P. 1
Aspek Gizi Dalam Gangguan Endokrin

Aspek Gizi Dalam Gangguan Endokrin

|Views: 4|Likes:
Dipublikasikan oleh Novi Kemala Sari
Aspek Gizi
Blok 9 Sistem Endokrin Fakultas Kedokteran
Aspek Gizi
Blok 9 Sistem Endokrin Fakultas Kedokteran

More info:

Published by: Novi Kemala Sari on Apr 26, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/06/2013

pdf

text

original

ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

. Jaringan tubuh (otot) Glikogen . Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif. Intoleransi karbohidrat (kehamilan). Normal : 100 mg %. Melahirkan bayi 9 pound atau lebih. aspek overnutrition. RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. monosakarida. polysakarida/komplek.- Kegemukan (overweight).Glukosa : - bentuk transport. di dalam darah. (70-140 mg %). porta hati (glikogen). Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH. (diekskresi). ↓ Polysakarida : disakarida. 180 mg %. disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V.

.β hydroxybutiricacid - kolestrol. KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies . langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya. Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans. . sirkulasi darah. transport/regulator.beberapa bentuk sakarida yang lain. Sebagian → → hati. Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs. Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic. Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa. sintesis glikogen di hati.keton . protein. conversion → FA.aceton .

- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. atherosclerosis. . E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ). Jalur aaa → keton. → glycosuria. > 180 mg %. ada hambatan. liberation (pelepasan). : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. pada pradiabetic. Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. sel β. ketonemia. mudah terikat dengan protein. bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration. Gangguan fungsi insulin 1. 3. Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara. Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β. action (kerja) terlalu berat.

hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). 4. Komplikasi : 1. diabetic coma ( kr acidosis ). 2. Beberapa Istilah 1. destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. infeksi. 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat. . 3.keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. glycosuria : 2. bisa kr stimulasi cortison. 2. gejala klinis (-). Laboratory findings 1. keluar melalui urine ( protein urine ). ketonuria ( oksidasi FA. protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. bahaya pada kehamilan. 3. Chemical diabetes : - GTT (+). tak sempurna ). Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi).

klinis (+) – polyphagi. bayi besar. Dietary Management Objectives : optimum nutrition. acetohexamide dan tolaramide. minimalized glycosuria. Juvenile diabetes ( growth onset ). pulau Langerhans.polydypsi. Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β. Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1. .125 mg insuline aktif.biguanides .oral hypoglycemic drugs . GTT (-) . ( macrosoma ). . 4. – setelah beberapa minggu post partum. aktivitas. tol butamide. Gestational diabetes : - - GTT (+). phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. II-III kehamilan.trim. Minimalized degenerative complications. GTT (+). Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia.sulfony lureas . .3. absence keto acidosis. . achieving normal weight. . normalized sugar level. Adult diabetes ( maturity onset ). kondisi. chlorpropamide. 2.polyuri. .insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan. . 1 U = 0. .

II. Vitamin dan mineral – adekuat. agama. family likefood. sesuai selera. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat.Energi : - normal ( TB. Dietary Counseling.perhatikan kondisi dan kebutuhan. sesuai dengan yang dibutuhkan. .planning. 1. 8 – 12 kal/pound. BB – optimal ).5 g/kg BB/h. Konseling : 1. adat istiadat/kebiasaan. . 2. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. sekitar 125 – 350 gr/h. pekerjaan. Protein : tetap sekitar 1 – 1. 2. 4. Education Counseling. thyrotoxicosis. Protein dan fat. Pada heavy worker → 18 kal/pound. Hyperthyroidism. dianjurkan 35 – 45 % kalori. menurunkan BB. Pergunakan food exchange list – dl daily meal. preparing. ketersediaan. 3. Nama lain : - exophthalmicgoiter. Perhatikan : kemampuan/harga.

Metabolisme N meningkat. → total energy metabolism meningkat. Glikogen hati terus menyusut. jika kalori tak mencukupi. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. generally enlarged thyroid gland. Gangguan kebutuhan vitamin B komplek. . Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal. cardiac failure. mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. porminnence of the eyes. excessive nervousness. vitamin C dan vitamin A. terjadilah loss of weight → PCM.- Grave’s disease. Basedow disease. Metabolisme : General metabolisme meningkat. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. Eksresi Ca dan P meningkat. Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation. Kalori : 4000 – 5000/h. weakness. increase of appetite.

menurunkan fermeabilitas sel.mineralocorticoid.glucocorticoid. Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ).androgenic hormon. mendorong eksresi K. Meningkatkan fermeabilitas sel hati. menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan. 3. Suplemen : III. . komplek dan P. kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. D. memobilisasi FA.sel otot dan jaringan tubuh.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit. .meningkatkan katabolisme protein. B. Jadi : . . vit.glucocortiroid. A. Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH. meningkatkan retensi Na. vit.mineralo corticoid. 2. vit. Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). C. → deposit lemak. protein dan fat. hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1.

Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. Gangguan metabolisme purine. Menghindari dehydrasi. terutama golongan B vitamin. Penyakit Gout. hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. Mengganggu metabolisme KH. protein dan fat. Kelebihan produksi. protein dan fat. IV. Modifikasi diet Terhadap over production .- Androgenic Hormon. Addison’s disease. mengatasi hypoglycemia. Pertimbangkan pemberian energi. Suplemen vitamin. KH. .

Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb. Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc. Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) .Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous).

Gambaran Klinis. Genu art. anorexia. Bahan makanan mengandung purine. Selain itu - : nausea. → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( . malaise.lobus telinga . Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki. fever.tendon sheets. sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf. Ukurannya. . art.kronis -) deposit kristal Na urat di : .olecranon. Pedis. Sirip ikan . Cubiti art.jempol kaki ( bwh) .

Kopi. Hati.- Ikan sardines Kepiting. Otak. Ginjal. Dianjurkan banyak minum air mineral. Kacang-kacang ( biji-bijian). teh Alkohol ( methyl purine ). .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->