PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

SEKRETARIAT DAERAH
JL. Garuda No. 01 Telp. (0371) 21632 Sumbawa Besar

PENGUMUMAN
Nomor: 810/1547/BKD/2010 Berdasarkan Keputusan Bupati Sumbawa Nomor 1786 Tahun 2010 tanggal 18 Desember 2010 tentang Penetapan Kelulusan Seleksi Akademik Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Sumbawa Formasi Pelamar Umum Tahun 2010, dengan ini diumumkan Peserta yang dinyatakan Lulus seleksi penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Sumbawa sebagai berikut: 1. Peserta yang dinyatakan lulusan seleksi Penerimaan CPNS Daerah Kabupaten Sumbawa sebagaimana terlampir; 2. Peserta yang dinyatakan lulus sebagaimana angka 1 (satu), diharuskan melengkapi bahan-bahan usul pengangkatan sebagai CPNS berupa: 1) Surat lamaran yang ditulis dengan tangan sendiri di atas hitam serta dialamatkan kepada Bupati Sumbawa; 2) Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah di legalisir oleh Pejabat yang berwenang sesuai dengan anak lampiran I-a Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002; 3) Daftar riwayat hidup yang ditulis dengan tangan sendiri memakai huruf kapital/balok, tinta hitam dan ditandatangani serta telah ditempel pas photo ukuran 3 X 4 cm, sesuai dengan anak lampiran I-c Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 ; 4) Pas Foto berwarna ukuran 3 X 4 cm sebanyak 8 (delapan) lembar menghadap ke depan dan dibaliknya ditulis nama dan tanggal lahir; 5) Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang dikeluarkan oleh POLRI ; 6) Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah; 7) Surat keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya dari Dokter Pemerintah; 8) Surat Pernyataan tentang : a) tidak pernah dihukum atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; kertas bermaterai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) dengan menggunakan tinta

b) tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai BUMN /BUMD atau pegawai swasta; c) tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri; d) bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah; e) Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik. 3. Ijazah yang diperoleh dari perguruan tinggi swasta yang belum tercantum izin penyelenggaraan dari Dirjen Dikti Kementerian Pendidikan Nasional atau pejabat lain yang berdasarkan peraturan perundang-undangan berwenang menyelenggarakan pendidikan, harus melampirkan surat izin penyelenggaraan yang masih berlaku pada saat masuk kuliah dan di sahkan oleh pimpinan perguruan tinggi. 4. Ijazah yang diperoleh dari perguruan tinggi swasta harus melampirkan surat keterangan/pernyataan dari pimpinan perguruan tinggi yang dibuat di atas kertas bermaterai Rp. 6.000 yang menyatakan bahwa ijazah yang diperoleh tidak melalui perkuliahan jarak jauh atau kelas Sabtu Minggu. 5. Bahan dimaksud sudah diterima di Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sumbawa selambat-lambatnya tanggal 24 Desember 2010. 6. Hal-hal lain yang belum jelas dalam pengumuman ini dapat menghubungi/menanyakan langsung ke Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Sumbawa Jalan Garuda Nomor 103 telepon 0371-21801 Sumbawa Besar. Sumbawa Besar, 20 Desember 2010 Panitia Pengadaan CPNSD Kabupaten Sumbawa Ketua,