DIAGNSTICO, CLASIFICACIN Y SISTEMAS DE APOYOS DE LA AAMR Paso 1.

Diagnstico de retraso mental Nombre: Fecha: Fecha de nacimiento: Edad:

1. Limitaciones asociadas en dos o ms reas de habilidades adaptativas

No

LIMITACIN SIGNIFICATIVA

SI NO Lenguaje Lectura Escritura Conceptos matemticos Concepto monetario Interpersonales Autoestima Responsabilidad Vida en la comunidad Alimentacin Vestido Higiene Desplazamiento

Paso 2. Clasificacin y descripcin Nombre: Fecha:

Habilidades Intelectuales. Describa las capacidades y limitaciones en habilidades intelectuales de acuerdo con los test aplicados o a la observacin. Indique la fuente. Capacidades Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Conducta adaptativa (Habilidades conceptuales, sociales y prcticas) Describa las capacidades y limitaciones utilizando instrumentos psicomtricas suficientes para evaluar esta dimensin. CONCEPTUAL Lenguaje receptivo Capacidades.

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Lenguaje expresivo Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Lectura Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Escritura Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Conceptos matemticos Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

 Concepto monetario (Clculo y manejo) Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Habilidades Sociales Interpersonal Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Autoestima Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Responsabilidad Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Habilidades Prcticas Actividades de la vida diaria Alimentacin Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Vestido Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Higiene Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Desplazamiento Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria Preparacin de comidas Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Mantenimiento de la casa Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

 Uso del telfono Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Habilidades Ocupacionales Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Mantiene Entornos Seguros Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Salud Capacidades Fuente:

Limitaciones

Fuente:

 Contexto (ambiente y cultura) Capacidades

Fuente:

Limitaciones

Fuente:

Entorno ptimo Describa el entorno ptimo que podra facilitar la independencia /interdependencia, productividad e integracin en la comunidad de la persona.
AULA:

ESCUELA:

HOGAR: