TUGAS MAKALAH PENYAKIT TROPIK TANAMAN DAN HEWAN BERACUN DI DAERAH TROPIK ROSARY PEA

ARINA ROSYIDA 25010110130212

PEMINATAN EPIDEMIOLOGI DAN PENYAKIT TROPIS FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS DIPONEGORO 2013

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kawasan tropik kaya akan flora dan fauna, sebagian bermanfaat bagi manusia tapi sebagian juga dapat menimbulkan masalah terutama bagi kesehatan manusia. Flora dan fauna tersebut oleh karena berduri atau mengandung racun, dari yang menimbulkan dampak ringan hingga menyebabkan kematian pada manusia maupun pada hewan dan tumbuhan lainnya. Fauna berbahaya dan beracun mencakup hewan-hewan laut maupun darat yang bila kontak dengan manusia kana menyebabkan gangguan, sakit, maupun kematian. Sedangkan flora beracun, baik yang berasal dari darat maupun dari laut ataupun air tawar juga dapat menyebabkan dampak yang berbahaya bagi manusia. Sering kali terjadi kasus-kasus keracunan akibat bahan makanan, baik yang berupa infeksi makanan maupun yang keracunan makanan. Keracunan makanan dapat sebagai akibat menyantap bahan makanan yang berasal dari tumbuhan beracun. Dari lima tanaman paling beracun di dunia, salah satunya adalah rosary pea atau kacang polong rosary yang memiliki nama ilmiah Abrus precatorius. Tanaman ini tersebar di seluruh wilayah tropik. Warna biji tanaman ini sangat menarik yaitu kombinasi merah terang dengan hitam, namun kandungan racun yang terdapat dalam bijih tersebut dapat menyebabkan efek yang berbahaya bagi kesehatan manusia bahkan dapat menyebabkan kematian.

B. Tujuan 1. Mendeskripsikan definisi dan morfologi rosary pea. 2. Mendeskripsikan kandungan toksin yang terkandung dalam rosary pea. 3. Mendeskripsikan mekanisme racun rosary pea pada tubuh manusia. 4. Mendeskripsikan gejala akibat terkena racun dari rosary pea.

5. Menjelaskan cara pertolongan pertama apabila terkana racun dari rosary pea. 6. Menjelaskan pencegahan agar tidak terkana racun dari rosary pea. 7. Mendeskripsikan secara epidemiologis mengenai rosary pea.

C. Manfaat Manfaat dari penulisan makalah ini adalah dapat mengetahui lebih mendalam mengenai tanaman beracun yang salah satunya adalah rosary pea. Dengan membahas kandungan toksin, mekanisme racun dalam tubuh, dan gejala yang diakibatkan, maka dapat diambil tindakan pencegahan serta pertolongan pertama dalam menangani racun tersebut.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi Tanaman rosary pea atau abrus precatorius adalah benih yang cantik dilihat dengan perpaduan warna merah dan hitam, sehingga sering diguanakan untuk perhiasan dan instrumen perkusi. Di Indonesia tanaman ini sering disebut saga rambat atau saga manis. Tanaman ini asli Indonesia dan tumbuh di daerah tropis dan subtropis di dunia. Biji tanaman ini mengandung racun khusus yang disebut abrin dan akan berbahaya jika lapisan benih rusak atau tergores. Karenanya pembuat perhiasan lebih rentan terkena racun dibanding pemakainya. Tanaman ini bisa mencapai tinggi 20 meter dan menyebar di seluruh negara terutama negara beriklim tropis dan sub-tropis.

Scientific name Family Common name(s)

Abrus precatorius L. Leguminosae Abrus seed Aivoeiro Arraccu-mitim Buddhist rosary bead Carolina muida Crabs eye Deadly crab's eye Indian bead Indian liquorice Jequirite Jequirity Bean Jumble beads Juquiriti Lucky bean Prayer beads Precatory bean

Rosary beads Rosary Pea Ruti Tentos da America Tentos dos mundos Weather plant Wild liquorice

Tanaman

saga

merambat

(Abrus

precatorius)

merupakan

tanaman perdu, merambat, tumbuh liar di hutan, ladang atau pekarangan. Tanaman ini tumbuh baik di daerah kering dengan ketinggian sampai 1.000 m di atas permukaan laut dan di tempat yang agak terlindung. Tinggi tanaman mencapai 2 - 5 m dan batangnya kecil. Tanaman saga termasuk famili Leguminosae. Daun berukuran kecilkecil berwarna hijau, berbentuk bulat telur menyerupai daun asam jawa yaitu daun majemuk menyirip genap (Abrupte pinnatus). dengan panjang 6.025 mm, lebar 3 - 8 mm, anak daun 8 - 18 pasang.

Bunga saga termasuk bunga majemuk bentuk tandan, kecil-kecil dengan mahkota berbentuk kupukupu berwarna putih dan ungu muda, bagian bawah berkelamin dua, bagian atas hanya terdiri dari bunga jantan, kelopak bergerigi, pendek, berbulu, benang sari menyatu pada

tabung, tangkai sari kurang lebih 1 cm, putik kepala sari kuning, tajuk bunga bersayap. Buahnya termasuk buah polong dengan panjang 2 5 cm, berwarna hijau setelah tua berwarna cokelat. Di dalam buah terdapat bijibiji yang berwarna merah dengan titik hitam mengkilat dan licin bentuknya bulat telur, kecil dan keras.

Kandungan kimia saga: glisirhizin, prekatorina, abrin, trigonelina, kholina, zat beracun toksalbumin glikosida dan hemoglutinin. Daun, batang dan biji A. precatoriusmengandung saponin dan flavonoida, di samping itu batangnya juga mengandung polifenol dan bijinya juga mengandung tanin, sedangkan akarnya mengandung alkaloida, saponin dan polifenol.

B. Kandungan Toksin Bagian yang palaing beracun dari tanaman Abrus precatorius adalah benihnya yang memiliki panjang 0,6 cm dan berbentuk oval. Biasanya berwarna merah cerah dan hitam legam. Kulit biji atau testa halus dan mengkilap. Racun yang terdapat dalam benih Abrus precatorius yaitu zat abrin, yang terdiri dari aglutinin abrus, dan lectin beracun [a] hingga [d] yang merupakan lima glikoprotein beracun yang terkandung dalam benih tersebut (Budavari, 1989).

Lima glikoprotein telah dimurnikan dari biji Abrus precatorius, yaitu aglutinin abrus, dan lectin beracun [a] hingga [d]. Abrus agglutinin adalah tetramer dengan berat molekul dari 134.900. Hal ini tidak beracun untuk sel hewan dan ampuh sebagai haemagglutinator. Abrins a sampai d memiliki berat molekul 63.000 67.000 yang terdiri dari rantai dua disulfida-polipeptida. Semakin besar sub-unit, yang merupakan rantai netral B memiliki berat molekul sekitar 35.000. Sub-unit lain yang merupakan rantai-A asam memiliki berat molekul sekitar 30.000

(Windholz, 1983; Budavri, 1989). Stabilitas dari toksin tersebut yaitu: abrin murni berbentuk bubuk amorf dengan warna putih kekuningan. Bagian beracun memiliki panas yang stabil untuk inkubasi pada suhu 60 C selama 30 menit. Pada 80 C sebagian besar toksisitas menghilang dalam 30 menit (Budavri, 1989). Karakteristik fisiko-kimia lainnya yaitu, abrin murni dengan bentuk bubuk amorf dengan warna putih kekuningan. Abrin larut dalam larutan natrium klorida, biasanya dengan kekeruhan (Budavri, 1989). Abrin dapat disebarkan melalui: a. Udara dalam ruang: abrin bisa dilepas ke udara dalam ruangan sebagai partikel halus (aerosol). b. Air: abrin dapat digunakan untuk mencemari air. c. Makanan: abrin dapat digunakan untuk mengkontaminasi makanan. d. Udara di luar ruang: abrin bisa dilepas ke udara luar sebagai partikel halus (aerosol). e. Pertanian: Jika abrin dilepaskan ke udara sebagai partikel halus (aerosol), ia memiliki potensi untuk mencemari produk pertanian.

