. PENGERTIAN ANC (ANTE NATAL CARE) ANC (Ante Natal Care) adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan

pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim 2. TUJUAN ANC (ANTE NATAL CARE): 1. Pengawasan : Kesehatan Ibu 2. Deteksi dini penyakit penyerta dan komplikasi kehamilan, menetapkan resiko kehamilan (tinggi, meragukan dan rendah) 3. Menyiapkan persalinan à well born baby dan well health mother 4. Mempersiapkan pemeliharaan bayi dan laktasi 5. Mengantarkan pulihnya kesh. Ibu optimal 3. BUKTI KEHAMILAN
1. PRESUMTIF ( Bukti Subyektif)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
2.

Amenorea Perubahan payudara Mual dan muntah (morning sickness) Frekuensi berkemih Leukorea Tanda Chadwiek’s Quickening Pertumbuhan dan perubahan uterus Tanda Hegar’s (melunaknya segmen bawah uterus) Ballotement (lentingan janin dl uterus saat palpasi) Braxton hick’s (kontraksi selama kehamilan) Perubahan Abdomen Pembesaran abdomen Striae Gravidarum Pigmentasi pada linea nigra Terdengar DJJ Teraba bagian anak oleh pemeriksa Terlihat hasil konsepsi dg USG Teraba gerakan janin oleh pemeriksa

PROBABILITAS (Bukti Obyektif)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
3.

ABSOLUT (Bukti Positif)

1. 2. 3. 4.

4. PEMERIKSAAN PENUNJANG ANC (ANTE NATAL CARE) 1. LABORATORIUM 1. Darah ( Hb, Gol darah, Glukosa, VDRL) 2. Urine (Tes kehamilan, protein, glukosa, analisis) 3. Pemeriksaan Swab (Lendir vagina dan servik) 2. U S G 1. Jenis kelamin

perawatan payudara dan persiapan persalinan 6. VII dan VIII ( 36-42 mgg) 1. USIA KEHAMILAN TENTUKAN DG CARA : 1. ELIMINASI 1. BP turun . TT I 3. AKTIFITAS / ISTIRAHAT 1. V. Episode Sinkop. 5. 3. INTEGRITAS EGO 1. TFU – (13 sudah masuk PAP) X 155 = …. TFU ( cm x 7/8 = Usia dl mgg) Terabanya ballotement di simpisis à 12 mgg DJJ (+) dg Dopller à 10-12 mgg DJJ (+) dg fetoscop à 20 mgg Quickening à 20 mgg USG PERHITUNGAN TAKSIRAN PARTUS (NAGELE) : 1. Jumlah cairan amnion. Anamnesis . Kunjungan III ( 34 mgg) 1. 6. TFU – (11 belum masuk PAP) X 155 = …. T (1-3) + 0. USG. PENGKAJIAN ANC (ANTE NATAL CARE) 1. Persepsi diri 3. TT II 4. Edema 2.gr 2.2. Morning sickness (TM I). Anamnesis. 5. Anamnesis lengkap. Kunjungan II (28 – 32 mgg) 1. Pemeriksaan laboratorium Antropometri. 2. TBJ. Kunjungan I (12-24 mgg) 1. haemoroid 4. 4. H + 7 2. pemeriksaan fisik dan obstetri. PEMERIKSAAN KEHAMILAN BILA HPHT TIDAK DIKETAHUI. B (1-3) + 9. miksi ? . BJ urine ? . Anamnesis. Konstipasi. pemeriksaan ulang lab. bila tanggal > 24 + B 1. Nasehat perawatan payudara dan Senam hamil). nyeri ulu hati.gr FREKUENSI KEHAMILAN 1. T (4-12) + 1 PERHITUNGAN TAKSIRAN BERAT JANIN: 1. MAKANAN dan CAIRAN 1. Penilaian resiko kehamilan. penilaian resiko kehamilan. . HR meningkat . KIE 2. Kunjungan IV. Taksiran kelahiran. B (4-12) – 3 3.

PERNAFASAN 1. payudara PENGKAJIAN ABDOMEN : hepar. jantung.2.5 kg pada Trimester I) 2. 3. PEMERIKSAAN PANGGUL 6. Anemi fisiologis (Hemodilusi) 5. Mengkonsumsi Zat besi / vitamin 4. TANDA VITAL. KEAMANAN 1. Kaji tentang pengetahuan kebutuhan diet 3. Perubahan seksualitas. DJJ ( 12 minggu dengan dopler. nyeri payudara dan punggung. mual dan muntah 1. his) 5.6 o C . Hegar. Kram kaki. Denial. Menjelaskan komponen diet seimbang prenatal 2. chadwiks 9.1o – 37. abdomen. PENYULUHAN / PEMBELAJARAN 11. Suhu : 36. Intervensi : 1. DIAGNOSA KEPERAWATAN dan FOKUS INTERVENSI ANC (ANTE NATAL CARE) 1. SEKSUALITAS 1. ANTROPOMETRI PENGKAJIAN KEPALA PENGKAJIAN DADA : paru. NYERI / KETIDAKNYAMANAN 1. Braxton Hicks 6. 20 minggu dengan fetoskop) 3. Quickening dan Ballotement (16 – 20 minggu) 8. Tanyakan keyakinan diet sesuai budaya . PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 7. Berikan nformasi tertulis diet prenatal dan suplemen 4. leukorea. Goodell. Kriteria Hasil : 1. hipertrofi gusi (berdarah) 3. Menunjukkan peningkatan Berat Badan ( minimal 1. INTERAKSI SOSIAL 1. Mengikuti diet yg dianjurkan 3. inspeksi. maturasi. Tentukan asupan nutrisi /24 jam 2. PEMERIKSAAN GENITAL 7. auskultasi. 2. Resti perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan Perubahan napsu makan. PEMERIKSAAN EKSTREMITAS 8. pergerakan janin. Payudara membesar. PENGKAJIAN FISIK ANC (ANTE NATAL CARE) 1. pigmentasi 3. 2. uterus (palpasi. Respirasi meningkat 7. aseptance 10. peingkatan uetrus 2. Penambahan BB ( 8 – 12 kg). Gerakan janin (20 minggu) 4. 4.

