? Bagainama anatomi dan histologi organ reproduksi wanita Apa saja faktor penyebab keterlambatan haid? Adakah pengaruh umur terhadap keluhan yang dialami Ny. Pregnita? Apa penyebab keluarnya flek darah yang disertai kram perut? Menurut Ny. Pregnita, ia mengira dirinya hamil karena adanya keluhan sering mual dan pusing, kadang muntah, sering kali buang air kecil dan dada terasa kencang. (V) Apa saja tanda-tanda kehamilan? Bagaimana mekanisme terjadinya mual, pusing, muntah, sering buang air kecil dan dada terasa kencang saat awal kehamilan?

Ia sudah 3 tahun menikah tetapi belum juga dapat keturunan, takut infertile, tidak merokok, tidak minum alcohol, tidak sedang makan obat, tidak pernah sakit menahun, dengan haid teratur, menarche usia 13 tahun dan siklus menstruasi rata-rata 28 hari teratur. Apa penyebab infertile? Bagaimana mekanisme terjadinya menstruasi? Semua saudaranya mempunyai keturunan dan suaminya berusia 40 tahun, jarang pulang karena bekerja sebagai ABK antar benua. Apa pengaruh usia suami terhadap fertilitas Ny. Pregnita? Bagaimana anatomi organ reproduksi pria? Bagaimana histology organ reproduksi pria?

Hasil pemeriksaan fisik: TD 130/85 mmHg, RR 18/menit, BB 55 kg, TB 155 cm, ukuran panggul normal, perut datar, hyperpigmentasi areola dan nipple. Pemeriksaan labor: tes urine HCG (+) Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan fisik dan labor? Bagaimana perbandingan hasil pemeriksaan fisik dan labor normal dengan saat hamil? Bagaimana mekanisme hyperpigmentasi areola dan nipple? Bagaimana anatomi pelvis dan perineum terkait dengan organ reproduksi wanita? Menurut dokter keluarga, Ny. Pregnita hamil 8 minggu dengan ancaman abortus. Apa faktor penyebab abortus? (rentang usia resiko abortus) Bagaimana patofisiologi terjadinya abortus? Bagaimana embriologi sampai 8 minggu? Apa dampak abortus terhadap organ reproduksi wanita? Apa komplikasi dari abortus?

V. LEARNING ISSUES
a. Anatomi dan Histologi Organ Reproduksi Wanita b. Anatomi dan Histologi Organ Reproduksi Pria c. Anatomi Pelvis dan Perineum d. Kehamilan e. Fertilisasi dan Embriologi Trisemester 1 g. Menstruasi g. Infertilitas h. Abortus

VI. SINTESIS
ANATOMI ORGAN REPRODUKSI WANITA

HISTOLOGI ORGAN REPRODUKSI WANITA

Ovarium

OVIDUCT

UTERUS

CERVIX UTERUS

GANDULA MAMAE

ANATOMI DAN HISTOLOGI ORGAN REPRODUKSI PRIA

ANATOMI PELVIC DAN PERINEUM

KEHAMILAN
Pemeriksaan Kehamilan Ciri-ciri Kehamilan

MENSTRUASI

FERTILISASI DAN EMBRIOLOGI TRISEMESTER 1

INFERTILITAS

Penyebab infertilitas pada pria dan wanita

ABORTUS

Abortus iminens

VII. KERANGKA KONSEP

VIII. KESIMPULAN
Ny. Pregnita, 37 tahun, sedang hamil 8 minggu dengan ditandai dengan perubahan fisik yang terjadi seperti adanya keluhan sering mual dan pusing, kadang muntah, sering kali buang air kecil dan dada terasa kencang. Hal ini disebabkan karenan meningkatnya hormon estrogen dan progesteron di masa kehamilan. Namun, Ny. Pregnita kemudian mengalami flek darah serta kram perut. Jika dilihat dari kondisi ini, Ny.Pregnita mengalami abortus imminen.