C. Mekanisme Racun dalam Tubuh Abrin dapat diserap ke dalam tubuh melalui konsumsi, inhalasi, atau kontak mata. Abrin dapat diserap melalui kulit terkelupas atau melalui luka, tapi mungkin tidak melalui kulit utuh, kecuali yang dibawa dalam suatu pelarut yang meningkatkan penyerapan. Abrin juga dapat ditularkan melalui kulit melalui pelet kecil atau proyektil yang dirancang untuk membawa racun. Racun abrin dapat juga masuk melalui parental

yaitu injeksi subkutan dari infus kering yang terbuat dari benih, injeksi ini telah digunakan sebagai racun ternak dan manusia di India (Hart, 1963). Abrin sangat stabil pada saluran pencernaan, zat ini diserap secara perlahan di dalam tubuh. Paparan racun secara oral lebih tidak beracun dibandingkan melalui injeksi parental. Abrin dapat tersebar ke seluruh jaringan tubuh. Abrin memberikan racun dengan memasukkan dirinya ke dalam membran sel. Racun abrin langsung memberikan efek pada sel parenkim seperti hati dan sel ginjal serta sel darah merah. Kedua sub-unit yang berasal dari abrin [a] hingga [d] dibuat untuk meningkatkan efek racun. Semakin besar sub-unit, rantai B (haptomere) akan mengikat reseptor galactosyl-terminated ke dalam membran sel, dengan syarat masuknya sub-unit lain yaitu rantai A (effectomere). Kemudian racun ini akan membuat ribosom tidak bekerja, menghentikan sintesis protein, dan menyebabkan kematian sel (Stirpe & Barbieri, 1986). Rantai A

menyerang 60S sub-unit ribosom dan dengan memotong faktor elongasi EF2 dapat menghentikan sintesis protein. Aglutinin abrus dapat mengaglutinasi sel darah merah dengan menggabungkannya dengan sel stroma (Hart, 1963).

D. Gejala Temuan fisik dan tanda-tanda paparan abrin dapat terjadi setelah (laten) periode bebas gejala dari beberapa jam sampai beberapa hari. Efek setelah mengkonsumsi abrin agak cepat di awal, umumnya terjadi dalam beberapa jam setelah menelan. Berdasarkan studi inhalasi risin pada hewan, efek awal (demam, batuk, dan akumulasi cairan di paruparu [edema paru]) diharapkan terjadi dalam waktu 18 sampai 24 jam, gangguan pernapasan dan kematian dapat terjadi dalam waktu 36 hingga 72 jam. Efek jangka pendek (kurang dari 8-jam) yaitu abrin meracuni selsel tubuh dengan menghalangi (menghambat) pembentukan (sintesis) komponen penting dari sel (protein). Kontak dari abrin dengan kulit, mata, paru-paru, atau lapisan lembab bagian tubuh dan rongga (membran mukosa) dapat menyebabkan iritasi parah, peradangan, dan pendarahan

internal (perdarahan). Efek kesehatan yang disebabkan oleh abrin tergantung pada rute eksposur dan jumlah abrin yang terkena oleh pasien / korban. Menelan abrin dapat menyebabkan muntah (emesis) dan diare yang dapat menyebabkan dehidrasi yang serius (syok hipovolemik) dan sistem multi-kegagalan organ mempengaruhi gastrointestinal (GI)

saluran, ginjal, hati dan pankreas, efek ini berpotensi fatal. Selain batuk dan demam, menghirup abrin dapat menyebabkan akumulasi cairan di paru-paru (pulmonary edema) dan gangguan pernapasan, efek ini berpotensi fatal. Penyakit akibat paparan abrin tidak dapat ditularkan dari orang ke orang (tidak menular). Efek paparan racun melalui mata: 1. Ringan sampai sedang: produksi air mata (lakrimasi), pembengkakan, kemerahan, dan radang selaput (konjungtivitis). 2. Parah: kerusakan jaringan parah, kemungkinan perdarahan dari selaput di bagian belakang mata (pendarahan retina), gangguan penglihatan, dan kebutaan. Kontak dengan mata dapat

mengakibatkan toksisitas pada seluruh tubuh (sistemik) dan mungkin kematian, berdasarkan penelitian hewan terkena racun risin pabrik serupa. Efek paparan racun melalui pencernaan: Nyeri terbakar di mulut, tenggorokan, dan kerongkongan, mual, kesulitan menelan (disfagia), muntah (emesis), muntah darah (hematemesis), diare, tinja berdarah (melena), perut (epigastrium) kram / nyeri, peradangan parah pada lapisan lambung dan usus (gastroenteritis), perdarahan pada lambung dan usus, mengantuk, disorientasi,

