Daftar Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Bedah Saraf

Nama Alamat No Telepon : dr. H. Nur Hidajat, SpBS : Jl. Diponegoro No 108 Madiun : 0351-7799922, 08165446153
(Dokter Umum, Gigi, Spesialis dan Gigi Spesialis)

SERTIFIKAT
Tanggal Lulus
17 Desember 2005

Nama Instalasi Pendidikan

Universitas Airlangga Surabaya

TRAINING & COURSES
Tanggal Pelatihan

Judul Pelatihan

Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk menangani kasus – kasus yang kompleks di bidang spesialisasi saya termasuk melayani konsultasi dari dokter – dokter lain. Saya juga menyatakan kompeten untuk melakukan prosedur teknis seperti terlampir, sebagai bagian dari kewenangan klinis (Clinical Privileges). Tanggal :

(dr. H. Nur Hidajat, SpBS)
tanda tangan dan nama jelas

Excisi Cele Occipital 21. Excisi Sinus Dermalis 23.P. Burhole Explorasi EDH 11. Dekompresi Serfikal Anterior dan Graft Iliaka (CSM) 30. ps ICP Monitor (Ventrikulustomi) EVD Meningitis + Hidrosepalus Burhole. Osteoplasti 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 10. 6. 7. Laminektomi. Trepanasi SDH. Trepanasi + Excisi Meningoma Konveksitas Enplaque Sphenoid Wing Olfactory Groove Falx Foramen Magnum Tuberkulum Sela 35. Excisi Cele Anterior 20. Release CTS 26. Trepanasi + Exc tu CPA (Neurioma) 36. Cranioplasty Autograft 32. Trepanasi ICH Trauma 13. Dekompresi Post untuk Syringomyeli 34. Trepanasi ICH CVA Bleeding 16. 4. VA Shunt 18. 5. Debridement OFimpresi Trepanasi + Rekonstruksi CF Impresi Debrid + Elevasi + OF Impresi Midline debrid + Extraksi Bone Flap Infected Burhole. Dekompresi. Laminektomi + Excisi Tumor Intra dan Extramedular 29. 14. Excisi Myelocele 22. Laminektomi Spondylitis Stabilisasi Post 28. Trepanasi EDH Occipital 15. Trepanasi ICH Serebellum / F. Cranioplasty Acrylic 33. 9. 8. Suturectomi Craniosinostosis 25. Laminoplasty Cervical 31. VP Shunt (+CP Shunt) 17. Trepanasi + Excisi Mucocele 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 24.Sub Komite Kredential Dokter SpBS Kewenangan Klinis 1 2 3 1. 3. Pasang Subdural Drain Burhole SDH Kronis Trepanasi SDH. Dekompresi 12. Discektomi HNP Lumbal 27. Revisi Shunt (+Ekstraksi) 19. 2. Trepanasi + Exc tu Glioma / metastase .

Susanti Mintarsih. Lesi Plexus Brachialis (Neurolisis. Ketua Komite Medis Ketua Sub Komite Kredential dr. Suralis) 41. Trepanasi + Exc tu Serebellum 38. Ahmad Ralibi. SLTH 39. H. Mengetahui. Graft N. Repair dura Fistula 42. SpB dr. Trep + Open Evakuasi Abcess Supra Infra Tentorial 40. Trepanasi + Exc tu Ventrikel 3 3 3 3 Catatan : Kolom 1 Kolom 2 : diisi oleh Sub Komite Kredential dengan tanda (3) : diisi oleh Dokter yang bersangkutan dengan tanda (3) sesuai kompetensi yang dimiliki Madiun.1 2 3 37. SpOG .