DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU

MASA PENILAIAN : 1 April 2005 s.d 1 April 2011 KETERANGAN PERORANGAN NAMA : ……….. NIP / NOMOR SERI KARPEG : 19…….. TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : ………… JENIS KELAMIN : Laki - Laki PENDIDIKAN YANG TELAH : S 1 / Akta IV DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : PANGKAT / GOL. / TMT : Pembina/ IV.a/1 April 2005 JABATAN GURU/TMT : Guru Pembina/1 April 2005 MASA KERJA LAMA : 11 Tahun 01 Bulan GOLONGAN BARU : 17 Tahun 00Bulan JENIS GURU : Guru Mata Pelajaran TUGAS : Mengajar …………. ALAMAT SEKOLAH : MAN 1 ……………. RUMAH : Kel. …………….. Kec. ………………. UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

No

1 2 3 I UNSUR UTAMA Penetapan Angka Kredit ke Gol. IV.a a. PENDIDIKAN 2. Pendidikan dan Pelatihan Kedinasan serta memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) Lamanya 30 jam Jumlah Pendidikan dan STTPL b. PROSES BELAJAR MENGAJAR 1. Melaksanakan PBM/Bimbingan ( 18 Cawu ) 1.1. Menyusun Program Pengajaran atau praktik : 18 x 2.775 1.2. Menyajikan Program Pengajaran atau praktik : 18 x 4.165 1.3. Melaksanakan Evaluasi Belajar atau praktik : 18 x 1.390 1.4. Melaksanakan Analisis Evaluasi Belajar/ praktik : 18 x 0.925 1.5. Melaksanakan Program Perbaikan & Pengayaan 18 x 0.925 1.6. Bimbingan Ekstrakurikuler : a. Pembina Olimpiade 6 x 0.760 b. Pembina LCT 9 x 0.760 1.7 Melaksanakan Kegiatan UAMBN/UN a. Mengawasi UN 6 x 0.020 b. Memeriksa Hasil UAMBN 6 x 0.020 1.8 Bonus KJM 2009/2010 dan 2010/2011 a. 6/24 x 30.51 b. 6/24 x 30.51 c. PENGEMBANGAN PROFESI 1. Melakukan kegiatan KTI di bidang Pendidikan 1.1. Makalah tidak dipublikasikan, didokumentasikan pada perpustakaan sekolah a. Makalah, sejumlah 2 makalah. 1 x 3.50 2. Membuat alat pelajaran/alat peraga a. Perorangan, sejumlah 5 kali 5 x 0.50 Jumlah Pendd., PBM dan Pengembangan Profesi JUMLAH UNSUR UTAMA

4 407.192

5

6 407.192

7

8

1.00 1.00

1.00 1.00

49.950 74.970 25.020 16.650 16.650

49.950 74.970 25.020 16.650 16.650

4.560 6.840

4.560 6.840

0.120 0.120 7.630 7.630

0.120 0.120 7.630 7.630

3.50

3.50

407.192

2.50 216.14 217.140

2.50 216.14 624.332

1. Seminar Nasional Pendidikan "PTK"2009 1 x 1.1.75 0.500 JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 4 5 6 7 8 1. Ketua Panitia Study Tour 1 x 0. PENDAPAT TIM PENILAI ……………………………………………………………………… ……………………… Ketua Tim Penilai …………………………….75 1.2009 3 x 0. Pengurus LPM Ganjar Agung 2 x 0. Seminar Nasional Pemanfaatan TIK dalam PBM 1 x 1.250 2.250 3.75 1.582 BAHAN YANG DINILAI : Fotocopy Ijasah/Akta.75 1. Kepala MAN .50 0.25 0.50 0. ……………………………………………………….390 2.00 2.25 0. foto copy SK Terakhir.000 1. Panitia Sekolah : 3.00 1.00 1.……………….25 0.00 1.75 1.25 0. Sekretaris Kader PC Muh. 7 x 0. Seminar Nasional Pendidikan HEPI Kota ………… 1 x 1.75 1.500 4.25 407.25 2.500 5. Penghargaan Bidang Pendidikan 6. Diklat Nasional Fisika GASING 1 x 1.250 3.00 1.00 0.2.25 639. Tingkat Propinsi 1 x 2.2.00 1. Prakarsa Mulia 5 x 0.50 15. Guru Piket 4 x 0.1..2. Tugas Tertentu dari Sekolah : 4.000 3. Pengurus Koperasi KSU. tanggal ………………….00 1.00 2. foto copy surat pernyataan/keterangan dan lain .00 1.00 1.3. ………….00 1. Seminar : 1.250 4. Panitia GTAO 3 x 0.50 15. Pengurus Masjid masa bhakti 2007 . NIP . ………. IPA 2 x 0.lain terlampir ……………….50 0. NIP.00 2. Kepala Lab.000 1. Ketua Panitia Bimbel UN dan Ujian Sekolah 2 x 0.50 0.1.3 1 2 II UNSUR PENUNJANG a. PENGABDIAN MASYARAKAT 1.250 3. PENDUKUNG PENDIDIKAN 1.4.3.250 b.192 232.

.tanggal …. ……………………….PERSETUJUAN …………………………………………………………………………………….…………………………………………. ………………………………………………… NIP ..……………. …….

d 1 April 2011 PERORANGAN : Pembina/ IV.6275 .PAN ANGKA KREDIT GURU 2005 s.a/1 April 2005 : Guru Pembina/1 April 2005 ANGKA KREDIT MENURUT TIM PENILAI JUMLAH 9 7.

.9 Ketua Tim Penilai ……………………………. tanggal ………………….

……..…………….………………………..………………………………………….tanggal …. ………………………………………………… .