ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif. (diekskresi). Normal : 100 mg %.Glukosa : - bentuk transport. disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V. aspek overnutrition. Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH. Intoleransi karbohidrat (kehamilan). Melahirkan bayi 9 pound atau lebih. monosakarida. 180 mg %. . ↓ Polysakarida : disakarida. porta hati (glikogen). di dalam darah.- Kegemukan (overweight). polysakarida/komplek. Jaringan tubuh (otot) Glikogen . RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. (70-140 mg %).

Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies .keton . Sebagian → → hati. sintesis glikogen di hati. transport/regulator. .β hydroxybutiricacid - kolestrol. Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans.aceton . conversion → FA. sirkulasi darah..beberapa bentuk sakarida yang lain. Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs. Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa. protein. thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic. langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya.

liberation (pelepasan).- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. sel β. Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. 3. : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. → glycosuria. Gangguan fungsi insulin 1. atherosclerosis. bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration. Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. Jalur aaa → keton. ketonemia. > 180 mg %. Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β. action (kerja) terlalu berat. . ada hambatan. Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. mudah terikat dengan protein. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ). pada pradiabetic.

Komplikasi : 1. Beberapa Istilah 1. bahaya pada kehamilan. keluar melalui urine ( protein urine ). infeksi. 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat. 2. destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. gejala klinis (-). . 2. diabetic coma ( kr acidosis ). 4. tak sempurna ). glycosuria : 2. 3. hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). Chemical diabetes : - GTT (+). 3. Laboratory findings 1. protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. ketonuria ( oksidasi FA.keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. bisa kr stimulasi cortison. Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi).

biguanides . 2. bayi besar. klinis (+) – polyphagi. . 1 U = 0. Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β.sulfony lureas . . .trim. phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. chlorpropamide. Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1. kondisi. achieving normal weight. . .3. Adult diabetes ( maturity onset ). . normalized sugar level. aktivitas. II-III kehamilan.oral hypoglycemic drugs . . tol butamide.polyuri. – setelah beberapa minggu post partum. minimalized glycosuria. Dietary Management Objectives : optimum nutrition. ( macrosoma ). Juvenile diabetes ( growth onset ).polydypsi.insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan. pulau Langerhans. . acetohexamide dan tolaramide. Gestational diabetes : - - GTT (+).125 mg insuline aktif. GTT (+). absence keto acidosis. Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia. GTT (-) . 4. Minimalized degenerative complications.

dianjurkan 35 – 45 % kalori. sesuai dengan yang dibutuhkan. 8 – 12 kal/pound. preparing. . . 2.Energi : - normal ( TB.perhatikan kondisi dan kebutuhan. menurunkan BB. Dietary Counseling. BB – optimal ). Vitamin dan mineral – adekuat. Protein dan fat. agama. 4. Hyperthyroidism. Nama lain : - exophthalmicgoiter. sekitar 125 – 350 gr/h. Pergunakan food exchange list – dl daily meal.planning. Perhatikan : kemampuan/harga. 1. II. Konseling : 1. Education Counseling.5 g/kg BB/h. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat. sesuai selera. pekerjaan. thyrotoxicosis. adat istiadat/kebiasaan. 2. family likefood. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. Pada heavy worker → 18 kal/pound. ketersediaan. Protein : tetap sekitar 1 – 1. 3.

increase of appetite. Gangguan kebutuhan vitamin B komplek. Glikogen hati terus menyusut. Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). terjadilah loss of weight → PCM. weakness.- Grave’s disease. cardiac failure. mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. Metabolisme N meningkat. jika kalori tak mencukupi. generally enlarged thyroid gland. Kalori : 4000 – 5000/h. → total energy metabolism meningkat. Eksresi Ca dan P meningkat. Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation. . akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal. excessive nervousness. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. porminnence of the eyes. vitamin C dan vitamin A. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. Basedow disease. Metabolisme : General metabolisme meningkat.

A. memobilisasi FA. Meningkatkan fermeabilitas sel hati. vit.mineralo corticoid. . menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan. meningkatkan retensi Na. Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ). menurunkan fermeabilitas sel. vit. hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1. Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH.mineralocorticoid. 3. D. . mendorong eksresi K. Jadi : . C. Suplemen : III.glucocorticoid.glucocortiroid. protein dan fat.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit.androgenic hormon.meningkatkan katabolisme protein. Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). komplek dan P. . B. → deposit lemak. 2. kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. vit.sel otot dan jaringan tubuh.

mengatasi hypoglycemia. protein dan fat.- Androgenic Hormon. Suplemen vitamin. protein dan fat. Addison’s disease. . terutama golongan B vitamin. KH. Pertimbangkan pemberian energi. Penyakit Gout. Gangguan metabolisme purine. IV. Mengganggu metabolisme KH. Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. Menghindari dehydrasi. Modifikasi diet Terhadap over production . Kelebihan produksi.

Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) . Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc.Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous). Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb.

kronis -) deposit kristal Na urat di : .jempol kaki ( bwh) . Sirip ikan .tendon sheets.lobus telinga .Gambaran Klinis. art. Bahan makanan mengandung purine. anorexia. Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki. fever. Selain itu - : nausea. Ukurannya.olecranon. sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf. → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( . . Genu art. Cubiti art. malaise. Pedis.

Dianjurkan banyak minum air mineral. Kopi. Ginjal.- Ikan sardines Kepiting. . Otak. Kacang-kacang ( biji-bijian). teh Alkohol ( methyl purine ). Hati.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful