Anda di halaman 1dari 4

Tn. Ali, 30 tahun, datang dengan keluhan utama tidak bisa tidur sejak 2 bulan yang lalu.

Pasien susah mulai tidur dan sering terganggu karena mimpi yang menakutkan, disertai keringat dingin, jantung berdebar kencang. Perubahan dimulai sejak pasien mengalami kecelakaan lalu lintas yang pernah hampir meragut nyawanya. PROTOKOL WAWANCARA Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida :Selamat pagi, pak. Perkenalkan saya Dr muda Wahida yang bertugas hari ini.Dengan bapak siapa? :Pak Ali :Silahkan duduk pak. :Makasih ya dok :Sekarang tanggal 3 februari 2012, kita bincang-bincang dulu ya Pak, untuk mengetahui permasalahan bapak dan kita cari solusinya bersamasama. Bapak tidak perlu khawatir, apa yang kita bicarakan hari ini akan saya jaga kerahasiaannya dan nanti kalau ada yang penting, saya izin untuk mencatat boleh, Pak? Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali :Baiklah. :Ada yang bisa saya bantu? :Saya tidak bisa tidur dok. :Sejak kapan keluhan ini dirasakan? :Dua bulan yang lalu :Sulit tidurnya itu, saat mulai tidur atau setelah terbangun? :Susah mau mulai tidur dok. :Apa saja yang bapak lakukan supaya bisa tidur? :Guling- guling aja dok tapi susah juga :Apakah sering terbangun dari tidur? :Ya dok. Sering terganggu dok akibat mimpi yang menakutkan :Selain itu ada keluhan lain ga? :Ada dok. Sering berkeringat dingin dan jantung berdebar kencang.

Dr Wahida Tn Ali

:Mimpinya itu mengenai apa ya? :Gini dok. Dua bulan yang lalu, saya pernah mengalami kecelakaan lalu lintas yang hampir meragut nyawa saya. Sejak itu mimpi itu sering mengganggu saya dok.

Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida

:Selepas kecelakaan itu apakah bapak dirawat? :Iya dok, saya dirawat di rumah sakit selama seminggu dok. :Apakah bapak memiliki ketakutan berlebihan pada hal ini? :Iya dok :Apakah bapak baru kehilangan orang yang disayangi? :Tidak dok. :Bisa ga bapak ceritakan waktu bangun tidurnya? :Waktu bangunnya itu rasa lemas dok akibat ga cukup tidurnya itu :Apakah bapak hilang minat untuk keluar kamar?atau rasa mau tidur aja? :Hilang minat disebabkan rasa cemas saya itu dok. Lagi pula saya mau ganti tidur saya yang terganggu pada malamnya. :Ada ga rasa cemas sampai takut keluar rumah? :Iya dok. Peristiwa itu menyebabkan saya cemas. :Apakah bapak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya? :Tidak ada. Ini baru pertama kali sejak kecelakaan itu dok. :Apakah keluhan ini ada kaitan dengan penyakit serius yang bapak alami?Apakah sebelumnya bapak pernah melakukan pemeriksaan fisik ke dokter?terus hasilnya bagaimana?

Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali

:Dokter yang memeriksa mengatakan saya ga ada penyakit yang serius dok. :Apakah bapak sedang mengkonsumsi obat- obatan dari dokter? :Tidak :Apakah bapak merokok, konsumsi alkohol, obat- obatan terlarang? :Dulunya pernah tapi sekarang tidak lagi :Selama sulit tidur ini, bila waktu sendiri bapak ada mendengar mendengar suara- suara?terlihat bayangan orang ga? :Ga dok. Tapi bayangan mimpi itu ada.

Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida Tn Ali

:Ada tercium bau yang aneh ga yang orang lain ga merasa? :Tidak dok :Sejak kebelakangan ini, apa yang sering bapak pikirkan? :Bayangan-bayangan mimpi yang sering mengekori saya dok. :Selain dari itu? :Ga ada dok. Cuma itu. :Bisa saya tahu, gimana konsentrasi bapak sekarang?iya, contohnya kalau bapak baca koran bapak perlu ngulangin ga? :Tidak :Apakah sulit tidur bapak ini mempengaruhi nafsu makan bapak? :Tidak dok. Nafsu makan saya biasa- biasa aja seperti sebelumnya. :Apakah yang bapak rasakan setelah bangun tidur? :Lemas dok. :Apakah lemasnya itu ga ada tenaga? :Tidak juga dok : Dalam sehari- hari itu, apakah perasaan bapak?apakah ada rasa bersalah? :Ga juga dok, cuma sering kepikir itu :Ada perasaan untuk mengakhiri hidup kesan dari mimpi itu? :Tidak dok. :Sebelumnya bapak bisa ceritakan, apakah pernah mengalami hal seperti ini atau sebaliknya? :Ga pernah dok :Apakah bapak ada mengeluh nyeri? :Ga dok :Apakah bapak merasakan mengganggu pekerjaan atau aktivitas bapak sehari-hari? :Mengganggu sekali :Bisa saya tahu ga bapak kerjanya sebagai apa? :Saya staf administrasi perusahaan Garmen :Apakah bapak merasa sangat menderita sampai rasa tidak nyaman? :Ya dok. Kalau bisa saya tahu, apa sakit saya dok?

Dr Wahida Tn Ali Dr Wahida

:Baiklah, Pak. Karena waktu kita terbatas cukup sekian untuk hari ini, ada yang ingin bapak tanyakan? :Tidak ada :Bapak tidak perlu khawatir karena apa yang kita bicarakan hari ini akan saya jaga kerahasiaannya. Saya mengerti kondisi bapak, oleh sebab itu saya mengharapkankedatangan bapak satu minggu lagi supaya kita bisa mengetahui apa masalah bapak. Apakah bapak bersedia?

Tn Ali Dr Wahida Tn Ali

:Ya dok :Terima kasih atas kunjungannya, mari saya antar. :Ya. Sama- sama dok.

Diagnosis Axis I : Post Traumatic Syndrome Disorder (PTSD)