BAB III MANAJEMEN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU NIFAS DENGAN MASTITIS TERHADAP NY.

SUPARMI DI BPS HALIDA HANIM ANWAR DESA SUKADANA KEC.SUKADANA TAHUN 2007

Tanggal Masuk I.

: 26-2-2007

Pukul

: 16.00 Wib

A. Pengumpulan Data Identitas (Biodata) Nama Istri : Ny. Suparmi Umur Agama Suku Pekerjaan Alamat II. : 31 th : Islam : Jawa : Tani : Rumbia Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Riyanto : 36 th : Islam : Jawa : SMP : Tani : Runbia

Pendidikan : SMP

Anamnesa (Data Subyektif) pada tanggal : 24-2-2007 Jam : 16.00 Wib 1. Keluhan utama pada waktu masuk Ibu mengatakan payudaranya bengkak, terasa nyeri, merah meradang Ibu mengatakan badannya panas dingin (menggigil) Pemeriksaan di Usia kehamilan G.P.A : BPS NURLELAWATI : 40 minggu : G0P1A0

2. Antenatal Kelainan / komplikasi : Tidak ada kelainan / komplikasi

tidak ada ketombe . TB : 50 cm :8 : tidak ada cacat bawaan : pervaginam : tidak ada indikasi : tidak dilakukan : 100 ml : 50 ml : .ml Plasenta : lahir lengkap dan spontan 4. Pemeriksaan Khusus Obstetrik 1.ml : . Persalinan III. Pemeriksaan Umum Tekanan darah Suhu tubuh Berat badan Nadi Pernafasan Tinggi badan : 120/80 mmHg : 38 0C : 50 kg : 80 x/mnt : 20 x/mnt : 160 cm 2.20 Wib : BB : 3200 gram.ml : . Anak lahir tanggal Jenis wanita Nilai APGAR Cacat bawaan Jenis persalinan Atas indikasi Episiotomi Pendarahan Kala III Pendarahan Kala IV Pendarahan selama operasi Infus cairan Transfusi darah gol : 21-2-2007 jam : 06.Rambut : bersih. Kepala . Post partum Eliminasi BAB 4 jam setelah persalinan Eliminasi BAB sehari setelah persalinan Mobilisasi Pemeriksaan Fisik 1.3.

merah muda : tidak ada caries : simetris kanan : bersih.Sklera 2. Dada dan Axilla (ketiak) 4.Mulut/gigi . Abdomen a.Mata : .Hidung . Inspeksi : Pembesaran Pelebaran vena : tidak ada pembesaran : tidak ada : linea alba / nigra .Muka : . tidak ada polip tidak ada odema : an ikterus Kelenjar gondok (thyroid) : tidak ada pembengkakan kelenjar thyroid Tumor : tidak ada tumor Mamma : membesar : ya. Leher - conjunctiva .. tumor tidak.Telinga . Perut : status lokalis / status obstetricus 5. Ekstremitas Oedema : tidak ada odema : varises : tidak ada varises Refleks patella : (+) / (+) : keluhan : tidak ada 3. ya ada nyeri tekan 3. Pemeriksaan Khusus Obstetric 1. simetris : kanan / kiri Axilla : tumor : tidak ada : nyeri. Anogenital : status lokalis : tidak ada luka jahitan 6.

Inspeksi Lochea Vulva Penyembuhan luka : lochea serosa : sedikit terbuka : membaik : tidak dilakukan : tidak dilakukan b. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium : HB : 11 gr% Radiologi / UGS : tidak dilakukan B. merah meradang Ibu panas dingin (mengigil) suhu tubuh 380C 2. Identifikasi Masalah. Inspekulo c. Palpasi : Tinggi fundus uterus : pertengahan pusat – sympisis Kontraksi uterus : baik 2. Diagnosa Ibu post partum hari ke 5 dengan mastitis Dasar : Payudara ibu bengkak. Ano-genital a. Masalah Gangguan rasa nyaman sehubungan dengan nyeri pada payudara Dasar : Ibu mengatakan payudaranya nyeri.b. Diagnosa dan Kebutuhan 1. merah meradang Suhu tubuh 380C Ibu menggigil (panas dingin) . bengkak. Periksa dalam 4. terasa nyeri.

Anjurkan ibu untuk memakai BH yang menopang Rasional : agar payudara tersangga dan ibu merasa nyaman 5. Berikan antibiotik dan paracetamol 3x500 mg perhari selama 3 hari Rasional : untuk pengobatan infeksi dan mengurangi nyeri serta menurunkan panas . Jelaskan kondisi ibu saat ini Rasional : agar ibu tidak cemas 2. Mengajarkan ibu untuk memompa dan mengompres payudaranya dengan air dingin dan hangat Rasional : untuk membantu pengeluaran ASI 3. Perencanaan 1. Kebutuhan Perawatan payudara post partum Dasar : payudara ibu bengkak.3. Evaluasi Kebutuhan Segera Rasa nyeri E. keras dan bengkak Konseling tentang teknik menyusui yang benar Dasar : ibu belum tahu cara menyusui yang benar Obat antibiotik Dasar : payudara ibu terjadi infeksi C. Anjurkan ibu untuk terus menyusui payudaranya walaupun sakit Rasional : agar bayi tetap mendapatkan ASI dan memperlancar pengeluaran ASI 4. Identifikasi Masalah / Diagnosa Lain Potensial terjadi abses payudara D.

F. Evaluasi 1. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini Ibu bisa melakukan cara untuk memomppa dan mengompres payudaranya dengan air dingin dan hangat Ibu bersedia untuk terus menyusukan payudaranya secara ekslusif dan rutin walaupun sakit Ibu bersedia memakai BH yang menopang Ibu bersedia minum obat yang diberikan mengerti aturan minumnya. Anjurkan kepada ibu untuk memompa dan mengompres payudaranya 3. Memberikan antibiotik dan parasetamol 3 x 500 mg perhari selama 3 hari G. Pelaksanaan 1. 3. kepada ibu dan sudah . 4. Menjelaskan kepada ibu tentang kondisinya saat ini 2. Anjurkan ibu untuk terus menyusukan payudaranya secara rutin walaupun sakit 4. 2. 5.

Nadi : 120/80 mmHg : 20 x/mnt : 80 x/mnt A : .Ibu mengatakan menyusui bayinya secara ekslusif O : .Suhu tubuh ibu 370C .TD .Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya agar bayi mendapatkan ASI eksklusif .Catatan Perkembangan Pada Tanggal 27-2-2007 S : .Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup agar tenaganya pulih kembali .Ibu mengatakan badannya sudah tidak panas dingin lagi dan tidak menggigil .Payudara ibu sudah tidak bengkak dan tidak merah lagi .Ibu mengatakan payudaranya tidak bengkak lagi dan sudah tidak nyeri .Keadaan umum ibu baik .RR .Menganjurkan ibu makan dan minum yang cukup serta memenuhi gizi .P1A0 post partum hari ke 6 dengan post mastitis P : .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful