ASFIKSIA

DEFINISI
Asphyxia : a + sphyx tidak + nadi = without pulse : Terhentinya kehidupan akibat kurangnya oksigen dlm darah. : hypoxia anoksia

Def.

Medik

Mati lemas : Mekanis Kurang Oksigen(hypoxia) karena berbagai penyebab

2

ETIOLOGI :
1. ALAMIAH : - PENYAKIT SAL NAFAS. 2. MEKANIK : - TRAUMA - SUMBATAN SAL. NAFAS. 3. KERACUNAN : - CNS DEPRESANT.

FASE PADA ASFIKSI :

1. DYSPNOE 2. KONVULSI 3. APNOE 4. AKHIR

Umumnya 4-5 menit (MATI)

TANDA-TANDA ASFIKSI PADA JENASAH :

1. CYANOSIS. 2. LEBAM MAYAT : LEBIH GELAP LEBIH LUAS LEBIH CEPAT TERBENTUK. 3. BUSAH HALUS : - LUBANG HIDUNG MULUT - SALURAN NAFAS
5

TANDA-TANDA ASFIKSI (Cont.)

4. PELEBARAN PEMBULUH DARAH BINTIK2 PERDARAHAN/TARDIEUs SPOT/PETECHIAE HEMORRHAGE. 5. PERBENDUNGAN / CONGESTI. 6. OEDEM PULMONER. 7. DARAH LEBIH ENCER & GELAP.

ASFIKSIA MEKANIS
Sumbatan eksternal hidung, mulut pembekapan (SMOTHERING) Sumbatan mekanis internal pd saluran pernapasan muntahan (GAGGING n CHOKING) Tekanan pd leher dgn/tanpa sumbatan pd jalan napas (JERAT, GANTUNG) Kompresi pd dada &/perut (TRAUMATIC ASFIXIA) Tenggelam

MATI LEMAS KEKURANGAN OKSIGEN

Hampa udara ketinggian, ruang tertutup, Udara terdesak gas nitrogen dan methane Keracunan Karbon monoksida Gangguan fungsi tubuh jantung paru, kurang darah

TANDA ASFIKSIA MEKANIS

Tanda umum : Tanda bendungan pemb.darah muka Lebam mayat yg sangat jelas Perdarahan berbintik bawah kulit (Tardieu spots) Tanda tertentu terkait dgn penyebabnya. Jerat jejas leher; cekik patah tulang rawan; CO lebam merah terang
9

ASFIKSIA MEKANIK
1. PEMBEKAPAN/SMOTHERING. 2. GAGGING & CHOKING. 3. PENCEKIKAN. 4. PENJERATAN / STRANGULASI. 5. GANTUNG / HANGING. 6. TRAUMATIC ASFIKSIA.

10

SKEMA PENYEBAB MATI LEMAS

11

PEMBEKAPAN :
TANDA2 KEKERASAN -- TERGANTUNG -- JENIS BENDA & KEKUATAN. LUKA LECET GORES/TEKAN KUKU -- DI HIDUNG, PIPI, BIBIR, DAGU. LUKA MEMAR : -- BELAKANG KEPALA, GUSI,SEB.DLM BIBIR,LIDAH.

12

PEMBEKAPAN (Lanj)
1. SUICIDE SMOTHERING : - MENTAL PSYCHOSIS 2. ACCIDENTAL SMOTHERING : - OVERLYING BABY , GEMPA BUMI 3. HOMICIDAL SMOTHERING : - BAYI P.A.S. - TUA, SAKIT, PENGARUH ALKOHOL

13

Tanda mati lemas

Tanda bagian dalam : Perdarahan berbintik dibawah Epiglotis Selaput paru-paru Selaput jantung luar Piala Ginjal Mukosa Usus M. Temporalis Selaput thymus anak2

14

SKEMA TANDA-TANDA KORBAN MATI LEMAS

15

16

17

PENCEKIKAN
LUKA LECET KECIL2 BENTUK BULAN SABIT DI LEHER --- KUKU. LUKA MEMAR KULIT/OTOT LEHER PATAH TULANG LIDAH PATAH TULANG RAWAN GONDOK PERBENDUNGAN MUKA/KEPALA. ASFIKSIA / VAGAL REFLEX.

18

CEKIKAN TANGAN
Korban umumnya lebih lemah Pd korban wanita korban kej.seks ? Bunuh diri hampir tidak mungkin Tanda-tanda : Luar jejas jari kuku, kidal/tidak Sidik jari & DNA pelaku Dalam resapan darah otot leher tlg rawan gondok ?
19

20

PENJERATAN /STRANGULASI
JERAT--- JEJAS JERAT/SIM PUL JEJAS = LUKA LECET TEKAN 1. MENDATAR ,SELURUH LEHER 2. DIBAWAH RAWAN GONDOK. 3. SIMPUL MATI. JEJAS JERAT --- TALI PENJERAT ---KERAS, KECIL, KASAR ---JELAS

21

PENJERATAN (Cont.)

