FORMAT TIMBANG TERIMA PRAKTIK MANAJEMEN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Nama Pasien No. Reg No. Bed

: : :

Yuliza Ayu Ambaristi Tanggal 002 Dx. Medis : : Halusinasi

Asuhan Keperawatan Keadaan Pasien (fokus)

Shift Pagi DS: - Klien mengatakan melihat makhluk yang mengerikan - Klien mengatakan ia mendengar suara-suara gaib yang memerintahkan ia mengamuk

Timbang Terima Shift Sore

Shift Malam

DO: - Klien terlihat mengamuk sendiri - Klien sering merenung menyendiri di sudut ruangan - Klien terlihat ketakutan tanpa sebab - Klien sering berteriak - Tanda-tanda vital normal (TD 110/70 mmHg, RR 20x/menit, HR 80x/menit) Masalah Keperawatan Gangguan sensori persepsi pendengaran dan penglihatan Implementasi Keperawatan yang telah dilakasanakan Bina hubungan saling percaya antara perawat dengan klien dan mengajak

klien berkomunikasi Evaluasi Implementasi Keperawatan yang belum dilaksanakan Memberikan obat yang telah diresepkan dokter Pesan Khusus Tanda Tangan PP Pagi : PP Sore : PP Malam : .

PP Sore : PP Malam : PP Pagi : Karu : Karu : Karu : .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful