ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

(70-140 mg %). . ↓ Polysakarida : disakarida.- Kegemukan (overweight). aspek overnutrition.Glukosa : - bentuk transport. polysakarida/komplek. Intoleransi karbohidrat (kehamilan). di dalam darah. Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH. (diekskresi). RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. Melahirkan bayi 9 pound atau lebih. disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V. 180 mg %. Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif. Normal : 100 mg %. porta hati (glikogen). Jaringan tubuh (otot) Glikogen . monosakarida.

Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa. sirkulasi darah.aceton . protein. conversion → FA. transport/regulator. thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic..beberapa bentuk sakarida yang lain.β hydroxybutiricacid - kolestrol. Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs. KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies . Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. sintesis glikogen di hati. Sebagian → → hati. langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya. Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans. .keton .

Gangguan fungsi insulin 1. . action (kerja) terlalu berat. Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. sel β. → glycosuria. E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. ada hambatan. Jalur aaa → keton. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. atherosclerosis. liberation (pelepasan). ketonemia. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ).- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β. mudah terikat dengan protein. pada pradiabetic. 3. > 180 mg %. Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara. bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration.

Chemical diabetes : - GTT (+). Laboratory findings 1. 4. Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi). 2. keluar melalui urine ( protein urine ). infeksi. bisa kr stimulasi cortison. 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat. . 2. glycosuria : 2. gejala klinis (-). ketonuria ( oksidasi FA. 3. protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. tak sempurna ).keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. Komplikasi : 1. hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. bahaya pada kehamilan. Beberapa Istilah 1. diabetic coma ( kr acidosis ). 3.

tol butamide. – setelah beberapa minggu post partum. GTT (+). minimalized glycosuria. Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia. Adult diabetes ( maturity onset ). kondisi.oral hypoglycemic drugs . bayi besar. .biguanides . klinis (+) – polyphagi. Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β. .sulfony lureas . Gestational diabetes : - - GTT (+). . . ( macrosoma ). . Dietary Management Objectives : optimum nutrition. 2. Minimalized degenerative complications. .insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan.125 mg insuline aktif. 4. . GTT (-) . 1 U = 0. pulau Langerhans. .polyuri. II-III kehamilan. achieving normal weight. absence keto acidosis.trim. chlorpropamide. aktivitas.3.polydypsi. phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. acetohexamide dan tolaramide. Juvenile diabetes ( growth onset ). normalized sugar level. Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1.

Hyperthyroidism. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. Protein dan fat. adat istiadat/kebiasaan. Nama lain : - exophthalmicgoiter. pekerjaan. ketersediaan. Protein : tetap sekitar 1 – 1. thyrotoxicosis.perhatikan kondisi dan kebutuhan. sekitar 125 – 350 gr/h. Vitamin dan mineral – adekuat. 4. dianjurkan 35 – 45 % kalori. II. Education Counseling. BB – optimal ).5 g/kg BB/h.Energi : - normal ( TB. Pada heavy worker → 18 kal/pound. Dietary Counseling. Pergunakan food exchange list – dl daily meal. 8 – 12 kal/pound. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat. . 2. 3. 2. 1. preparing. sesuai selera. menurunkan BB. family likefood. . Perhatikan : kemampuan/harga. sesuai dengan yang dibutuhkan. Konseling : 1. agama.planning.

jika kalori tak mencukupi. Metabolisme : General metabolisme meningkat. Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). Kalori : 4000 – 5000/h. → total energy metabolism meningkat. excessive nervousness. akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal. mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. Gangguan kebutuhan vitamin B komplek.- Grave’s disease. Eksresi Ca dan P meningkat. . Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. porminnence of the eyes. Basedow disease. vitamin C dan vitamin A. cardiac failure. Metabolisme N meningkat. Glikogen hati terus menyusut. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. terjadilah loss of weight → PCM. increase of appetite. generally enlarged thyroid gland. weakness.

Suplemen : III. menurunkan fermeabilitas sel. menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan. → deposit lemak. . Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ). vit. vit.meningkatkan katabolisme protein.mineralocorticoid. . Jadi : .glucocortiroid.androgenic hormon. Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). mendorong eksresi K. A. vit. 3. . meningkatkan retensi Na. Meningkatkan fermeabilitas sel hati. C.sel otot dan jaringan tubuh.glucocorticoid. B. kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. memobilisasi FA. 2. komplek dan P. D.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit.mineralo corticoid. protein dan fat. Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH. hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1.

Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. . hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. Addison’s disease.- Androgenic Hormon. Mengganggu metabolisme KH. terutama golongan B vitamin. protein dan fat. Suplemen vitamin. Penyakit Gout. protein dan fat. KH. Modifikasi diet Terhadap over production . IV. Kelebihan produksi. mengatasi hypoglycemia. Menghindari dehydrasi. Pertimbangkan pemberian energi. Gangguan metabolisme purine.

Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous). Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) . Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb. Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc.

fever. Cubiti art. Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki. art. Sirip ikan .kronis -) deposit kristal Na urat di : . → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( .Gambaran Klinis. Pedis. Selain itu - : nausea.tendon sheets.olecranon. . malaise. Ukurannya.lobus telinga . Bahan makanan mengandung purine. Genu art.jempol kaki ( bwh) . anorexia. sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf.

Hati.- Ikan sardines Kepiting. Kopi. teh Alkohol ( methyl purine ). Dianjurkan banyak minum air mineral. Otak. Ginjal. Kacang-kacang ( biji-bijian). .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful