Tifoid Demam

Diperbarui: 11 Maret 2005 Daftar Isi Understanding the Disease Memahami Penyakit Available Vaccines Tersedia Vaksin History of the Vaccine Sejarah Vaksin Who Should and Should Not Receive the Vaccine Siapa yang Harus dan Tidak Harus Menerima Vaksin Dose Schedule Dosis Jadwal Effectiveness of the Vaccine Efektivitas Vaksin Known Side Effects Dikenal Efek Samping Related Issues Terkait Masalah Key References and Sources of Additional Information Kunci Referensi dan Sumber Informasi Tambahan

Memahami Penyakit Top

Demam tifoid adalah penyakit serius yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Salmonella enterica serotipe Typhi (S. Typhi). Infeksi ini menular dari orang-ke-orang melalui rute fecal-oral. Itu berarti bahwa orangorang mendapatkan tipus dari makanan atau air yang terkontaminasi dengan tinja orang yang terinfeksi. Gejala termasuk demam tifoid yang tinggi, lemah, sakit perut, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan kadang-kadang ruam. Infeksi dapat menyebar ke tempat lain di tubuh (seperti tulang) dan dapat menyebabkan pecahnya usus. Ini membunuh hingga 30% dari orang-orang yang mendapatkannya, jika mereka tidak diobati. Beberapa orang yang terinfeksi dengan S. Typhi menjadi pembawa-mereka kronis tidak memiliki gejala tetapi memiliki S. Typhi dalam tinja mereka. Pembawa kronis dapat menyebar S. Typhi kepada orang lain terutama ketika menangani makanan. Terapi antibiotik mengurangi kematian dan komplikasi yang disebabkan oleh demam tifoid. Namun, dalam beberapa tahun terakhir S. Typhi telah memperoleh resistensi terhadap berbagai antibiotik yang paling banyak tersedia untuk pengobatan. Vaksin tifoid dapat mengurangi risiko penyakit pada mereka yang terkena S. Typhi. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 16 juta orang mendapatkan tipus setiap tahun di seluruh dunia dan sekitar 600.000 meninggal akibat penyakit tersebut. Tifoid tidak umum di Amerika Serikat. Meskipun 356 kasus demam tifoid dilaporkan di Amerika Serikat pada tahun 2003, sebagian besar infeksi ini diperoleh selama perjalanan ke bagian lain dari dunia atau melalui kontak dengan seseorang yang adalah pembawabaik seseorang yang telah baru saja bepergian atau pembawa kronis S.typhi.

Tersedia Vaksin Top

Produk: Vivotif Berna (Vaksin Live-dilemahkan Oral) Produsen: Berna Biotech, Ltd Berlisensi Tahun: 1989 Produk: TYPHIM Vi (Vaksin polisakarida kapsular) Produsen: Aventis Pasteur, SA Berlisensi Tahun: 1994

Sejarah Vaksin Top

Selama 15 tahun terakhir, vaksin tifoid dua berlisensi di Amerika Serikat telah banyak digunakan secara global. Vaksin ini telah banyak menggantikan panas-fenol tua yang dilemahkan seluruh sel-vaksin di banyak negara, termasuk Amerika Serikat. Strain hidup yang dilemahkan oral S.typhi-strain melemah S. Typhi yang diambil melalui mulut. (Vivotif Berna; Berna Biotech SA). Sebuah vaksin polisakarida-a parenteral kapsuler sepotong bakteri yang diberikan melalui suntikan. (Typhim Vi, Aventis Pasteur).

Siapa yang Harus dan Tidak Harus Menerima Vaksin Top

Siapa yang harus menerima vaksin? Demam tifoid adalah jarang di Amerika Serikat, vaksinasi tifoid begitu rutin tidak dianjurkan. Namun, orang-orang berikut harus menerima vaksin: Wisatawan ke bagian dari dunia di mana demam tifoid adalah umum. Risiko lebih besar bagi wisatawan ke anak benua India, Amerika Latin, Asia, dan Afrika yang mungkin memiliki eksposur terhadap makanan dan minuman yang terkontaminasi. Karena vaksin tifoid tidak 100% efektif, itu bukan pengganti untuk berhati-hati tentang apa yang Anda makan atau minum. Orang-orang di kontak dekat dengan pembawa tipus (misalnya, kontak rumah tangga). Laboratorium pekerja yang bekerja dengan S.typhi Siapa yang tidak harus menerima vaksin tifoid polisakarida (Shot)? Orang yang memiliki reaksi parah terhadap dosis sebelumnya vaksin ini tidak harus mendapatkan dosis yang lain. Anak-anak kurang dari 2 tahun Siapa yang tidak harus menerima vaksin tifoid hidup dilemahkan (Oral)? Orang yang memiliki reaksi parah terhadap dosis sebelumnya vaksin ini tidak harus mendapatkan dosis yang lain. Immunocompromised orang (misalnya, orang dengan HIV / AIDS, orang yang menerima kemoterapi kanker, atau orang yang menerima kortikosteroid dosis tinggi). Mereka harus mendapatkan vaksin tifoid polisakarida sebagai gantinya. Vaksin tifoid oral tidak boleh diberikan dalam waktu 24 jam dari minum antibiotik tertentu.

