DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I.
1 2 3 4 5 6

KETERANGAN PERORANGAN
Nama Lengkap Tempat / Tgl. Lahir Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Alamat Rumah a. Jalan b. Kelurahan / Desa c. Kecamatan d. Kabupaten / Kota e. Provinsi

7

Keterangan Badan

a. Tinggi (cm) b. Berat badan (kg) c. Rambut d. Bentuk muka e. Warna kulit

8

Kegemaran

II.

PENDIDIKAN
NAMA PENDIDIKAN LULUS (Tahun) TEMPAT NAMA KEPALA SEKOLAH

NO TINGKAT 1 2 3 SD SMP SMA / SMK

III. Saudara Kandung NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. KETERANGAN KELUARGA 1. 31 januari 2011 Yang membuat ( I Nyoman Agus Anggara Putra) . Bapak dan Ibu Kandung NO NAMA TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN 2. Denpasar.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful