Anda di halaman 1dari 3

TUMOR TULANG

TUMOR
Jinak/ Ganas Usia Sex

Lokasi Tumor

Gambaran Radiologis

Bone Forming (Osteogenic) Osteoid Osteoma Osteoblastoma

J J

20-30 10-35

L L

Metafise Tulang: tulang panjang Metafise Tulang: tulang panjang & pendek dg predileksi pd vertebra & tulang pipih Metafise Tulang: tulang-tulang lutut; distal femur, proksimal tibia, dapat juga humerus Metafisis & Diafisis Tulang: tulang-tulang kecil pada tangan, humerus, femur, iga dan kaki Metafise Tulang: 50% pada bahu & lutut, tulang panjang. Trully Epifiseal tumor, Tulang: humerus, femur, tibia Metafisis Tulang: Extremitas bawah Femur

Lesi radiolusen dengan tepi sklerotik Ukuran tidak lebih dari 1-2 cm Lesi osteolitik dengan tepi yang tidak sklerotik Ukuran > 2 cm Sangat destruktif, dengan lesi permeatif tulang panjang bagian metafisis Reaksi periosteal : SUN RAY & Segitiga CODMAN

Osteosarcoma

10-25

Cartilage Forming (Chondrogenic) Enchondroma

10-40

Daerah lusen dengan ekspansi & penipisan korteks disertai kalsifikasi amorf

Osteochondroma

Pertumbuhan tulang dengan tepi rata dikelilingi kalsifikasi dengan bentuk : - Pedunculated bertangkai seperti polip - Sessile dengan dasar yang lebar Bayangan radiolusen dg batas tegas & tepi sklerotik, biasanya berbentuk bulat, sering dengan kalsifikasi (50%) Osteolitik dg tepi sklerotik, eksentrik di metafisis Erosi korteks

Chondroblastoma (CODMANS Tumor) Chondromixoid Fibroma

J J

5-25 10-20

Chondrosarcoma

40-60

distal , tibia proksimal Metafisis Tulang: Metafisis pada tulang panjang Sentral pada tulang pipih

Sering terdapat reaksi periosteal Slow growing, Massa jaringan lunak yang besar. Lesi lusen, bulat/oval, berbatas tidak jelas Endosteal scalopping, Destruktif, POPCORN endosteal/perosteal yang dense.

kalsifikasi,

Reaksi

Fibrous Forming ( Fibrogenic) Fibrous Cortical Defect (FCD) Fibrous Dysplacia Fibrosarcoma

J J G

10-50 5-20 30-50

Metafisis Tulang: distal femur, proksimal & distal tibia Monostotic FD : femur, iga & kalvaria Polyostotic FD : pelvis, proksimal femur Metafisis Tulang: tulang panjang; femur,tibia Tulang pipih dan jaringan lunak

SOAP BUBBLE apperance pada tepi tulang, splitting korteks. Dapat besar/kecil, single/multiple Lesi litik, ireguler, berbatas sklerotik, meduler dengan GROUND GLASS & SOAP BUBBLE appearance. Lesi litik destruksi medular eksentrik Pembengkakan jaringan lunak lebih hebat dari tulang Jarang terdapat segitiga CODMAN

Penyebab lain Bone cysts Solitary/ Unicameral/ Simple Bone Cyst Aneurysmal Bone Cyst Giant Cell Tumor (Osteoclastoma)

J J

2-20 6-25

L P

J G

20-40

P L

Multiple Myeloma

50-70

Metafisis Tulang: Proksimal humerus, proksimal femur dan tibia Metafisis Tulang: tulang panjang; femur distal & tibia proksimal, vertebra dan tulang pipih Metafisis, meluas ke epifisis, bisa jg sebaliknya. Tulang : tulang sekitar lutut; distal femur, proksimal tibia, distal radius. Intrameduler & Diafisis Tulang : Vertebra, iga, calvarium, bahu, pelvis, tulang panjang

Bayangan radiolusen dengan tepi tegas dan sklerotik Korteks menipis dan kadang menggembung Lesi dapat uni/multi lokuler Lesi litik eksentrik expansile dengan tepi sklerotik Tanpa reaksi periosteal Bisa terdapat SOAP BUBBLE appearance. Lesi litik eksentrik expansile dgn zona transisi gradual. Bisa ditemukan SOAP BUBBLE appearance yang ekspansif dan dapat menembus korteks atau subkondral ke sendi. Lesi litik multipel berbentuk bulat PUNCHED OUT Osteoporosis, Fraktur patologis, RAIN DROP Skull.

Ewings Sarcoma

10-25

Diafisis Klasik (25%) Metafisis (60%) Tulang : tulang panjang ekstremitas bawah; femur, tibia, fibula. Pelvis Diafisis Tulang: tulang panjang; femur, humerus Klavikula dan iga Tulang : > 50% pd sakro-koksigeal, spheno-oksipital (35%) vertebra (15%)

Klasik: Lesi litik permeative atau moth-eaten yang agresif dan mendestruksi intrameduler. Biasanya ditemukan ONION SKIN periostitis, dapat jg ditemukan SUNBURST atau amorphous reactive bone formation. Massa jaringan lunak ekstraosseus sering ditemukan Fraktur patologis. Sering Metastasis ke tulang lain. Lesi litik permeative dengan destruksi intra-meduler dan sedikit destruksi korteks dengan/tanpa reaksi periosteal Lesi destruktif campuran litik & sklerotik dengan penebalan trabekula. Peninmgkatan densitas tulang yang merata, kadang ditemukan kalsifikasi. Massa jaringan lunak.

Reticulum cell sarcoma Chordoma

20-40

> 40

Adamantinoma Metastasis

30-50 > 45

L=P

Diafisis Lesi campuran litik dan sklerotik dengan batas yang tegas. Tulang: Asnterior tibia Sumsum tulang vertebra, pelvis & Lesi litik : metastasis dari paru, ginjal, usus & payudara Lesi sklerotik : metastasis dari prostat, kandung kemih & Ca payudara pd pria iga