--HALUS, LEBAR. LUNAK ---- T.JELAS ASFIKSIA / VAGAL REFLEX. PERBENDUNGAN MUKA JELAS. RESAPAN DARAH SUBCUTIS/OTOT - LEHER DIBWH. JEJAS. JEJAS POST MORTAL T. JELAS

22

JERAT DENGAN IKATAN

Bunuh diri; Kecelakaan; Pembunuhan Tanda luar : Jejas ikatan melingkar penuh Kulit pd jejas mengering Lidah menjulur/tidak tgt posisi jerat Jejas terdapat : Pada pemb. Nadi, sal. Nafas dan Syaraf. Resapan darah pd otot Tlg rawan gondok patah +/-

23

24

GANTUNG / HANGING
JEJAS JERAT ; 1. MENGARAH KEATAS KE SIMPUL. MENGHILANG PADA B.RAMBUT. 2. DIATAS RAWAN GONDOK. 3. SIMPUL HIDUP. LEBAM MAYAT PD UJUNG EXT. DAN --GENITALIA EXTERNA.

25

 POSISI GANTUNG : 1. KOMPLIT HANGING 2. INKOMPLIT HANGING ; A. DUDUK/ BERLUTUT B. BERBARING TERLUNGKUP.

26

 LETAK SIMPUL : 1. TYPICAL HANGING: BLK KEPALA 2. ATYPICAL HANGING : - SAMPING LEHER KIRI,KANAN - DEPAN.

27

SEBAB KEMATIAN (GANTUNG)

1. ASFIKSIA. 2. ANOKSIA JARINGAN OTAK. JERAT KECIL&KERAS, LETAK SIMPUL, POSISI GANTUNG 3. VAGAL REFLEX. 4. FRAKTUR OS CERVICAL. --- KASUS HUKUM GANTUNG.

28

PEMBUNUHAN & BUNUH DIRI KASUS GANTUNG

1. ALAT PENJERAT : SIMPUL,LILITAN,ARAH. 2. KORBAN : JEJAS DILEHER,PERLAWANAN LUKA LAIN, JARAK DG LANTAI. 3. T.K.P. : LOKASI,KONDISI,PAKAIAN,SURAT

29

TERGANTUNG
Bunuh diri; Kecelakaan & Pembunuhan Sebab kematian akibat tekanan pd : Pembuluh darah nadi Saluran nafas Saraf henti jantung mendadak
Posisi : Bermacam-macam

30

31

TANDA-TANDA
Selain tanda umum terdapat : Luar : Lebam mayat- diatas ikatan Lidah menjulur/tidak posisi tali Sperma; urine Jejas ikatan tidak penuh krn leher miring/menunduk stl mati Dalam : Jejas sesuai bentuk kulit kering Resapan darah pd otot leher Jejas tekan pd nadi, sal. nafas; ssaraf.
32

33

34

35

JENIS ASFIKSIA LAIN

Pembekapan hidung & mulut Bolus benda asing pd saluran nafas Kompresi tertimbun reruntuhan tanah Ruang hampa oksigen Tenggelam

36

GAGGING & CHOKING

SUMBATAN /BENDA DI SAL. NAFAS GAGGING ------ OROPHARYNX. CHOKING ------ LARYNGOPHARYNX. SEBAB KEMATIAN : 1. ASFIKSIA. 2. VAGAL REFLEX.

37

TENGGELAM/TERBENAM
Ada 2 jenis mati tenggelam. 1. Tipe kering - jatuh ke air kaki dulu air masuk lubang hidung - reflek henti jantung (mis. Orang mabuk). Paru-paru kering. 2. Tipe basah - air masuk kedalam paru-paru, mengembang, menjadi > berat

38

PROSES KEJADIAN TENGGELAM

Berat jenis tubuh > air - mayat tenggelam setelah 2-3 hari proses pembusukan terbentuk gas - mayat terapung. Proses pembusukan terus berjalan - 1 mg; dinding perut meletus - mayat tenggelam

39

TANDA2 MATI TENGGELAM

1. Tanda pembusukan 2. Tapak tangan spt tukang cuci 3. Kulit spt kulit ayam - tdk spesifik 4. Busa halus - hidung & mulut tanda mati lemas 5. Cadaveric spasm 6. Luka-luka bagian yg menonjol gigitan hewan
40

KORBAN MATI TENGGELAM ?

Diatome - jazat renik ada diudara, air tawar dan air laut. 1. Korban tenggelam hidup - paru kemasukan air bersama dengan diatome - menyusup keseluruh organ tubuh. Jika diatome ditemukan cukup banyak, sangat mungkin korban mati tenggelam.

41

Korban mati tenggelam ? (lanj)

2. Korban mati dibuang - ditenggelamkan tidak ditemukan diatome.

Perhatian : Diatome (+) sedikit ; kemungkinan yg terjadi : a. diatome dari udara lewat pernafasan b. diatome dari air minum c. mayat tenggelam didasar laut - difusi air laut, diatome ikut masuk.
42