kelemahan, pingsan, kejang, haus berlebihan (polidipsia), darah dalam urin (hematuria), mengurangi ekskresi urin (oliguria), sistem multikegagalan organ, runtuhnya pembuluh darah (vascular collapse), syok, dan kematian. Efek paparan racun melalui pernapasan: Menghirup zat bisa menyebabkan iritasi atau sensitisasi saluran pernapasan. Menghirup abrin dapat menyebabkan tanda fisik muncul dalam beberapa jam. Tanda-tandanya antara lain kesulitan bernapas (gangguan pernapasan), demam, batuk, mual, dan sesak di dada.

Berkeringat berat, cairan membangun, kulit kebiruan (sianosis), tekanan darah rendah, dan kegagalan pernafasan dapat mengikuti dan

menyebabkan kematian. Efek paparan racun melalui kulit: Risiko toksisitas abrin melalui kulit rendah. Abrin dapat diserap melalui kulit yang teriritasi, rusak, atau cedera atau melalui kulit normal jika dibantu oleh pelarut. Ada potensi untuk reaksi alergi pada kulit, tandatanda mencakup kemerahan (eritema), terik (bengkak), iritasi, dan nyeri. Implikasi jangka panjang akibat terkena Abrin yaitu: 1. Pengobatan medis Jika pasien / korban dapat cepat diangkut ke gawat darurat setelah dekontaminasi, memompa perut (lavage lambung) dapat dipertimbangkan setelah jalan nafas telah diamankan. Gastric lavage dianjurkan hanya setelah konsumsi dalam jumlah yang mengancam jiwa dari agen, dan hanya jika hal itu bisa dilakukan segera setelah konsumsi (biasanya dalam waktu 1 jam). Risiko memburuknya cedera pada lapisan gastrointestinal (GI) saluran harus dipertimbangkan. Keseimbangan cairan dan elektrolit harus dimonitor dan dikembalikan jika abnormal. 2. Efek tertunda dari paparan: Informasi tidak tersedia tentang efek jangka panjang dari paparan abrin. Namun, berdasarkan kesamaannya dengan risin, diharapkan komplikasi fase akhir terkait dengan membunuh sel-(sitotoksik) efek abrin di hati, sistem saraf pusat (SSP), ginjal, dan kelenjar adrenal. Komplikasi biasanya terjadi 2 sampai 5 hari setelah terpapar. Pasien / korban mungkin tidak menunjukkan gejala (mungkin asimtomatik) selama sebelumnya 1 sampai 5 hari. 3. Pengaruh Kronis Informasi tidak tersedia tentang karsinogenisitas, perkembangan toksisitas, atau toksisitas reproduksi dari paparan kronis akibat abrin. Berdasarkan kesamaan abrin untuk risin, diyakini bahwa paparan kronis atau berulang-ulang untuk abrin dapat mengakibatkan sindrom alergi ditandai dengan hidung dan tenggorokan kemacetan, gatal mata dan penyiraman, sesak dada.

E. Pertolongan Pertama Hal yang paling utama dilakukan adalah pengobatan. Tidak ada penawar untuk keracunan abrin. Mata: Segera lepaskan pasien / korban dari sumber paparan. Segera cuci mata dengan sejumlah besar air hangat selama minimal 15 menit. Mencari peetolongan medis segera. Tertelan: Segera lepaskan pasien / korban dari sumber paparan. Pastikan bahwa jalan nafas pasien / korban terbuka. Jangan

memaksakan muntah (emesis). Berikan arang sebagai lumpur (240 mL water/30 g arang). Dosis umum: 25 sampai 100 g pada orang dewasa / remaja, 25 sampai 50 g pada anak-anak (1-12 tahun), dan 1 g / kg pada bayi berusia kurang dari 1 tahun. Mencari pertolongan medis segera. Terhisap: Segera lepaskan pasien / korban dari sumber paparan. Evaluasi fungsi pernafasan dan denyut nadi. Pastikan bahwa jalan napas pasien / korban tidak terhalang. Jika sesak napas terjadi atau sulit bernafas (dyspnea), perlu mengelola oksigen. Berikan ruang cukup agar korban mendapat oksigen. Selalu gunakan penghalang atau perangkat bag-valve-mask. Jika pernapasan telah berhenti (apnea), berikan pernapasan buatan. Pantau pasien / korban untuk tanda-tanda akumulasi cairan di paru-paru (edema paru), seperti kesulitan bernapas atau sesak napas (dyspnea) dan sesak dada. Mencari pertolongan medis segera. Kulit: Segera lepaskan pasien / korban dari sumber paparan. Lihat bagian dekontaminasi untuk prosedur dekontaminasi pasien / korban. Mencari pertolongan medis segera.

