Anda di halaman 1dari 2

(suhu tubuh naik diatas rentang normal :kenaikan suhu tubuh diatas rentang normal, serangan atau konvulsi

(kejang), kulit kemerahan, pertambahan RR, takikardi, saat disentuh tangan b/d: penyakit/ trauma, peningkatan metabolisme, aktivitas yang terasa hangat)

Hipertermi

NOC :

berlebih, pengaruh medikasi/anastesi, ketidakmampuan/penurunan kemampuan untuk berkeringat, terpapar dilingkungan panas, dehidrasi, pakaian yang tidak tepat

Thermoregulation Kriteria Hasil : - Suhu tubuh dalam rentang normal - Nadi dan RR dalam rentang normal - Tidak ada perubahan warna kulit, dan tidak ada pusing NIC: 1. Temperature Regulation (Pengaturan Suhu) Monitor suhu minimal tiap 2 jam Rencanakan monitoring suhu secara kontinyu Monitor TD, nadi, dan RR Monitor warna dan suhu kulit Monitor tanda-tanda hipertermi dan hipotermi Tingkatkan intake cairan dan nutrisi Selimuti pasien untuk mencegah hilangnya kehangatan tubuh Ajarkan pada pasien cara mencegah keletihan akibat panas

Diskusikan tentang pentingnya pengaturan suhu dan kemungkinan efek negatif dari kedinginan Beritahukan tentang indikasi terjadinya keletihan dan penanganan emergency yang diperlukan Ajarkan indikasi dari hipotermi dan penanganan yang diperlukan Berikan anti piretik jika perlu 2. 3. 4. Fever Treatment Temperature Regulation Vital Signs Monitoring