SHORT CASE KERATOKONJUNGTIVITIS RSKMM PALEMBANG

Putri Dwi Kartini, S.Ked INDAH LARASATI, S.KED

Identifikasi
Nama

: Ibu Martini : Perempuan

Umur: 53 tahun Jenis Kelamin

Alamat : Ariodila, Palembang Pekerjaan : IRT Agama : Islam Status

: Menikah

Suku Bangsa : Palembang Tanggal Pemeriksaan : 11 02 - 2013

Anamnesis
Keluhan Utama :

Mata merah sejak 1 minggu yang lalu

Riwayat Perjalanan Penyakit

1 minggu yang lalu, pasien mengeluh kedua mata merah (+), yang

didahului mata kanan, berair-air (+), gatal (+), nyeri (+), kotoran mata (+).
3 hari yang lalu, pasien mengeluh kedua kelopak mata pasien mulai

bengkak, merah (+), gatal (+), berair-air (+), silau (+), nyeri (+) bertambah, kotoran mata (+) banyak, berwarna mukopurulen, terutama saat bangun tidur. Pasien juga susah membuka mata. Tajam penglihatan tidak berkurang. Pasien tidak berobat.
1 hari yang lalu, kedua mata pasien bertambah bengkak, nyeri (+),

merah (+), gatal (+), berair-air (+) banyak, silau (+), kotoran mata (+). Lalu pasien berobat ke RSKMM Palembang.

Riwayat Penyakit Terdahulu

Riwayat menggunakan kacamata (+) Riwayat kotak dengan orang yang memiliki

penyakit yang sama (+)

Riwayat Penyakit dalam Keluarga

Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga (+) yaitu suami pasien

Pemeriksaan
Status Generalis :
Keadaan Umum Kesadaran TD Nadi Pernapasan Suhu

: tampak sakit ringan : CM

: 120/80 mmHg : 80 kali/menit : 20 kali/menit : 36,50C

OD Visus TIO KBM GBM Segmen Anterior Palpebra - Superior - Inferior Konjungtiva - Tarsal - Bulbi Kornea BMD Iris Pupil Lensa Edema (+) 6/12 ph 6/6 P= N+O Ortoforia

OS 6/60 ph 6/6 P= N+O

Edema (+)

Mix injeksi (+) Sekret (+) mukopurulent Jernih, FT (+) Sedang Gambaran baik B, C, RC (+) O 3mm Jernih

Mix injeksi (+) Sekret (+) mukopurulent Jernih, FT (+) Sedang Gambaran baik B, C, RC (+) O 3mm Jernih

Segmen Posterior : tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Gram Kultur

Diagnosis Banding
Keratokonjungtivitis akut ODS et causa

suspek bakteri suspek virus

Keratokonjungtivitis akut ODS et causa Keratokonjungtivitis akut ODS et causa

suspek alergi

Diagnosis Kerja
Keratokonjungtivitis akut ODS et causa

suspek bakteri

Penatalaksanaan
Informed Consent Ofloxacin ED 8x1 tts ODS Artificial Tears ED 8x1 tts ODS Reepitel ED 4x1 ODS Vit-C tablet 2x1

Prognosis
Ad Vitam : bonam Ad Fungtionam : bonam

PATOGENESIS
Mikroorganisme

reaksi PMN dan makrofag vasodilatasi pem darah konjungtiva meninmbulkan injeksi konjungtiva kemosis konjungtiva bulbi dan forniks timbul akibat transudasi kornea berhubungan langsung dengan konjungtiva vasodilatasi pembuluh darah siliaris injeksi siliar dari limbus

Pada kornea akibat infeksi di konjuntiva , karena

terima kasih