Formulir Lamaran Pekerjaan

Untuk Jabatan Apa Saudara melamar

:………………………………………………………

Catatan: Isilah dengan huruf cetak.

A. IDENTITAS
Nama Lengkap

: ……………………………………………………………………

Tempat Tanggal Lahir

: ……………………………………………………………………

Alamat

: ……………………………………………………………………

(Tetap,Sementara)
Alamat di luar Jakarta

………………………………Telp No :…………………………
: ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………...

Agama/ Kepercayaan

: …………………………....Kewarganegaraan :………………..

KTP No.

: ……………………………Dikeluarkan di

:………………..

Tanggal Berlaku dari

: ……………………………Sampai

:………………..

SIM

: No. ……………………….tgl. dikeluarkan

:………………...

No. ……………………….tgl. dikeluarkan

:………………...

………………………………………….

(…………………………………..)

.Ibu. KELUARGA & LINGKUNGAN 1. Susunan keluarga (istri/suami dan anak-anak) NAMA L/P TEMPAT TANGGAL PENDIDIKAN PEKERJAAN LAHIR ISTRI/SUAMI ANAK 1 ANAK 2 ANAK 3 ANAK 4 ANAK 5 (Bila sudah meninggal dunia. ..Bercerai sejak tanggal :………………………… 2... Apakah rumah yang saudara tempati tersebut : a.e. rumah yang dikontrak (waktunya....... 5. rumah orang tua c. rumah podokan/kost (biaya pemondokan)………. .Menikah sejak tanggal :………………….... Apakah saudara mempunyai tanggungan lain selain anak.sebutkan pendidikan ketika ia masa hidupnya) 3.B...sebutkan pendidikan ketika ia masa hidupnya) 4. istri saudara ? ……………………………………………………………………………………………………..dan Saudara termasuk saudara) NAMA L/P TEMPAT TANGGAL PENDIDIKAN PEKERJAAN LAHIR AYAH IBU ANAK 1 ANAK 2 ANAK 3 ANAK 4 ANAK 5 ANAK 6 ANAK 7 ANAK 8 (Bila sudah meninggal dunia. Status Pernikahan :. rumah keluarga suami/istri d. Siapa dan berapa besar tanggungan saudara ? ……………………………………………………………………………………………………….Single / Bertunangan sejak tanggal :…………………… . rumah pribadi b. Susunan keluarga (Ayah.biaya kontrak)……………..

Perguruan Bahasa Asing Bahasa …………………………………. 3. 2. 5. RIWAYAT PENDIDIKAN SEJAK SLTP NO NAMA JURUSAN /TEMPAT DARI/SAMPAI KETERANGAN DARI SAMPAI KETERANGAN SEKOLAH/INSTITUT 1. 6.dll) a…………………………………………………………………………………………………………. 4. 3.buku. 2. 4. 2.baik . a. a. Pelajaran apa yang paling anda senangi ? berapa nilai rata-rata? ……………………………………………………………………………………………………………... Siapa yang selama ini membiayai pendidikan saudara ? …………………………………………………………………………………………………………….cukup baik c.sedang b. 6.sedang b.artikel. Tulis karya ilmiah saudara (skripsi. Di pendidikan manakah saudara merasa paling puas dengan prestasi saudara ? Mengapa ? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. Apa yang menyebabkan saudara memilih pendidikan jurusan tersebut ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 3.cukup baik c. 7.baik Bahasa …………………………………. 5. b…………………………………………………………………………………………………………. a. 4.C. NO KURSUS TRAINING YG TEMPAT/TEMPAT PERNAH DI IKUTI TAHUN 1.

..... Bila saudara menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan apa yang saudara lakukan ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ... RIWAYAT PEKERJAAN NO Nama Perusahaan Dari/sampai th................ ……………………………..................... ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 8... Menurut pendapat saudara.. ……………..... ………………… b……………………………….......... ………………… d………………………………........................ ..... Berilah uraian pekerjaan dari jabatan-jabatan yang saudara jabat..................................Pernahkah saudara saudara melakukan perubahan/pembaharuan di perusahaan-perusahaan terdahulu? Perubahan/pembaharuan apa yang saudara lakukan? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 6. …………………………… ……………..................... ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 3... ………………… e………………………………........................ Berapa banyak bawahan saudara? ………………………………………………………………………………………………………………… 4.. …………….............. 7.......Siapa yang pernah menjadi atasan saudara ? ... ………………… 2..................... Puaskah saudara terhadap kemajuan yang saudara capai pada pekerjaan-pekerjaan yang terdahulu? Mengapa? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………............................... ……………………………...... ……………..... Jabatan Gaji Alasan Pindah a………………………….................D................................. …………………………… ……………..Masalah-masalah penting apa saja yang pernah saudara hadapi dan bagaimana saudara mengatasiannya? (dalam pekerjan atau dalam hubungan orang lain) ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 5............... ………………… c……………………………….............. ……………………………...... Apa dan siapa yang paling utama mendorong saudara hingga sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ? ………………………………………………………....

