LAPORAN KASUS

Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra Reponibel

ABSTRAK Hernia inguinalis lateralis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus yang terletak di sebelah lateral vasa epigastrika inferior, menyusuri kanalis inguinalis dan keluar ke rongga perut melalui anulus inguinalis eksternus. Pada pria, kanalis inguinalis berisi fasikulus spermatikus, vasa spermatika, nervus spermatikus, muskulus kremaster, prosesus vaginalis peritonei dan ligamentum rotundum. Pada bayi yang sudah lahir, kanalis inguinalis sudah menutup. Namum dalam beberapa hal kanalis masih terbuka. Dalam keadaan normal, kanalis yang terbuka akan menutup pada usia 2 bulan. Bila terbuka terus (tidak mengalami obliterasi) akan timbul hernia inguinalis lateralis congenital. Hernia terdiri dari kantong, isi dan cincin hernia.

KASUS Seorang anak laki-laki, 6 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan timbul benjolan di lipat paha sebelah kiri sejak umur 2 bulan, benjolan timbul saat mengejan, menangis dan kecapekan, benjolan tersebut kadang-kadang nyeri. Riwayat pengobatan (-). Vital sign: N: 92 x/mnt, RR: 20 x/mnt, S: 36,50C Pemeriksaan fisik: pasien tampak baik, regio inguinalis sinistra: timbul benjolan saat mengejan, teraba lunak, batas atas tidak tegas, dapat dimasukkan, nyeri tekan (-)

DISKUSI Pada pasien ini didapatkan gejala berupa timbul benjolan di lipat paha sebelah kiri sejak umur 2 bulan, benjolan timbul saat mengejan, menangis dan kecapekan,

pemeriksaan fisik regio inguinalis sinistra menunjukkan timbul benjolan saat mengejan, teraba lunak, batas atas tidak tegas, dapat dimasukkan, nyeri tekan (-) sehingga berdasarkan hal diatas, dapat ditegakkan diagnosis Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra. Diagnosis bandingnya adalah hirokel yang mempunyai batas tegas, pemeriksaan transiluminasi positif dan tidak dapat dimasukkan kembali, sedangkan pada pasien ini benjolan dapat dimasukkan kembali dan transiluminasi negatif. Pada kasus ini dilakukan tindakan bedah elektif berupa herniotomi. Kanalis dibuka, isi hernia dimasukkan, kantong diikat dan dilakukan Bassiny plasty untuk memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis.

KESIMPULAN Hernia inguinalis lateralis adalah penonjolan isi perut melalui anulus inguinalis internus dan keluar ke rongga perut melalui anulus inguinalis eksternus. Pada kasus ini, diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Penatalaksanaan berupa tindakan herniotomi elektif untuk menghindari terjadinya komplikasi.

DAFTAR PUSTAKA 1. Mansjoer, A, dkk. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius FKUI. 2. De Jong, W. 2003. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta: EGC.

PENULIS Anindita Setyoningrum (20040310155). Program Profesi Pendidikan Dokter. Bagian Ilmu Bedah. RSUD Temanggung.