 Anak-anak kurang dari 6 tahun

Dosis Jadwal Top

Vaksin tifoid oral yang dapat diberikan kepada anak-anak 6 tahun atau lebih tua dan orang dewasa. Mereka harus mengambil 1 kapsul setiap hari untuk total 4 kapsul. Dosis terakhir harus diambil setidaknya 1 minggu sebelum perjalanan untuk memungkinkan waktu vaksin untuk bekerja. Sebuah dosis booster diperlukan setiap 5 tahun untuk orang yang masih beresiko. Vaksin tifoid polisakarida dapat diberikan kepada anak-anak lebih tua dari 2 tahun. Satu tembakan sudah cukup untuk memberikan perlindungan. Ini harus diberikan minimal 1 minggu sebelum perjalanan untuk memungkinkan waktu vaksin untuk bekerja. Sebuah dosis booster diperlukan setiap 2 tahun untuk orang yang masih beresiko untuk pemaparan.

Efektivitas Vaksin Top

Efikasi dari dua vaksin berlisensi berkisar dari 50% menjadi 80%. Vaksin oral telah menunjukkan efikasi protektif dari 62% untuk setidaknya tujuh tahun setelah dosis terakhir. Vaksin dilemahkan untuk bagian ini, menunjukkan keberhasilan 55% dalam sebuah studi baru-baru ini di Afrika Selatan tiga tahun setelah imunisasi anak-anak 5 sampai 16 tahun.

Dikenal Efek Samping Top

Vaksin tifoid dua lisensi di AS memiliki beberapa efek samping. Sebagian besar reaksi yang terjadi adalah ringan. Reaksi terhadap vaksin tifoid oral termasuk demam atau sakit kepala (5%), ketidaknyamanan perut, mual, muntah, atau ruam (jarang). Reaksi terhadap vaksin dilemahkan termasuk demam (1%), sakit kepala (3%), dan kemerahan atau bengkak di tempat suntikan (7%).

Terkait Masalah Top

Event Vaksin Sistem Pelaporan Merugikan ( VAERS ) menerima 1.482 laporan AS peristiwa buruk setelah vaksinasi tipus selama periode 1 Juli 1990 hingga 31 Juni 2002. Sebanyak 321 laporan ini melibatkan vaksin polisakarida, 345 melibatkan vaksin oral, 707 melibatkan seluruh sel vaksin (yang tidak lagi tersedia di AS), dan 109 tidak mengidentifikasi jenis vaksin. Meskipun hubungan kausal untuk kondisi tertentu tidak dapat dibangun dari data VAERS, analisis laporan ini mengidentifikasi beberapa kondisi tak terduga yang mungkin berhubungan dengan vaksin: influenza seperti sindrom dan anafilaksis (hipersensitif terhadap vaksin) setelah menerima vaksin oral dan lainnya serius alergi kejadian setelah menerima vaksin polisakarida. Namun, laporan VAERS tidak menunjukkan adanya efek samping serius yang tak terduga kompromi 'digunakan untuk wisatawan' vaksin pencegahan demam tifoid.

Kunci Referensi dan Sumber Informasi Tambahan Top

American Academy of Pediatrics, Komite Infectious Diseases. (2003). Infeksi Salmonella. Dalam: LK Pickering (Ed.), Red Book: Laporan Komite Infectious Diseases (26 ed, hlm 541-547.). Elk Grove Village, IL: Penulis. Begier EM, Burwen DR, Haber P, R dan Ball untuk acara Vaksin Grup Sistem Pelaporan Adverse Bekerja (2004). pascapemasaran keselamatan Surveillance untuk Vaksin Demam Tifoid dari Sistem Vaksin acara Pelaporan Adverse, Juli 1990 sampai Juni 2002 . Clinical Infectious Diseases, 38:771-779. CDC (2004). Vaksin Tifoid: Apa yang perlu Anda ketahui . (VIS) CDC (2004). Pemberitahuan kepada Pembaca: Akhir 2.003 Laporan dari penyakit dilaporkan. MMWR 5 Agustus 2004/53 (30); 687 National Center for Infectious Diseases, CDC (2003). Kitab Kuning: Informasi Kesehatan untuk Perjalanan Internasional, 2003-2004 . WHO (2004). Imunisasi, Vaksin dan Biologicals: Vaksin tipus . Steinberg EB, Uskup r, Haber P et al (2004). Demam Tifoid di wisatawan: siapa yang harus menjadi sasaran untuk pencegahan . Clinical Infectious Diseases 39:186-91.