Kasus pemicu Seorang wanita 20 tahun, hamil pertama kalinya datang ke klinik pada tanggal 14 februari 2012.

Haid terakhir kali 28 desember 2011. Ia biasa haid selama 7 hari. keluhan saat ini mual dan muntah yang terus menerus dan mengeluarkan cairan kuning. Klien mengatakan setiap kali makan dan minum klien akan muntah. Klien mengeluh badan terasa lemah hingga tidak mampu beraktivitas, nyeri di tenggorokan dan ulu hati. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, kesadaran CM, RR 22x/mnt, N 90x/mnt, TD 110/60 cmHg, TB 158 cm, BB 44 kg (BB sebelum 47 kg), LLA 23 cm, turgor menurun, mukosa mulut kering. Eliminasi BAK 2-3X/hari volume berkurang, tidak ada rasa nyeri atau terbakar pada saat BAK, BAB 1X/hari tidak ada kesulitan atau perdarahan,. Hasil pemeriksaan lab. Hb 12,5 gr/dL, Ht 49%, BJ urin 1,040, keton uria positif STEP 1 1. LLA (Febi)= lingkar lengan atas (Dian) 2. Ketonuria (Adrian)= adanya keton dalam urin, berasal dari pencernaan lemak 3. BJ urin(Fithri)= nilai berat jenis urin (wina) STEP II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. STEP III Penyebab mual dan muntah?kenapa tidak semua ibu hamil mengalaminya? (Tsaalits) Kandungan cairan yang berwarna kuning? (Dinny) Rasa mual pada ibu hamil di kasus normal atau tidak? (Adit) Penyebab penurunan berat badan? (Febi) Mengapa nyeri di tenggorokan dan ulu hati? Penyebab tekanan darah tidak normal? (Fithri) Penyebab volume urin turun?(Fithri) Perubahan fisik dan fisiologis selama kehamilan?(Dian) LLA menandakan apa?normalnya? (Seino) BB normal saat kehamilan, batasnya? (Tsaalits) Perkiraan usia kehamilan Ny. A dan cara menghitungnya? Penyebab turgor kulit menurun dan mukosa mulut kering ? (Dinny) Secara medis disebut apa?apakah dapat menyebabkan kesadaran terganggu? BJ urun normal atau tidak?(Fithri) Pengaruh perubahan hormonal pada ibu hamil? BJ urin mengindikasikan apa?)Fithri) Keton urin mengindikasikan apa? (Ais) Dampak terhadap bayi dengan mkondisi ibu yang seperti ini? (Adit) Penyebab Ht naik?normalnya berapa? (wina) Intervensi keperawatan utama dan diagnosa keperawatannya? (Tsaalits) Penyebab penyakit ini? (Ais) Pengobatan farmakologi?efek samping tehadap kehamilan? (Tsaalits) Apakah berpengaruh terhadap organ lain?alasannya? Insiden dan prognosis di Indonesia?(Tsaalits) Tidak ada rasa nyeri dan terbakar saat BAK menandakan apa? (Seino)

1. Secara umum mungkin diakibatkan karena stres, kenapa tidak semua karena perbedaan kemampuan koping 2. Cairan asam lambung 3. Normal. 4. Mual muntah setiap makan menyebabkan tidak ada pemasukan sehingga terjadi penurunan berat badan. 5. Mual muntah, cairan di lambung keluar menyebabkan nyeri di ulu hati dan indikasi. 6. LO 7. Mual muntah terus menerus menyebabkan volume cairan menurun sehingga mukosa dan turgor kering, penurunan volume cairan menyebabkan jumlah urin juga menurun. 8. BB naik, perut membuncit dan vagina menjadi kemerahan. 9. Status nutrisi pada klien. 10. LO 11. 6 minggu. 12. Mual muntah terus menerus menyebabkan volume cairan menurun sehingga mukosa dan turgor kering, penurunan volume cairan menyebabkan jumlah urin juga menurun. 13. LO 14. LO 15. LO 16. Kekurangan volume cairan. 17. Asupan nutrisi yang turun menyebabkan energi yang terbentuk juga turun, sehingga sumber energi diambil dari lemak menyebabkan berat badan menjadi turun dan pasien menjadi lemah. 18. Bayi kurang gizi dan perkembangan terhadap janin 19. Menunjang ketidakseimbangan volume cairan. 20. LO 21. LO 22. Antimietik (yang bersifat tidak toksik terhadap janin), karena antimietik menurunkan rasa mual dan diberi cairan infus 23. Ke ginjal, janin dan gastrointestinal. 24. LO 25. * urin turunsaluran kencing perih Ketidakseimbangan cairan ISK? Karena biasanya retensi cairan, ada proses peradangan, pasien ini tidak ada masalah soal ISK. STEP IV Diagnosa : Kurang volume cairan Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan Nyeri Kelemahan

STEP V etiologi Etiologi Nyeri di tenggorokan Vol.BAK Turgor Vol.cairan Tidak ada masukan makanan Mukosa kering BB Mual muntah Banyak cairan keluar Ulu hati nyeri kelemahan TD

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan