ASPEK GIZI DALAM GANGGUAN ENDOKRIN dr. Dimyati B. MSc.

Endokrin

:

-

Kelenjar Buntu. Sekret yang dihasilkan, dikirim ke bagian-bagian/organ tubuh yang membutuhkan, melalui sistim pembuluh (darah, limfe) dan jaringan tubuh.

-

Sekril ini berfungsi sebagai pengatur atau pengontrol berbagai kegiatan metabolisme.

-

Kekacauan fungsi endokrin akan mengakibatkan gangguan metabolisme secara luas yang selanjutnya akan menggangu fungsi organ tubuh. Excessive Deficiency, Disfunctional,

Contoh gangguan endokrin antara lain pada : Diabetes mellitus. Hyperthyroidism. Hyper para thyroidism. Hyper adrew cortisism. Rheumatoid arthritis. Sickle-cell anemia. Dll.

I. Diabetes Mellitus.

diabetes mellitus

= =

to run through melt = honeylike

Insidensi

:

-

Kecenderungan menderita diabet, (genetik- tidak Jelas).

-

Keseringan pada usia > 40 th.

Kesimpulan yang paling dekat yaitu : aspek degeneratif. Intoleransi karbohidrat (kehamilan). 180 mg %. (70-140 mg %). aspek overnutrition. di dalam darah. monosakarida. ↓ Polysakarida : disakarida. Melahirkan bayi 9 pound atau lebih. RT (renal treshold) Kelebihan glukosa : hati (glikogen) deposit zat lemak. polysakarida/komplek. Normal : 100 mg %.Glukosa : - bentuk transport. Metabolisme : Dalam sistim pencernaan KH. porta hati (glikogen).- Kegemukan (overweight). Jaringan tubuh (otot) Glikogen . (diekskresi). disakarida diabsorpsi monosakarida ↓ V. .

thyroid dan pancreas ) bersifat glicogenic. Insuline : - ( insula = pulau ) produk dari β cells pulau langerhans.keton .beberapa bentuk sakarida yang lain..aceton . transport/regulator. Umumnya hormon-hormon dibawah kontrol hypophysis anterior ( adrenal cortexs.β hydroxybutiricacid - kolestrol. Selanjutnya memberikan efek terhadap suplai energi dan produksi keton bodies dan kolesterol. protein. . Sebagian → → hati. sirkulasi darah. Fungsi : - Mengontrol metabolisme glukosa. langsung di butuhkan oleh organ-organ tubuh atau dalam ikatan dengan nutrisi lainnya. sintesis glikogen di hati. KH ↓ glukosa ↓ Fat Trigliserida acetoacetic acid (terminal) steroid protein glikogen siklus Kreb (E) - keton bodies . conversion → FA.

Gangguan fungsi insulin 1. Stimulus gangguan terhadap air dan elektrolit : jika RT. bodies meningkat → overhydration → rapid dehydration. action (kerja) terlalu berat.- Gangguan fungsi insulin dapat merusak keseimbangan metabolisme secara keseluruhan. atherosclerosis. ketonemia. mudah terikat dengan protein. → glycosuria. Pulau langerhans insulin tak mencukupi. : material jaringan pancreas (sel β) insulin formation 2. sel β. Jalur aaa → keton. > 180 mg %. ada hambatan. liberation (pelepasan). . 3. hydroxy lubiric acid keluar melalui urine → ( keton uria ). pada pradiabetic. Jadi : suplai glukosa → siklus kreb. E menurun Lipogenesis terhambat - : : hyperlipemia. Insulin like activity (ILA) → - : bersifat sementara. Terjadi Lipolysis keton ↑ - : - (pernafasan bau aceton) acetoacetic acids dan β.

gejala klinis (-). hypoglycemia ( insulin shock ) karena overdose insulin. tak sempurna ). diabetic coma ( kr acidosis ). ketonuria ( oksidasi FA. Komplikasi : 1. 3. 3. Prediabetes : : Sejak lahir ada kecendrungan KH intolerance ( bisa dideteksi). 4. 2. . bahaya pada kehamilan. Chemical diabetes : - GTT (+). hyperglycemia ( gula darah > 140 mg %). 2.keton ( asam organik kuat ) HCO3 H2CO3 = 20. infeksi. protein depletion meningkat Kr proses deaminasi > N dan K terlepas dari jaringan. destruction → ( cholin & sterol ) untuk pembentukan bile salt tak tertampung. Laboratory findings 1. keluar melalui urine ( protein urine ). 1 mengikat basa keseimbangan ini terganggu → pH ↓ → acidosis - kolesterol meningkat karena : sintesis meningkat. Beberapa Istilah 1. bisa kr stimulasi cortison. glycosuria : 2.

GTT (+). Gestational diabetes : - - GTT (+). . .polydypsi. II-III kehamilan. Dietary Management Objectives : optimum nutrition. GTT (-) . . minimalized glycosuria. 4.125 mg insuline aktif. absence keto acidosis. aktivitas. Adult diabetes ( maturity onset ). pulau Langerhans.trim. chlorpropamide.insulin : 40 U/ml atau 80 U/ml menurut kebutuhan. 2. .polyuri.biguanides . Merangsang produksi dan pengeluaran insulin dari sel-sel β. Juvenile diabetes ( growth onset ). ( macrosoma ). Clinical diabetes : - Type Diabetes : 1. Minimalized degenerative complications. . . – setelah beberapa minggu post partum. Kebutuhan Gizi Gizi yang baik Sesuai dengan usia.3. achieving normal weight. bayi besar. phenformin – meningkatkan uptake glukosa di jaringan perifer. normalized sugar level. . kondisi. tol butamide. 1 U = 0.oral hypoglycemic drugs . acetohexamide dan tolaramide.sulfony lureas . klinis (+) – polyphagi. .

Perhatikan : kemampuan/harga. pekerjaan.5 g/kg BB/h. II.Energi : - normal ( TB. Protein dan fat. ketersediaan. Karbohidrat Fat : : Rencana Menu. Protein : tetap sekitar 1 – 1. Nama lain : - exophthalmicgoiter.perhatikan kondisi dan kebutuhan. Dietary Counseling. 4. 2. . preparing. family likefood. . adat istiadat/kebiasaan. sesuai dengan yang dibutuhkan. 8 – 12 kal/pound. sekitar 125 – 350 gr/h.planning. agama. Pada heavy worker → 18 kal/pound. thyrotoxicosis. 1. sesuai selera. Eksresi kelenjar thyroid berlebihan – mengakibatkan metabolik rate meningkat. Education Counseling. Pergunakan food exchange list – dl daily meal. 3. 2. BB – optimal ). Hyperthyroidism. menurunkan BB. Vitamin dan mineral – adekuat. dianjurkan 35 – 45 % kalori. Konseling : 1.

generally enlarged thyroid gland. → total energy metabolism meningkat. jika kalori tak mencukupi. increase of appetite.- Grave’s disease. Nilai PBI ( protein binding iodine ) semakin meningkat. Glikogen hati terus menyusut. weakness. Metabolisme N meningkat. porminnence of the eyes. Chicf Symptomes - : weight loss → emaciation. Basedow disease. BMR ( basal metabolisme rate ) meningkat > 50 %. terjadilah loss of weight → PCM. excessive nervousness. vitamin C dan vitamin A. cardiac failure. mengakibatkan osteoporosis dan/atau bone fracture. . Kalori : 4000 – 5000/h. akibatnya N jaringan keluar di eksresikan melalui ginjal. Modifikasi diet : mengurangi/menghilangkan symptom → operasi turunkan BMR ( ingat dengan penderita yang telah mengalami PCM berat ). Gangguan kebutuhan vitamin B komplek. Metabolisme : General metabolisme meningkat. Eksresi Ca dan P meningkat.

. menstimulasi liver untuk membentuk glikogen dari asam amino jaringan. 2. .glucocortiroid. . Zat aktif : Cortisol - mengatur metabolisme KH. D. memobilisasi FA. komplek dan P. C.- Protein: Ca : 100 – 125 gr/h 2-3 g/h vit. hyperadrenocartism Ada 3 jenis hormon yang dihasilkan oleh adrenal cortex : 1. Aldosteron : menjaga keseimbangan elektrolit ( terutama Na dan K ) dari sirkulasi darah/homeostasis ). Diatur oleh kelenjar hypophysis anterior ( adrenocorticotropic hormon ). → deposit lemak. Meningkatkan fermeabilitas sel hati. Jadi : . kerja aldosteron tidak dikendalikan oleh hypophysis anterior. B. Suplemen : III. A.glucocorticoid. 3. menurunkan fermeabilitas sel. protein dan fat. vit.sel otot dan jaringan tubuh. vit.mineralocorticoid. vit.meningkatkan katabolisme protein. mendorong eksresi K.mineralo corticoid.androgenic hormon. meningkatkan retensi Na.

Menstimulasi sintesa protein intra nuclear. Kelebihan produksi. protein dan fat. Suplemen vitamin. Mengganggu metabolisme KH.- Androgenic Hormon. hypoglycemia dehydration hypotention nausea voniting weakness gangguan kulit ( hyperpigmentasi ) Kekurangan produksi. . KH. Addison’s disease. Penyakit Gout. Gangguan metabolisme purine. Menghindari dehydrasi. Modifikasi diet Terhadap over production . mengatasi hypoglycemia. Pertimbangkan pemberian energi. protein dan fat. IV. terutama golongan B vitamin.

Katabolisasi Eksresi Sodium (Na) Certilago Memb. Exogenous protein PURINE dan pirimidin konsumsi makanan sisa katabolisa protein Fat Glycine formic acid Ammonia (compound) Ox Uric acid pyruvic acid Lactic acid etc. Synoviale Tendon/joints Parenchym ginjal hyperuricemia Garam Urat Mengkristal ( gejala klinis ) .Nucleid acid Sintesa protein Intranuclear (endogenous).

art. Pedis.lobus telinga . malaise. anorexia.tendon sheets. sebesar Jarum pentol → ↓ pecah ↓ ulcerasi bola golf. fever. Sirip ikan . Cubiti art. Selain itu - : nausea. . Serangan akut ( sering terjadi tengah malam ) : Nyeri persendian jempol kaki.kronis -) deposit kristal Na urat di : . Genu art. Bahan makanan mengandung purine.Gambaran Klinis.jempol kaki ( bwh) . → Akibatnya : atrhritis ↓ tophi ( . Ukurannya.olecranon.

Dianjurkan banyak minum air mineral. Kacang-kacang ( biji-bijian). teh Alkohol ( methyl purine ). . Hati.- Ikan sardines Kepiting. Kopi. Ginjal. Otak.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful