LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H.

ADAM MALIK MEDAN

NAMA : RONI A. TARIGAN NIM : 060100176

STATUS ORANG SAKIT ANAMNESIS PRIBADI Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat No. MR. Tgl. Masuk RS : Nageintheree Ramaksihan : 20 tahun : Perempuan : Mahasiswa : Jl. Dr. Mansyur Gg. Berkat no.5 : 46.76.65 : 6 April 2011

ANAMNESIS PENYAKIT Keluhan Utama : Pandangan kedua mata kabur Telaah : Hal ini dialami OS sejak ± 2-3 minggu yang lalu. Mata merah (-), mata terasa gatal (-), mata terasa nyeri (-), mata terasa berpasir (-), pandangan berkabut (-). Riwayat pemakaian kacamata (-). RPT RPO A.V.O.D Kor. Sph Cyl Menjadi KMB TOD : (-) : (-) : 5/7,14 F2 PH 5/5 : + 0,25 : - 0,75 x 1200 : 5/5, terang : : tdp A.V.O.S Kor. Sph Cyl Menjadi KMB TOS : 5/7,14 F2 PH 5/5 : - 0,25 : - 0,25 x 900 : 5/5, terang : : tdp

Hiperemis (-) Normal. Hiperemis (-) Dbn Jernih Sedang Bulat . Superior Conj. ADAM MALIK MEDAN NAMA : RONI A. Inferior Conj. Bulbi Cornea COA Pupil Iris OCULI DEXTRA 5/7.5 F2 Ortoforia Dbn Dbn Normal. Hiperemis (-) Dbn Jernih Sedang Bulat . TARIGAN NIM : 060100176 STATUS PRESENT Sensorium : Compos mentis 110/70mmHg 80 x/menit 20 x/menit Afebris Anemis Ikterik Dyspnoe Sianosis Edema : : : : : (-) (-) (-) (-) (-) Tekanan Darah : Frekuensi Nadi : Frekuensi Nafas : Temperatur : STATUS GENERALISATA      Kepala : Mata Hidung Leher Thorax Abdomen Ekstr Sup/Inf : : : : : : Pada Status Ophthalmicus Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal STATUS OPHTALMICUS PEMERIKSAAN Visus Posisi Palpebra Superior Palpebra Inferior Conj. Tars. RC (+) Ø 2-3 mm Coklat OCULI SINISTRA 5/5. RC (+) Ø 2-3 mm Coklat .14 F2 Ortoforia Dbn Dbn Normal. Hiperemis (-) Normal.LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. Tars.

Selalu memakai kacamata .Menghindari melihat cahaya terang secara langsung .25 Cyl -0.Menjaga kebersihan mata RENCANA TERAPI : : Kacamata OD S +0.25 x 900 Pembimbing Dr. Iqbal .LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H.Menghindari membaca di tempat dengan sinar yang kurang terang .75 x 1200 OS S +0. TARIGAN NIM : 060100176 Lensa Corpus Vitreum Fundus Oculi Gambar Jernih Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan Jernih Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan DIAGNOSIS ANJURAN : : Astigmat Mixtus OD + Astigmat Myopicus Compound OS .Mengindari membaca terlalu dekat .25 Cyl -0. ADAM MALIK MEDAN NAMA : RONI A.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.