Ketidak efektifan pola pernafasan berhubungan dengan pergeseran diagfragma sekunder kehamilan 1. Kriteria Hasil : 1. Pantau kadar Hemoglobin. Auskultasi Detak Jantung Janin (DJJ) 2. Ketidak nyamanan berhubungan dengan Perubahan fisik dan pengaruh hormonal . Kriteria Hasil : 1. Mengidentifikasi cara mencegah stasis urinarius 2. mual dan muntah 1. memakai celana dari katun dan menjaga vulva tetap kering 6. Kolaborasi : Kaji riwayat medis (hipertensi. membran mukosa. intake dan output. Melaporkan penurunan keluhan 2. Kriteria Hasil : 1. Berikan informasi intake cairan 6 . test urine (aseton. Pantau riwayat medis (alergi.8 gelas/hari. Peningkatan GFR. albumin dan glukosa) 9. Anjurkan mempertahankan asupan cairan 5. Intervensi : 1.5. Ukur pembesaran uterus 10. Intervensi : 1. makan roti kering sebelum bangun tidur 3. Informasikan hubungan program latihan dan kesullitan pernafasan 5. Kaji nokturia. Anjurkan menghindari posisi tegak dan supine dalam waktu lama 3. Mengidentifikasi tanda dan gejala dehidrasi 2. Intervensi : 1. penurunan intake 2 – 3 j pra rest 4. makan sedikit tapi sering. Resti defisit volume Cairan berhubungan dengan perubahan nafsu makan. anjurkan keagel exercise 5. Peningkatan sensitifitas Fundus Uteri 1. Berikan peningkatan berat badan selama trimester I yang optimal 7. Berikan informasi perubahan berkemih 2. Kaji status pernapasan 2. Tinjau tentang mual dan muntah 8. Timbang Berat Badan dan kaji berat badan pregravid 6. Tekanan Darah. Tinjau tindakan pasien untuk mengurangi keluhan 5. Tekankan higiene toileting. turgor kulit. Mengungkapkan penyebab sering kencing 2. TBC) 3. Perubahan eliminasi urine berhubungan dengan Pembesaran uterus. Kolaborasi : program diet ibu hamil 2. Anjurkan istirahat dan latihan berimbang 6. penyakit ginjal dan jantung) 4. Timbang berat badan 6. Tinjau riwayat (gastritis. kolesistitis) 4. Mengkonsumsi cairan sesuai kebutuhan. asma. Tentukan beratnya mual/muntah 3. Kaji suhu. Mendemonstrasikan fungsi pernapasan normal 2. 4. 3. Mengidentifikasi dan melakukan kegiatan untuk mengurangi frekwensi dan keparahan mual/muntah 2. rinitis. Kaji kadar hemoglobin dan tekankan pentingnya vitamin. Anjurkan asupan minum manis.

Mendiskusikan perubahan dalam hasrat seksual 2. Resti konstipasi berhubungan dengan Penurunan peristaltik. orgasme pada wanita. Evaluasi derajat rasa tidak nyaman selama pemeriksaan lanjutan 3. Kolaborasi : suplemen kalsium 6.1. Kaji adanya haemoroid 7. Catat derajat rasa tidak nyaman minor 2. Intruksikan perawatan puting mendatar 6. Diskusikan miskonsepsi seksualitas kehamilan 4. penekanan uterus 1. Informasikan tindakan yang dapat meningkatkan kontraksi (stimulasi puting susu. Intervensi : 1. Kriteria Hasil : 1. Intruksikan penggunaan kompres dingin dan intake tinggi serat pada haemoroid 8. Mengidentifikasi perilaku beresiko 3. Melaporkan adaptasi perubahan dan modifikasi situasi selama kehamilan 2. sayur. Kaji adanya haemoroid 3. Kaji tingkat kelelahan dengan aktifitas dalam keluarga 10. Intervensi : 1. Intruksikan posisi dorsofleksi pada kaki dan mengurangi keju/susu 9. Anjurkan latihan ringan 5. Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan perubahan struktur tubuh dan ketidaknyamanan 1. Tekankan menghindari stimulasi puting 5. Intervensi : 1. Mengidentifikasi tindakan yang melegakan dan menghilangkan Ketidak nyamanan 2. serat dan intake cairan adekuat 4. Kolaborasi : berikan pelunak feces bila diet tak efektif . Kriteria Hasil : 1. Tentukan pola aktivitas seksual pasangan 2. Melaporkan penatalaksanaan Ketidak nyamanan 2. Identifikasi langkah mengatasi situasi 3. sperma) 6. Anjurkan pilihan posisi koitus selama kehamilan 5. Tentukan kebiasaan eliminasi sebelum hamil dan perhatikan perubahan selama hamil 2. Mempertahankan pola fungsi usus normal 2. Melaporkan tindakan untuk peningkatan eliminasi 2. Anjurkan pemakaian korset uterus 4. Kolaborasi : konseling bila masalah tidak teratasi 7. Kaji dampak kehamilan terhadap kehamilan 3. Informasikan diet : buah. Kriteria Hasil: 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful