Blok Sistem Kardiovaskuler

Dwi Agus Nurhidayati (10711020) Wan Muhammad Mulkan (10711194) Sassi Bugindya (10711215)

Analisis Identitas
Fx. Resiko :
Usia berhub. Dg kadar kolesterol yg pd usia

20 Thn & akan terus mngkat pd usia 50 Thn. Jenis kelamin pria lebih beresiko dibanding perempuan pd perempuan memp. Hormon estrogen endogen yg protektif.

Analisis RPS
Nyeri Dada kiri sejak 2 jam lalu otot kehilangan suplai darah (iskemi) O2 berkurang metabolisme berlebihan nyeri. Nyeri saat mengerjakan tugas kantor & semakin memberat & berkurang dg istirahat tubuh mengkompensasi kebutuhan O2 krn iskemi saat istirahat nyeri tetap timbul. Nyeri dada menjalar ke rahang pd saat janin antara jantung & rahang memp. Persarafan yg sama yi, saraf spinalisseiring dg masa pertumbuhan persarafan organ tsb selalu sama. Muncul keringat dingin respon dr keadaan emosional pngkatan saraf simpatis & sekresi epinefrin & kelenjar adrenal mengeluarkan keringat dingin Badan terasa lemas CO yg rendah/ ktdakmampuan meningkatkan CO saat aktivitas.

Analisis RPD
Pernah menderita sakit dg gejala serupa 6 bulan lalu penyakit ini memiliki gejala yg hilang timbul.

Pasien seorang penderita HTN 20 Thn yg lalu

HTN = salah satu fx. Resiko, TD naik membuat

beban jantung bertambah & membuat jantung

menebal & kaku.

Analisis RPK
Ayah pasien seorang penderita HTN HTN mrpkn penyakit yg dpt diturunkan dpt mjd fx. Resiko pada penyakit ini.

Analisis Kebiasaan & lingkungan

Pasien = perokok & 1 hr menghabiskan 1 bungkus rokok merokok : fx. Pemicu pd kasus rokok mengandung bahan nikotin & CO yg dpt mngkatkan TD. Pasien gemar makanan pedas & asin konsumsi makanan yg mengandung banyak garam dapat meningkatkan TD. Pasien jarang berolahraga meningkatkan resiko

penyakit lat. Fisik dpt membantu mencegah terjadinya

penyakit & menurunkan TD.

Analisis hasil Px. Fisik

Kesadaran : Kompos mentissadar penuh. KU : tampak kesakitan Vital Sign :
Tekanan Darah Nadi
Respirasi Suhu BB/TB

160/90 mmHg 103x/menit

22x/menit 36,3 C 70 kg/168 cm

TD naik Takikardi
Normal Normal Obesitas

TD naikkrn stress, emosi & rasa nyeri menambah beban berat jantung dpt terjadi LVH. Takikardi disfungsi miokard iskemik yg berat

 Kepala : conjunctiva anemis (-), sklera ikterik (-) Leher : JVP 5+1 normal Thorax:
Inspeksi : Ictus Cordis jelas normal krn pasien termasuk k dlm kategori gemuk. Palpasi : ictus cordis teraba kuat angkat, tidak teraba thrill di SIC VI midclavicula sinistra normal Perkusi :
Batas jantung kanan di SIC 4 linea midsternalis Batas jantung kiri di SIC 6, 2 jari lateral linea midclavicularis sinistra di SIC 5 L. Midclavicularis sinistram adanya LVH Batas jantung atas di SIC 2 linea sternalis sinistra

Auskultasi :suara S1-S2 reguler, tidak terdengar suara tambahan, Ronchi basah di kedua basal paru (-) Abdomen : hepar dalam batas normal, tanda asites (-) Ekstremitas : oedem ekstremitas (-), sianosis (-)

Analisis Px. Penunjang

EKG

Px. Enzim jantung

CK cTn-T CK-MB cTn-I

u/ menegakkan diagnosis IMA, terutama u/ pasiem yg ada elevasi segmen ST atau u/membedakan angina tak stabil dg non Q Wave MI.
Enzim jantung

IMA

Enzim Unstable jantung Angina

Analisis Diagnosis
Unstable Angina Nyeri berlangsung > 20 menit Nyeri dada timbul saat istirahat Nyeri progresif & nyerinya semakin bertambah Nyeri disertai sesak nafas, mual, muntah,& keringat dingin Infark Miokard Akut Nyeri berlangsung > 30 menit bahkan berjam-jam Nyeri timbul saat kistirahat Intensitas nyeri sangat berat Kualitas : nyeri seperti menekan, diremas, tercekik, berat, kadang tajam/ rasa terbakar Lokasi : di retrosternal menjalar ke dinding dada kiri, lengan, leher Pd px. EKG depresi segmen ST Enzim jantung tdk meningkat Pd EKG elevasi segmen ST Enzim ajntung meningkat

Kriteria
diagnostik u/ IMA

Adanya nyeri dada spesifik

Perubahan EKG (Q patologis dg

elevasi Segmen ST) Kadar enzim jantung meningkat

Pada kasus ini hanya terdapat Nyeri dada spesifik & depresi segmen ST. Jadi belum bisa dikatakan sbg IMA atau Unstable Angina masih diperlukan px. Enzim jantung u/ memastikan diagnosis kerjanya.