I.

Salud Pblica y epidemiologia

I.1.- Qu es la Salud Pblica?

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel poblacional. Tambin se le define como la ciencia que protege y mejora la salud de las comunidades a travs de la educacin, promocin de estilos de vida saludables, y la investigacin para prevenir enfermedades y lesiones. C.E.Winslow (Innovador en el desarrollo conceptual de la salud pblica) defini a la Salud pblica como la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as como el control y la erradicacin de las enfermedades. Es una ciencia de carcter multidisciplinario, esto quiere decir que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento as como las ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias, Sociales, de educacin, Demogrficas, Ambientales, Estadsticas, Antropolgicas, etc. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la salud.

I.2.- Qu es la Epidemiologia?
El trmino "Epidemiologa" proviene o deriva de tres vocablos griegos, donde "epi" significa arriba, "demos" pueblo y "logos" estudio o tratado. As se define a la Epidemiologia como el estudio de la distribucin y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas en especial. La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado". En un sentido prctico podramos definir a la epidemiologa como la "aplicacin del mtodo cientfico para obtener respuestas acerca de la salud, la enfermedad y los determinantes de ambos; al realizar estudios en las poblaciones". La epidemiologa es la rama de la salud pblica que tiene como propsito describir y explicar la dinmica de la salud poblacional, permitiendo intervenir en su curso natural. En esta nota se explica la importancia que este estudio tiene en el desarrollo de estrategias preventivas. Entonces la epidemiologa es una disciplina cientfica que estudia la distribucin, la frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas especficas. Su inters se centra en la poblacin, especficamente en conocer las caractersticas de los grupos que se ven afectados; cmo se distribuyen geogrfica y eventualmente los acontecimientos de Salud y Enfermedad; con qu frecuencia se manifiestan y cules son las causas o factores asociados a su surgimiento. Al epidemilogo le interesa, primordialmente, saber cmo se distribuye la enfermedad en funcin del tiempo, del lugar y de las personas.

II.

Triada ecolgica
II.1.- Definicin de Triada ecolgica
Es el proceso de una enfermedad o el estado de salud en el ser humano depende de la interaccin de los elementos que la integran: agente causal, husped y ambiente. La triada ecolgica es la interaccin de los elementos que integran el proceso de una enfermedad. Nos facilita comprender la historia natural de la enfermedad; est formada por agente, husped y ambiente.

II.2.- Quines conforman la Triada ecolgica?

HUESPED

AGENTE

AMBIENTE

Se

compone

del

AGENTE,

HUESPED

MEDIO

AMBIENTE.

AGENTE: llamado tambin A. Causal o Noxa. Es el elemento de la naturaleza que puede provocar una lesin. Se pueden clasificar en: Fsicos (calor, fro, elctricos, mecnicos, etc.), Qumicos (cidos, lcalis, txicos, cancergenos, etc.),

biolgicos (bacterias, virus, hongos, parsitos, etc.) o Psicolgicos (angustia, miedo, frustracin, abandono, etc.). Es necesaria su presencia para provocar una enfermedad, pero no necesariamente ocasiona un mal por s sola. HUESPED: es el individuo sano o enfermo, en el cual interactan todos los factores mencionados. Es una persona nica e irrepetible, con una historia personal y una carga gentica; por lo cual el proceso de salud-enfermedad es individual y no generalizado. MEDIO AMBIENTE: se refiere a los factores que rodean a los 2 actores anteriores, y que pueden facilitar o no el estado de salud. Se compone de factores fsicos (clima, ubicacin geogrfica, etc.), biolgicos (flora, fauna, microorganismos), psicolgicos (ambiente familiar, laboral, etc.), econmicos (ingresos per cpita, polticas econmicas, distribucin de riquezas, etc.) y social (caractersticas culturales, demografa, alfabetizacin, educacin, etc.)

II.3.- Ejemplos - TUBERCULOSIS

HUESPED

AGENTE

AMBIENTE

Explicacin: La tuberculosis es una enfermedad pulmonar que afecta al ser humano (Husped). El agente causante de esta enfermedad es el bacilo de la tuberculosis o bacilo de Koch. Se trasmite cuando las personas enfermas de tuberculosis tosen, estornudan, hablan o escupen, lanzando al aire (ambiente) microorganismos.

- SARAMPION

HUESPED

AGENTE

AMBIENTE

Explicacin: El sarampin es una enfermedad infecciosa bastante frecuente, especialmente en nios causada por un virus, especficamente un paramixovirus. Se caracteriza por tpicas manchas en la piel de color rojo, as como fiebre y un estado general debilitado. El virus es transmitido por contacto directo o en secreciones respiratorias, siendo pasado de persona a persona va gotitas de Fluge que contienen partculas del virus, como las producidas por un paciente con tos quien permanece infeccioso tres a cinco das antes de la aparicin de las erupciones hasta cuatro das despus.

III.

Jhon Snow: Padre de la Epidemiologia

John Snow naci en York (Inglaterra), el 15 de marzo de 1813 Desde joven tuvo contacto con la primera de una serie de epidemias Se graduo en la escuela de medicina Hunterian en 1769 Diseo una serie de experimentos que demostraron la toxicidad producida por la inhalacion de vapor arsenico utilizado para la conservacion de cadaveres. Fue un mdico ingles precursor de la epidemiologa, hasta el punto de ser considerado padre de la epidemiologa moderna. Debido a que en 1854 se produjo en Londres el brote violento de clera en el barrio de Soho en menos de una semana, el Dr. Snow indag sobre la situacin. John Snow compro un mapa del barrio y fue anotando en l las muertes que se haban producido por clera; recurriendo tambin al trabajo de campo con el fin de visitar los edificios del rea afectada, y ayudndose de los registros del hospital de Middlesex, a donde se trasladaban muchas de las vctimas. El mapa indicaba un resultado clarificador: la mayor parte de las muertes se haban producido en torno a la bomba de agua de Broad Street.

Mapa original de John Snow Los puntos representan los casos de clera (epidemia Londres 1854) y Las cruces, los pozos de agua de los que beban los enfermos.

John Snow no tardara en persuadir a las autoridades para que clausurasen esa fuente como foco causante de la epidemia, evitndose la expansin de la enfermedad. Demostr que el clera era causado por de aguas contaminadas con materias fecales. el consumo

Snow recomend a la comunidad clausurar la bomba de agua, con lo que fueron disminuyendo los casos de la enfermedad. Las mayores repercusiones del Dr. Snow fueron las bases tericometodolgicas de la epidemiologa. Esta metodologa cientfica ha sido llamada mtodo epidemiolgico, el cual ha sido utilizado a travs de la historia tanto para la investigacin de las causas, como para la solucin de los brotes de todas las enfermedades transmisibles; ms recientemente se usa el mtodo para la investigacin de todos los problemas de salud y enfermedad que afecten a las comunidades humanas.