LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H.

ADAM MALIK MEDAN

NAMA : RONI A. TARIGAN NIM : 060100176

STATUS ORANG SAKIT ANAMNESIS PRIBADI Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat No. MR. Tgl. Masuk RS : Nageintheree Ramaksihan : 20 tahun : Perempuan : Mahasiswa : Jl. Dr. Mansyur Gg. Berkat no.5 : 46.76.65 : 6 April 2011

ANAMNESIS PENYAKIT Keluhan Utama : Pandangan kedua mata kabur Telaah : Hal ini dialami OS sejak ± 2-3 minggu yang lalu. Mata merah (-), mata terasa gatal (-), mata terasa nyeri (-), mata terasa berpasir (-), pandangan berkabut (-). Riwayat pemakaian kacamata (-). RPT RPO A.V.O.D Kor. Sph Cyl Menjadi KMB TOD : (-) : (-) : 5/7,14 F2 PH 5/5 : + 0,25 : - 0,75 x 1200 : 5/5, terang : : tdp A.V.O.S Kor. Sph Cyl Menjadi KMB TOS : 5/7,14 F2 PH 5/5 : - 0,25 : - 0,25 x 900 : 5/5, terang : : tdp

RC (+) Ø 2-3 mm Coklat . TARIGAN NIM : 060100176 STATUS PRESENT Sensorium : Compos mentis 110/70mmHg 80 x/menit 20 x/menit Afebris Anemis Ikterik Dyspnoe Sianosis Edema : : : : : (-) (-) (-) (-) (-) Tekanan Darah : Frekuensi Nadi : Frekuensi Nafas : Temperatur : STATUS GENERALISATA      Kepala : Mata Hidung Leher Thorax Abdomen Ekstr Sup/Inf : : : : : : Pada Status Ophthalmicus Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal STATUS OPHTALMICUS PEMERIKSAAN Visus Posisi Palpebra Superior Palpebra Inferior Conj. Bulbi Cornea COA Pupil Iris OCULI DEXTRA 5/7. Hiperemis (-) Dbn Jernih Sedang Bulat . Inferior Conj.14 F2 Ortoforia Dbn Dbn Normal. ADAM MALIK MEDAN NAMA : RONI A.LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. RC (+) Ø 2-3 mm Coklat OCULI SINISTRA 5/5. Hiperemis (-) Normal.5 F2 Ortoforia Dbn Dbn Normal. Hiperemis (-) Dbn Jernih Sedang Bulat . Tars. Tars. Superior Conj. Hiperemis (-) Normal.

ADAM MALIK MEDAN NAMA : RONI A.LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H.Selalu memakai kacamata .Menghindari membaca di tempat dengan sinar yang kurang terang .25 Cyl -0.25 Cyl -0.Menjaga kebersihan mata RENCANA TERAPI : : Kacamata OD S +0.Mengindari membaca terlalu dekat .Menghindari melihat cahaya terang secara langsung . Iqbal .75 x 1200 OS S +0. TARIGAN NIM : 060100176 Lensa Corpus Vitreum Fundus Oculi Gambar Jernih Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan Jernih Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan DIAGNOSIS ANJURAN : : Astigmat Mixtus OD + Astigmat Myopicus Compound OS .25 x 900 Pembimbing Dr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful