Anda di halaman 1dari 1

KASUS KGD Ny.

E, umur : 37 tahun, masuk RS dengan keluhan sesak nafas, keluhan dirasakan makin bertambah berat dan dirasakan terus-menerus, sesak tidak hilang atau berkurang dengan istirahat, keluhan disertai dengan dad berdebar-debar, panas badan (+), mengi (-), batuk-batuk (-), 5 bulan sebelum sakit klien pernah dirawat dengan keluhan sakit jantung rematik. Hasil survey primer didapatkan : Airway : Jalan nafas clear, Terpasang canuledengan O2 3 liter/menit, Suara nafas normal, Tidak ada benda asing. Breating : Inspeksi : pengembangan dada simetris, tidak ada retraksi otot-otot bantu pernapasan, RR : 32x/menit cepat dangkal, Auskultasi suara nafas vesikuler, ronkhi (+) basah halus, wheezing (-), Palpasi : pengembangan dada simetris, Perkusi : sonor Circulation : TD :135/65 mmHg, CRT <3 detik, JVP : 5+4 cmH2O, HR : 130x/menit ireguler, Akral hangat, tidak ada sianosis, Terpasang monitor EKG, gambaran sinus Tachicardia, Diuresis (+) melalui DC. Disability : GCS : E4M6V5, kesadaran : CM Tambahkan data-data yang kurang...!