BAB 2 POKOK BAHASAN

2.1 Latar Belakang Saat ini, hampir di seluruh bagian dunia mengembangkan program kesehatan mental. Survei WHO mengungkapkan bahwa beban sosial ekonomi yang disebabkan oleh masalah kesehatan jiwa menempati urutan ke 4 DALYS (disability adjusted life years). Survei lain mengungkapkan bahwa 20-30% pasien yang berkunjung ke Pelayanan Kesehatan Primer memperlihatkan gejala-gejala gangguan mental. Berdasarkan hasil penelitian, prevalensi gangguan mental yang lazim ditemui di masyarakat, yaitu Depresi dan Anxietas cukup tinggi (10-20%), sedangkan prevalensi gangguan jiwa berat seperti Psikosis, Bipolar, dan Demensia berkisar antara 35%. Sebagian besar dari penderita gangguan jiwa tersebut hidup di masyarakat. Sebagian besar dari mereka datang berobat ke dokter umum atau ke pelayanan kesehatan primer, baik untuk alasan keluhan somatis ataupun karena gejala-gejala gangguan jiwa. Secara garis besar kasus psikiatri yang datang ke pelayanan primer dapat dibedakan atas dua golongan besar, yaitu: 1. Gangguan jiwa yang lazim (Common Mental Disorders) Disebut gangguan jiwa yang lazim karena merupakan gangguan yang paling sering dijumpai dalam praktek umum. Lebih dari 75% kasus berobat ke Pelayanan Primer dan hanya kurang dari 10% yang berobat ke Psikiater. 2. Gangguan jiwa yang berat (Severe Mental Disorders) Meliputi kelompok gangguan jiwa dengan gejala klinis serius dan disabilitas psikososial yang berat. Sebagian besar dari mereka membutuhkan layanan kesehatan jiwa yang bersifat komprehensif dan berkesinambungan

2.2 Problem pengelolaan gangguan jiwa di pelayanan primer Cukup banyak kasus gangguan depresi dan anxietas di pelayanan primer yang tidak terdeteksi dan terkelola dengan baik. Banyaknya penderita gangguan jiwa di masyarakat

merupakan fenomena gunung es; jumlah kasus yang terdeteksi di pelayanan primer tidak sesuai dengan kenyataannya. Sebagian memang tidak datang untuk berkonsultasi, tetapi mereka yang

datang untuk berkonsultasi pun kadang bukan untuk keluhan psikiatriknya, melainkan untuk keluhan lainnya.