Office General Affairs ………………… Service Maintenance ……………..URUT JENIS PEKERJAAN NO. 5. denagn siapakah biasanya saudara berunding ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… E.9. JENIS PEKERJAAN NO. Training ………………… PPC ……………..... Bila saudara menghadap persoalan pribadi/pekerjaan . Accounting / Pembukuan ………………… Production Manufacturing ……………...URUT Marketing sales ……………. Apa yang saudara ketahui dari perusahaan kami ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 4.. Berapa gaji minimal yang saudara inginkan ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. Fasilitas-fasilitas yang di inginkan di samping gaji ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Kapan saudara dapat memulai bekerja ? ………………………………………………………………………………………………………………… 6.... MINAT DAN KONSEP PRIBADI 1. Finance ………………… EDP ……………... Berikan nomor secara berurutan bagi jenis/sifat macam pekerjaan yang saudara senangi. HRD Personnel ………………… Engineering Design ……………. 3. Menagapa saudara ingin bekerja di perusahaan kami ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. Konsultasi / Riset ………………… Lain-lain……………………………………………………………………………………………………… Mengapa saudara memilih 2 (dua) nomor pertama tersebut di atas ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… . Faktor-faktor apakah yang mendorong saudara ingin bekerja ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 2.

.. ………………………………………………………………………………………………………………… 2.... 3........... Apakah hobby kegemaran saudara ? ………………………………………………………………........ 11.. Apakah saudara pernah keluar negeri............................................. ………………………………………………………………………………………………………………..... Rendana saudara untuk mencapai cita-cita tersebut ?....... Siapakah referensi saudara diluar perusahaan kami? (sedikitnya 2 orang) ……………………......................... ………………………………………………………………………………………………………………… 4................................................... ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 12.............. 14... 6.... Pokok-pokok atau topic apakah yang paling saudara senangi? …………………………………..................... Apakah yang akan saudara lakukan untuk dapat menduduki jabatan yang saudara inginkan? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 8... Terhadap hal-hal apakah saudara paling sulit untuk mngambil keputusan ? …………………........................... Lingkungan pekerjaan manakah yang tidak saudara senangi ? Mengapa?. Apakah saudara memiliki kendaraan ? (sebutkan) ………………………………….................. 10.................. ………………………………………………………………………………………………………………… 15. Type orang yang bagaimana yang paling saudara senangi ?.................... 5.... .......... Bagaimana cara saudara mengisi waktu luang saudara ? ………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………… F........................................7..... Lingkungan pekerjaan yang disenangi : pabrik/kantor/lapangan/laboratorium Mengapa ? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 9............ majalah atau buku-buku apakah yang saudara baca ? …………………………… ………………………………………………………………………………………………………………............ …………………………………………………………………………………………………………….... Apakah cita-cita hidup saudara ? ……………………………………………………………………... Bersediakah saudara ditempatkan di luar daerah ?.................................. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 7........... ………………………………………………………………………………………………………………...... kapan dan untuk keperluan apa ? …………………........ AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN KEGIATAN LAIN 1........................ Type orang yang bagaimana yang tidak saudara senangi ? ……………………………………..... ........................ Surat kabar................. Sebutkan nama kenalan saudara di perusahaan kami (sebutkan 2 orang) …………………....... ………………………………………………………………………………………………………………… 13... ………………………………………………………………………………………………………………......................................

. Apakah saudara pernah menderita sakit yang lama sembuh ? …………………………………. (Hasil test akan diberikan pada saudara dan biaya ini akan kami ganti apabila hasilnya memuaskan) H.. 3. BIAYA TEST 1.8. (………………………………………) Nama Jelas . Apakah saudara bersedia untuk membayar biaya test di Lembaga Psikologi Terapan UI atau yang setara sebesar Rp. Apakah ada gangguan jasmani yang tetap/sering mengganggu saudara ? sebutkan ! ………... 160. ………………………………………………………………………………………………………………… G... Faktor-faktor apakah yang merupakan kekuatan ( mental Pisikologis ) bagi diri saudara ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Faktor-faktor apa yang saudara rasakan merupakan kelemahan ( Mental pisikologi ) bagi diri saudara ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 2. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… 4... tanggal…………bulan………………tahun…………………… Menyetujui pernyataan diatas dan lamaran ini diisi dengan sesungguhnya. .. Jakarta.-? …………………………………. Apakah ada keluarga saudara yang sering mendapat gangguan kesehatan ? sebutkan ! ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… G.. Organisasi-organisasi apakah yang (pernah) saudara masuki ? apakah jabatan saudara di organisasi tersebut berapa lama ? …………………………………………………………….. PERNYATAAN Bila keterangan yang diberikan di bawah ini tidak sesuai dengan kenyataan maka Perusahaan berhak membatalkan lamaran ini memutuskan hubungan kerja atau menuntut pelamar sesuai dengan hukum yang berlaku.. LAIN-LAIN 1.000......