Suecia 1971 ------ 4,4% 1981 ------ 84% 1990 ------ 10%
Inhalacin de sustancias
A lo que
uno es
Alrgico
EXPOSICIN A ALERGENOS
RINITIS INFLAMATORIAS - Picor, estornudos, rinorrea, obstruccin nasal.
HIPERTRFICA
Hormonal Vasomotora
Mecnica
Medicamentosa
Fsica
Antecedentes alrgicos
ALERGENOS Polen, polvo de casa, epitelio de animales, caros de polvo, esporas de hongo etc.
Alergeno
Rx inmunol -gica
RESPUESTA TEMPRANA
PRURITO
RINORREA
ESTORNUDOS
BLOQUEO NASAL
. EN MINUTOS
RESPUESTA TARDA
Es DOSIS DEPENDIENTE / SENSIBILIDAD DEL INDIVIDUO
. 6 8 HORAS
Tos
Rinorrea
Dolor de garganta
Estornudos
Ojos llorosos
Irritabilidad
Sntomas
Duracin
poca de aparicin
Anamnesis
Antecedentes de importancia
RINOSCOPA ANTERIOR
PRUEBAS CUTNEAS
RINOMANOMETRA
- Evala intensidad de rinitis - Se mide mediante la obtencin de presiones de paso del aire a travs de la nariz.
DOSAJE DE IgE
-Se mide dicho anticuerpo que es el responsable de desencadenar los sntomas de las alergias.
H E M O G R A M A
R X
O
T A C
S P N
NO FARMACOLGICO
- Control del medio ambiente
- Rgimen dietario
FARMACOLGICO
- Antihistamnicos - Descongestionantes - Corticoesteroides - Estabilizantes de mastocito - Antileucotrienos - Anticolinrgicos antimuscarnicos
Aumento en la ventilacin
Disminucin de la humedad
Colorantes
Preservantes
Gaseosas de color
Pescados
Mariscos
Ctricos
Huevos
-Para tratar los sntomas de la alergia -Se utilizan cuando los sntomas no son muy a menudo.
Cetirizina 10mg 1v/d Levoceterizina 5mg 1v/d Loratadina 10mg 1v/d Desloratadina 1 comprimido 1v/d Azelastina 1 aplicacin en c/ FN 2v/d Levocabastina 2 nebulizaciones (100mcg) 2v/d
VA ORAL Antagonistas de H1
VA TPICA NASAL
-Ayudan a reducir los sntomas (congestin nasal y rinorrea) -No deben utilizarse por ms de 5 das por riesgo de ocasionar rinitis medicamentosa.
Simpticomimticos
VA ORAL VA TPICA
-Los aerosoles nasales son el tratamiento ms efectivo -Funcionan mejor cuando se utilizan de manera continua
Restringidos para casos de alergia muy graves y por perodo de tiempo breve.
VA ORAL
VA TPICA NASAL
Beclometasona 100mcg c/ FN 2v/d Budesonida 100 mcg c/ FN 2v/d Mometasona 100mcg c/ FN 1v/d Fluticasona 100mcg c/ FN 1 v/d
VA ORAL
Ketotifeno
VA TPICA NASAL
-Si el desencadenante de alergia es concreto se realiza inmunoterapia de 2 6 aos. -Se reserva para control de molestias difciles, a pesar de tratamientos adecuados. Del 80 90% de pacientes mejoran En nios se utiliza a partir de lo 5 aos Se necesita de 12 18 meses para notar reduccin de sntomas
-Aplicar alergenos en diluciones acuosas, por medio de inyecciones repetitivas con una frecuencia sostenida, en dosis lenta, progresivamente mayores y por un tiempo prolongado.
-Se logra inducir cambios inmunolgicos (produccin de Ac y clulas especializadas) que bloquean la reaccin alrgica natural que se tena.
-En mayora de casos el bloqueo es total y sostenido por aos pero a veces la desensibilizacin no es completa o se tiende a perder rpidamente.