ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

↓ Polysakarida : disakarida. Jaringan tubuh (otot) Glikogen . 180 mg %. Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH. . (diekskresi). Intoleransi karbohidrat (kehamilan). aspek overnutrition. porta hati (glikogen).- Kegemukan (overweight). Melahirkan bayi 9 pound atau lebih.Glukosa : - bentuk transport. Normal : 100 mg %. polysakarida/komplek. Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif. RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V. di dalam darah. (70-140 mg %). monosakarida.

Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa. Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. conversion → FA.aceton .beberapa bentuk sakarida yang lain. KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies . Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs. Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans. . sirkulasi darah. Sebagian → → hati. thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic. sintesis glikogen di hati.keton .. transport/regulator. langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya.β hydroxybutiricacid - kolestrol. protein.

→ glycosuria. 3. > 180 mg %. Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β. pada pradiabetic. E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. ketonemia. mudah terikat dengan protein. ada hambatan.- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. . action (kerja) terlalu berat. Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. atherosclerosis. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ). liberation (pelepasan). bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration. Gangguan fungsi insulin 1. Jalur aaa → keton. : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara. sel β.

ketonuria ( oksidasi FA. protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. gejala klinis (-). destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. bahaya pada kehamilan. 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat. Laboratory findings 1.keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. 2. 4. infeksi. . hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). Beberapa Istilah 1. keluar melalui urine ( protein urine ). 2. 3. Komplikasi : 1. glycosuria : 2. Chemical diabetes : - GTT (+). diabetic coma ( kr acidosis ). hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. bisa kr stimulasi cortison. 3. tak sempurna ). Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi).

( macrosoma ). . acetohexamide dan tolaramide. GTT (-) .sulfony lureas . Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β. achieving normal weight. II-III kehamilan. bayi besar. . Gestational diabetes : - - GTT (+). GTT (+).polyuri.3. Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1. 2. . kondisi. .trim. phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. 1 U = 0. normalized sugar level. minimalized glycosuria. . Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia. Minimalized degenerative complications.polydypsi. Juvenile diabetes ( growth onset ). absence keto acidosis. pulau Langerhans. tol butamide. chlorpropamide. Adult diabetes ( maturity onset ). . – setelah beberapa minggu post partum. . 4.biguanides . Dietary Management Objectives : optimum nutrition.125 mg insuline aktif. aktivitas.insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan.oral hypoglycemic drugs . klinis (+) – polyphagi. .

dianjurkan 35 – 45 % kalori. Hyperthyroidism. Perhatikan : kemampuan/harga. . Protein dan fat. 4.perhatikan kondisi dan kebutuhan. BB – optimal ). sesuai selera. 2. 3.Energi : - normal ( TB. ketersediaan. Pada heavy worker → 18 kal/pound. menurunkan BB. Konseling : 1.planning. family likefood. II. adat istiadat/kebiasaan. Protein : tetap sekitar 1 – 1. pekerjaan. Pergunakan food exchange list – dl daily meal. thyrotoxicosis. sekitar 125 – 350 gr/h. Dietary Counseling.5 g/kg BB/h. . 2. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. Education Counseling. agama. preparing. sesuai dengan yang dibutuhkan. Vitamin dan mineral – adekuat. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat. 1. Nama lain : - exophthalmicgoiter. 8 – 12 kal/pound.

Metabolisme : General metabolisme meningkat. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. increase of appetite. . mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. Kalori : 4000 – 5000/h. Metabolisme N meningkat. Glikogen hati terus menyusut. porminnence of the eyes. Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). → total energy metabolism meningkat. vitamin C dan vitamin A. weakness. Gangguan kebutuhan vitamin B komplek. jika kalori tak mencukupi. excessive nervousness. Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation.- Grave’s disease. Eksresi Ca dan P meningkat. terjadilah loss of weight → PCM. cardiac failure. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. generally enlarged thyroid gland. Basedow disease. akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal.

3. menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan. Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ). D.mineralo corticoid. vit. meningkatkan retensi Na. B. . mendorong eksresi K. hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1. Suplemen : III. Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH. → deposit lemak. kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. vit. memobilisasi FA.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit. .mineralocorticoid. Meningkatkan fermeabilitas sel hati. komplek dan P.androgenic hormon. C. Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). protein dan fat. 2.meningkatkan katabolisme protein. Jadi : .glucocorticoid. .glucocortiroid. A. vit.sel otot dan jaringan tubuh. menurunkan fermeabilitas sel.

Penyakit Gout. Kelebihan produksi. protein dan fat. Menghindari dehydrasi. terutama golongan B vitamin. IV. Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. Suplemen vitamin. Addison’s disease. Mengganggu metabolisme KH. Pertimbangkan pemberian energi. Gangguan metabolisme purine. KH. hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. protein dan fat. Modifikasi diet Terhadap over production . .- Androgenic Hormon. mengatasi hypoglycemia.

Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) . Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb. Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc.Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous).

lobus telinga . → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( . Pedis. fever. Genu art. . sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf.Gambaran Klinis. Cubiti art. Bahan makanan mengandung purine. Selain itu - : nausea. anorexia.kronis -) deposit kristal Na urat di : .jempol kaki ( bwh) . Ukurannya. art. Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki.olecranon. malaise.tendon sheets. Sirip ikan .

.- Ikan sardines Kepiting. Hati. Otak. Kacang-kacang ( biji-bijian). Dianjurkan banyak minum air mineral. teh Alkohol ( methyl purine ). Kopi. Ginjal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful