PRESENTASI KASUS

DISFUNGSI MIKSI E.C HIPERPLASI PROSTAT SUSPECT JINAK

Pembimbing : Dr. Fridayati Imanuddin, Sp.B

Disusun Oleh : 1. Garata Dwi Yulia N.P 2. Din Alfina K1A001017 K1A001028

SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN – UNSOED PURWOKERTO RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO 2006

alirannya tidak pernah berhenti tiba-tiba dan tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi. Keluhan utama : Buang Air Kecil (BAK) tidak lancar B. pasien tidak merasa demam. Keluhan tambahan : Rasa tidak nyaman di daerah perut bagian bawah C. Pasien mengeluh merasa masih ada air kencing yang belum keluar setelah BAK. Margono Soekarjo dengan keluhan Buang Air Kecil (BAK) tidak lancar sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya. Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke Instalasi Gawat Darurat RSUD Prof. Pancaran air seni yang dikeluarkan lemah. batang penis dan di daerah pinggang.PRESENTASI KASUS I. BAK juga tidak disertai rasa sakit yang hebat pada ujung. T : 50 th : Laki-laki : Cihonje 03/03 Ajibarang : Islam : Petani : SD : 19 Januari 2006 . Pasien mengeluh setiap akan berkemih harus menunggu dan mengejan beberapa saat terlebih dahulu. Satu minggu sebelum masuk RS pasien datang ke Puskesmas karena gejala makin memberat. Pancaran saat BAK tidak pernah bercabang. Pasien mengatakan tidak pernah BAK dengan warna merah dan pasien tidak merasakan mengeluarkan batu. Pasien juga mengeluh sering bangun pada malam hari untuk buang air kecil ± 3 kali setiap malam. namun pasien tidak mengompol. Pada saat BAK. terputur-putus dan menetes pada akhir BAK. Pasien tidak dapat BAK sama sekali selama satu hari yang disertai dengan nyeri pada saat mencoba untuk : Tn. Dr. Anamnesis A. Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Agama Pekerjaan Pendidikan Tgl Masuk RS II.

Harus kencing lagi padahal setengah jam yang lalu baru kencing (5) (5) . f.BAK. IPPS 1. dan rutin satu hari satu kali. Pasien tidak pernah menderita penyakit yang sama Riwayat Diabetes Melitus tidak ada Riawayat sakit batu saluran kencing tidak ada Riwayat infeksi saluran kemih tidak ada Riwayat trauma perut bagian bawah dan kelamin tidak ada Penyakit Ginjal tidak ada Riwayat operasi perut bagian bawah dan kelamin tidak ada Riwayat hipertensi ada E. akan tetapi pasien tidak dapat BAK kembali dan merasakan nyeri saat mencoba untuk berkemih. saluran kemih maupun alat kelamin. D. Riwayat Penyakit Dahulu: a. Sehingga memutuskan untuk datang ke RSUD Margono Soekarjo Pureokerto. Riawayat Diabetes Melitus tidak ada b. tidak mengeluarkan lendir dan darah. g. Buang Air Besar (BAB) lancar. c. Riwayat hipertensi tidak ada F. h. Pasien juga tidak pernah mengalami operasi dan trauma sebelumnya terutama di daerah perut bagian bawah. e. yang keluar saat dia berdiri atau mengangkat barang berat dan menghilang saat ia dalam posisi tidur. pinggang. pasien tidak mengalami kelemahan aggota gerak bawah. Sebelumnya. Pasien tidak pernah merasakan adanya benjolan pada daerah perut bagian bawah dan lipat paha. Merasa masih terdapat sisa urin setelah kencing 2. Riwayat Penyakit Keluarga: a. Pasien tidak pernah mendapatkan pengobatan untuk penyakit tekanan darah tingginya. air seni dapat keluar dan keluhan nyeri berkurang. Kemudian pasien dirawat di Puskesmas tersebut selama satu minggu dan dipasang kateter. Satu hari sebelum masuk RS kateter dilepas. Pasien tidak pernah mengkonsumsi obat asma. d. b. tidak mencret.

sklera tidak ikterik : Tidak ada discharge : Bibir tidak kering. Harus mengejan dalam memulai kencing 7. Compos mentis : Tekanan darah : 150/90 mmHg Nadi Respirasi rate Suhu A. Status Generalisata Kepala Mata Hidung Mulut Telinga Leher membesar Thorax • Jantung Inspeksi Palpasi : Ictus cordis tidak tampak : Ictus cordis tak kuat angkat : Simetris. 1 bulan terakhir berapa kali terbangun dari tidur malam hanya untuk kencing 8. Tidak dapat menahan keinginan untuk kencing 5.50C (5) (6) (5) (5) (5) . Harus berhenti pada saat kencing dan segera mulai lagi berkali-kali (5) 4. kelenjar limfe tidak : 96 x/menit : 22 x/menit : 36. Merasakan pencaran urin lemah 6. Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum Vital Sign : Sedang. lidah tidak kotor : Tidak ada kelainan bentuk : Kelenjar thyroid tidak membesar.3. mesochepal : Konjungtiva tidak anemis. Denagn keluhan seperti in bagaimana Anda menikmati hidup Kesimpulan: S= L= Q= R= V= III.

batas atas tidak dapat diraba. ampula rekti tidak kolaps. tampak DC 18 f. Inspeksi Palpasi Rectal toucher :Tidak tampak massa. tidak terdapa sikatrik. simetris. . :Tonus sfingter ani cukup. teraba massa di jam 12 sampai jam 1. tidak teraba massa. bising jantung (-) : Simetris kanan kiri. warna urine kuning Palpasi : Nyeri tekan tidak ada. tidak ada suara tambahan : Status lokalis : Superior : Tidak ada edema Inferior : Tidak ada edema R. produksi (+). : Nyeri tekan tidak ada. : Timpani : Bising usus (+) Normal • R. • Regio Anal. : Terdapat nyeri tekan suprapubik. Abdominal Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi : Datar. mukosa rectum licin. kenyal.Perkusi : Batas kiri atas ICS II LMC sinistra Batas kanan atas ICS II LPS dekstra Batas kiri bawah ICS V LMC sinistra Batas kanan bawah ICS IV LPS dekstra Auskultasi • Paru Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Abdomen Ekstremitas B. Inspeksi : Tidak tampak massa. Status Lokalis • : S1 > S2 reguler. Genitalia Eksterna. tidak tampak tandatanda peradangan di OUE. permukaan licin. tidak teraba massa. tidak tampak pembesaran skrotum. retraksi (-) : Vokal fremitus kanan sama dengan kiri : Sonor di seluruh lapangan paru : Suara dasar vesikuler kanan = kiri dalam batas normal.

ampula rekti tidak kolaps.Hand Scoon : Terdapat feces. batas atas tidak dapat diraba. tidak tampak tandatanda peradangan di OUE. Pancaran lemah. Inspeksi Palpasi Rectal toucher : Tidak tampak massa. Status Lokalis • R. warna urine kuning Palpasi : Nyeri tekan tidak ada. • Regio Anal. tidak tampak pembesaran skrotum. Jika ingin BAK pasien harus mengejan dan menunggu beberapa saat. Anamnesis Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan BAK tidak lancar disertai dengan rasa tidak nyaman di daerah suprapubik. BAK tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi. . mukosa rectum licin. Inspeksi : Tidak tampak massa. : Nyeri tekan tidak ada. Resume A. permukaan licin. B. simetris. : Timpani : Bising usus (+) Normal R. Hand Scoon : Terdapat feces. Genitalia Eksterna. tidak terdapat darah lendir. kenyal. tampak DC 18 f. : Terdapat nyeri tekan suprapubik. teraba massa di jam 12 sampai jam 1. tidak terdapat darah dan lendir. Abdominal Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi • : Datar. terputus-putus dan menetes di akhir BAK yang diikuti dengan perasaan tidak puas. tidak teraba massa. tidak terdapat sikatrik. tidak teraba massa. produksi (+). dan IV. : Tonus sfingter ani cukup.

V. hitung jenis leukosit. GDS. Radiologi : Foto pokos abdomen AP dan Lateral Cystogram VIII. SGOT. • • • VII. LED. Diagnosis Klinis Disfungsi miksi e. Prognosis Dubia . Kultur urIn dan sedimen urin. eritrosit. Prostat Specific Antigen (PSA). leukosit. ureum kreatinin. Konservatif • • • Antibiotik spektrum luas Analgetik Kateter 2. c hiperplasi prostat suspect jinak VI. SGPT. Laboratorium : • • • • • • Darah lengkap : Hb. Operasi : prostatektomi IX. Diagnosis Banding Karsinoma prostat Vesicolitiasis Infeksi saluran kemih Saran Pemeriksaan Penunjang 1. PA post operasi 2. Penatalaksanaan 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful