ASUHAN KEBIDANAN PADA INFEKSI PASCA PEMASANGAN INPLANT TERHADAP Ny. S DI BPS, Hj.

SURATMI PRINGSEWU

I.

PENGUMPULAN DATA DASAR Pengkajian data tanggal 5 9 2003 1. Indentitas Nama Ibu Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku Alamat 2. Anamnesa a. Keluhan Utama Ibu datang dengan keluhan demam sudah 2 hari, nyeri pada lengan post pemasangan inplant dan banyak di lokasi inplant, luka belum sembuh b. Riwayat Menstruasi Menarche Lamanya Siklus Banyaknya : 14 tahun : 6 hari : 28 hari : 2 3 x ganti duk : Ny. Sunarti : 22 tahu : Islam : SMP : IRT : Jawa : Pringadi Nama Ayah : Tn. Jumari Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku Alamat : 30 tahun : Islam : SMP : Tani : Jawa : Pringadi

c. Riwayat kehamilan/persalinan Ibu P1Ao anak terahir berusia 3 tahun, hidup tidak ada keluhan selama kehamilan, partus spontan ditolong bidan, nifas normal, lamanya menyusui 2 tahun.

d. Riwayat KB Ibu sebelumnya KB suntik dengan depo progestin selama 3 tahun mulai KB sejak anak usia 40 hari sampai memutuskan ganti cara dengan inplant. Selam KB suntik tidak ada keluhan apa-apa. e. Data Psikologis Ibu merasa cemas dan khawatir dengan keadaan yang dialami saat ini dan bertanya apakah kondisinya baik-baik saja. 3. Pemeriksaan Fisik Inspeksi Kepala Muka Mulut/gigi Leher Dada Perut Extermitas Genetalia eks Anus : Rambut bersih, kulit kepala bersih : Conjungtiva kemerahan, secara tidak ada icterus : Mukosa mulut kemerahan, bersih, tidak ada caries : Tidak ada pembesaran vena dan pembesaran tyroid : mamae simetris, lembek : Tidak ada bekas luka operasi : Tidak ada oedema dan varices : Tidak ada oedema dan varices : Tidak ada haemorid masih basah pada pemasangan inplant, inpant tampak dari luar II. INTERPRETASI KEBUTUHAN 1. Diagnosa : Ibu demam dan nyeri lengan post pemasangan inplant Dasar : S : - Ibu mengatakan 3 hari pasang inplant - Ibu merasa nyeri dan bengkak pad alengan post pemasang inplant O : - Luka post pemasangan inplant masih basah DATA DASAR, DIAGNOSA, MASALAH DAN

Extermitas atas : Tampak kemerahan, bengkak, dan terasa nyeri, luka

2. Masalah : gangguan rasa nyaman Dasar : S : - Ibu merasa nyeri O : - Ibu demam - Luka post pemasangan inplant masih basah 3. Kebutuhan Penyuluhan cara perawatan luka dirumah Perawatan luka post pemasangan inplant dan pencabutan inplant pemberian therapi III. INDENTIFIKAS DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL Dasar : S : - Ibu merasa nyeri dan demam O : - Ada radang pada post pemasangan inplant - Inplant tampak dari luar IV. KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA DAN KOLABORASI Untuk sementara tidak ada V. RENCANA MANAGEMENT 1. Lakukan pemeriksaan terhadap luka dan vital sign 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan 3. Melakukan perawatan luka dan pencabutan inplant 4. Memberikan therapy 5. Menjelaskan cara perawatan di rumah 6. Anjurkan kontrol 3 hari kemudian

VI. IMPLEMENTASI LANGSUNG 1. Memeriksa luka post memasangan, besihkan luka, kemudian kompres dengan betadin, da balut kembali. 2. Mengukur vital sign 3. Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi luka saat ini merupakan komplikasi yang bisa terjadi pada semua akspetor dan menjelaskan kalau hal ini bisa diatasi dengan perawatan dan obat-obatan serta pencabutan inplant satupersatu. 4. Menjelaskan pada ibu tentang perawatan luka dirumah dan hindari menyentuh luka secara langsung dan menganjurkan untuk mengistrirahatkan tangan yang sakit. 5. Memberikan obat-obatan yaitu: Amoxilin Paracetamol Vitamin C 3 x 500 mg/hari 3 x 500 mg/hari 3 x 10 mg/hari

6. Menganjurkan ibu untuk kembali kontrol 3 hari kemudian VII. EVALUASI TANGGAL 5 9 2003 1. Keadaan umum baik : vital sign TD 110/70 mmHg, Pols : 82 x/menit, RR : 24 x/menit, Temp : 380C 2. Inplant dapat di Up semua 3. Therapi sudah diberikan Catatan perkembangan tanggal 8 9- 2003 S : - Ibu menyatakan masih merasa nyeri sedikit. - Ibu sudah tidka demam lagi - Ibu mengatakan lengannya bisa untuk beraktivitas - K/u baik, TD : 110/70, Pols : 80 x/menit, RR : 20 x/mnt, Temp : 37oC

O : - Lengan masih sakit, bengkak - Luka sudah mulai mengering - Luka dalam keadaan bersih A : - Masih ada nyeri pada lengan P : - Lakukan perawatan post luka dan berikan therapy - Penyuluhan tanda-tanda infeksi Catatan perkembangan tanggal 11 9 2003 S : - K/u baik : tanda vital sign , TD : 110/80 mmHg, Pols : 80 x/menit, RR : 20 x/menit, Temp : 37oC - Ibu mengatakan tidak merasakan nyeri di lengan lagi O : - Lengan sudah tidak bengkak lagi - Luka tampak kering dan bersih A : - Masalah dapat teratasi P : - Penyuluhan pada ibu untuk merencanakan KB berikutnya.