Anda di halaman 1dari 2

MANIFESTASI KLINIS PENYAKIT TERSERING DI BAGIAN PULMONOLOGI

-----------------Batuk ISPA ++ Mendadak (common cold) TUBERKULOSIS ++ Batuk ringan (biasanya sekret banyak di pagi hari) ASMA + Memberat pada malam hari PPOK Kronik PNEUMONIA + Timbul kemudian EFUSI PLEURA ++ CA PARU +++ 2 minggu pada kel. Risiko (pria, 40th, perokok, kerja di industri SOPT ABSES PARU + Mendadak, terkadang mengeluarkan darah/ pus, berbau busuk + PNEUMOTHORAX ++ Mendadak

Batuk berdahak

++ Dahak kuning/putih kental

+++ Dahak kuning kental 3 minggu

++ Dahak kental, jika ada infeksi jadi purulen

Batuk darah

Nyeri dada

+ Nyeri retrosternal, tenggorokan, kepala. +

+ Berupa bercak/darah segar yang profus + Nyeri pleuritik. Biasanya di daerah aksila/ ujung scapula

++ dahak dapat kental seperti karat (rusty) jika penyebabnya bakterial, warna merah cokelat, kadang hijau dan purulen ++ (pneumonia streptokokus) ++ Nyeri pleuritik

Tergantung penyakit dasarnya

+ batuk kronik dan berdahak

+++

+ Dapat timbul

Dapat positip jika sesak berat

+++ Nyeri pleuritik

Sesak napas

++ Kronik

Demam

++ Suhu meningkat antara 4-7 hari

++ Meningkat sore/siang hari

+++ Berulang, reversible, berkaitan dengan alergen -

++ Kronik, progresif, irreversible. +++ Meningkat hingga 400C pagi dan sore hari, menggigil

++ Bersifat tumpul, unilateral, tidak berbatas tegas ++

+ Nyeri pleuritik

+++ Pada sisi yang sakit, tertekan, semakin nyeri saat bernapas ++ Mendadak, progresif.

++

+ Terutama jika penyakit dasarnya adalah infeksi

Dapat terjadi demam pada sindrom paraneoplastik

++ Demam tinggi disertai menggigil

TEMUAN FISIK PADA PEMERIKSAAN PASIEN DENGAN PENYAKIT TERSERING DI BAGIAN PULMONOLOGI
-----------------INSPEKSI ISPA pembesaran adenoid/tonsil, sekresi hidung/airmata, konjungtivitis (virus) TUBERKULOSIS Tidak spesifik ASMA Takipneu PPOK Barrel chest, pursed-lip breathing, pelebaran ICS, hipertrofi alat bantu napas, pink puffer, blue bloater Fremitus raba menurun, ICS melebar PNEUMONIA Gerakan napas tertinggal (bagian yang sakit) EFUSI PLEURA ICS melebar, pergerakan pernapasan menurun pada sisi sakit, Mediastinum terdorong ke arah kontralateral Fremitus raba menurun CA PARU Clubbing finger, gerakan dada asimetris SOPT Deviasi trakea, mediastinum, fosa supra/infraklavikularis ke daerah yang sakit, pergerakan dinding dada asimetris (bagian yang sakit) ABSES PARU Tidak spesifik PNEUMOTHORAX Pencembungan dan gerakan napas bagian yang sakit tertinggal, trakea dan jantung terdorong ke arah yang sehat.

PALPASI

Tidak spesifik

Tidak spesifik

Takikardia

Fremitus raba meningkat (sakit)

Fremitus raba menurun, gerakan dada menurun

Fremitus raba meningkat pada bagian yang sakit

Tidak spesifik

PERKUSI

Tidak spesifik

Tidak spesifik

Tidak spesifik

AUSKULTASI

Rhonki

Rhonki dapat ditemukan

Rhonki, Wheezing difus

Hipersonor, batas jantung mengecil, daerah sonor paru memanjang, letak diafragma rendah, hepar terdorong ke bawah Wheeezing

Redup pada daerah yang sakit

Nyeri ketuk

Tidak spesifik, kecuali ada efusi suara berubah menjadi redup

Tidak spesifik

Redup pada daerah yang sakit

ICS normal atau melebar dan fremitus bagian yang sakit melemah/ hilang, iktus kordis terdorong ke arah yang sehat Hipersonortimpani bergantung jenisnya dan tidak menggetar pada bagian yang sakit

Bronkial, bronkofoni, whispered ectoriloquoy, ronki basah halus, suara gesek pleura

Suara napas menurun, suara bising gesek pleura

Suara napas menurun pada bagian yang terkena

Bronkovesikuler/bronkial, bronkofoni (whispered pectoriloque), ronki, hollow sound-amforik

Bronkial, ronki, krepitasi

Suara napas lemah/ menghilang pada bagian yang sakit, amforik, ada fenomena coin test*

*satu logam ditempel di dada, lalu diketok dengan logam lain. Jika terdengar suara metalik pada punggung maka positip.