Anda di halaman 1dari 21

Nyeri di Dada Akibat Gangguan Mekanisme Kerja Jantung

Blok 8 Kardiovaskuler Anesty Claresta Bandaso 10.2011.223

Jantung
LETAK dalam rongga dada antara paru-paru kiri dan kanan ( rongga mediastinum) diatas diagfragma agak ke kiri Ukuran : sebesar tinju ( 250-300 gr) Atas : Tumpul ---- BASIS CORDIS Bawah : runcing ---- APEX CORDIS

Jantung
1. PERICARDIUM ( lapisan luar) - pembungkus jantung - dari jaringan ikat - Terdiri dari 2 lapisan : 1. Pericardium Parietalis (luar) 2. Pericardium Viseralis(dalam)

Jantung
2. MYOCARDIUM (lap otot jantung) - lapisan tengah jantung - Terdiri dari 3 macam otot 1. otot atrium (tipis) 2. otot ventrikel ventrikel kiri >> tebal dari v kanan, vent>> tebal dari atrium 3. otot serat khusus SEPTUM CORDIS (batas jantung kiri dan kanan) tidak dapat kontraksi

Jantung
3. ENDOKARDIUM - lapisan dalam jantung - terdiri dr jaringan epitel (endotel) - berhubungan langsung dengan ruang jantung

Jantung
1. KATUP MITRALIS
- 2 daun katup - antara atrium kiri dg ventrikel kiri 2. KATUP TRIKUSPIDALIS - 3 daun katup - antara atrium kanan dg ventrikel kanan 3. KATUP SEMILINARIS PULMONALIS - antara ventrikel kanan dg arteri pulmonalis 4. KATUP SEMILUNALIS AORTA - antara ventrikel kiri dg aorta

Pembuluh darah pada jantung


A. MASUK KE JANTUNG 1. vena cava sup & inf. - masuk ke atrium kanan dari seluruh tubuh 2. vena pulmonalis - masuk ke atrium kiri dari paru-paru B. KELUAR DR JANTUNG 1. aorta - keluar dr ventrikel kiri menuju seluruh tubuh 2. arteri pulmonalis - keluar dr ventrikel kanan ke paru-paru ARTERI CORONARIA : pemb darah pd dinding jantung --- memberi nutrisi pd otot jantung bermuara di atrium kanan

Sistem Sirkulasi

Mikroskopis pembuluh darah


Susunan umum : Tunika intima Tunika media Tunika Adventitia Batas antara t.intima dan media adalah LEI (Lamina elastika interna) Batas antara t.media dan adventitia adalah LEE (Lamina elastika eksterna

Mikroskopis pembuluh darah


Arteri Besar (tipe elastis) Menyalurkan darah, menjaga aliran darah mulus Sedang (tipe muskular) Membagi darah ke organ yang membutuhkan Kecil (Arteriol) Mendistribusikan darah ke jaringan organ-organ dalam dan mengontrol aliran darah ke dalam kapiler

Mikroskopis pembuluh darah


Vena Fungsi : membawa darah dengan tekanan rendah kembali ke jantung Umumnya punya katup Dinding lebih tipis dari arteri Tipe : besar, sedang, dan kecil

Sistem Penghantar Khusus: * SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mnt * AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt * Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel 20-40x/mnt * Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel

Siklus Jantung
Sistol : pengosongan Diastol : Pengisian

7 Fase :
Relaksasi isometrik ventrikel Pengisian cepat ventrikel Pengisian lambat ventrikel Sistol atrium Kontraksi isovolumetrik ventrikel Ejeksi cepat Ejeksi lambat

Curah Jantung
Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dg kebutuhan Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa ventrikel tiap denyut.

Curah Jantung
Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel; - jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi - sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir: volume akhir sistol (ESV = end systolic volume) - jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic

volume

EKG
Dasar tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg memungkinkan penempatan elektroda di permukaan tubuh dpt merekam peristiwa listrik di dalam tubuh EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg berasal dari semua sel otot jantung aktif

Enzim Kardiovaskuler
Terbagi 2 : Enzim Fungsional dibuat di dalam hati terdapat dalam sirkulasi darah (berfungsi di dalam plasma, bekerja di dalam darah), namun kadarnya lebih di dalam jaringan. Substratnya juga dalam sirkulasi, sifatnya kontinu atau intermiten (dalam keadaan tertentu baru aktif). Contoh : lipoprotein lipase, pseudocholinesterase, proenzim pembekuan darah dan pemecahan bekuan darah.

Enzim Kardiovaskuler
2. Enzim Nonfungsional Tidak berfungsi di dalam darah. Substratnya pun tidak terdapat di dalam darah. Kurang di dalam jaringan. Contoh-contoh dari enzim ini antara-lain : Sekresi eksokrin, amilase pankreas, lipase, alkaline fosfatase, fosfatase asam prostat (PAP), empedu.

Enzim dapat berguna sebagai indikator serangan jantung

Kesimpulan Nyeri dada yang menjalar ke punggung dan lengan kiri disebabkan oleh gangguan pada mekanisme kerja jantung. Terdapat aliran darah yang terhambat dalam proses sirkulasi di jantung sehingga jantung tidak dapat bekerja sebagai pompa dengan sempurna.