F. Pencegahan Pertama, segera mendapatkan udara segar dengan meninggalkan daerah yang telah terkontaminasi abrin. Pindah ke daerah dengan udara segar adalah cara yang baik untuk mengurangi kemungkinan kematian akibat paparan abrin. Jika paparan abrin berada di luar, menjauh dari daerah di mana abrin ini berasal. Jika paparan abrin berada di dalam ruangan, segera keluar dari gedung. Jika mengira telah terkena abrin, maka harus segera mengganti pakaian, cepat mencuci seluruh tubuh dengan sabun dan air, dan

mendapatkan perawatan medis secepat mungkin. Mengganti pakaian: Melepaskan pakaian yang telah terkena abrin secepat mungkin. Membersihkan tubuh: Secepat mungkin membersihkan tubuh dari paparan abrin dengan sejumlah besar air dan sabun. Cuci dengan sabun dan air akan membantu melindungi orang dari setiap bahan kimia pada tubuh mereka. Jika mata terbakar atau penglihatan menjadi kabur, bilas mata dengan air biasa selama 10 sampai 15 menit. Jika mengenakan kacamata, maka cuci kacamata tersebut dengan sabun dan air. Membuang pakaian: Setelah pakaian dicuci, letakkan pakaian dalam kantong plastik. Hindari menyentuh daerah yang terkontaminasi dari pakaian. Jika tidak dapat menghindari menyentuh daerah yang terkontaminasi, atau tidak yakin di mana daerah yang terkontaminasi, memakai sarung tangan karet atau meletakkan pakaian dalam tas menggunakan jepitan, gagang perkakas, tongkat, atau benda serupa. Apa pun yang menyentuh pakaian yang terkontaminasi juga harus ditempatkan dalam kantong. Seal tas, dan kemudian segel tas yang di dalam kantong plastik yang lain. Membuang pakaian dengan cara ini akan membantu melindungi Anda dan orang lain dari bahan kimia apapun yang mungkin pada pakaian Anda. Jangan pernah mencoba untuk mengkonsumsi kacang polong rosary ini karena sangat beracun hingga menyebabkan kematian. Pencegahan: 1. Jangan biarkan anak-anak bermain dengan biji Abrus precatorius. 2. Jauhkan benih atau ornamen yang terbuat dari biji dari anak. 3. Jangan menanam tanaman Abrus precatorius di kebun rumah. 4. Mendidik anak-anak dan masyarakat mengenai bahaya menelan biji Abrus precatorius.

G. Epidemiologi Distribusi dari tanaman Abrus precatorius ini tumbuh di iklim tropis seperti India, Sri Lanka, Thailand, Kepulauan Filipina, Cina Selatan, Afrika tropis dan Hindia Barat. Hal ini juga tumbuh di semua daerah tropis atau subtropis termasuk di Indonesia.

Situasi yang berisiko tinggi dapat terkena racun dari tanaman saga ini yaitu: Anak-anak tertarik dengan biji berwarna cerah dan mungkin mengunyah, menghisap, atau menelannya. Karena benih matang bersifat keras dan memiliki kulit yang relatif kedap air, maka akan jauh kurang beracun jika tertelan keseluruhan. Tanaman ini lebih berbahaya ketika benih yang dikunyah atau dihisap karena unsur-unsur beracun dalam biji diekstrak dan bercampur dengan enzim. Ketika benih digunakan sebagai hiasan, seperti kalung, maka akan dibentuk lubang pada benih tersebut sehingga menyebabkan kandungan racun dalam benih dapat keluar dan mengenai kulit. Keadaan lain yang dilaporkan adalah minum minuman di mana benih dari kalung telah direndam. Jika tertelan, biji ini mudah menyebabkan keracunan (Jouglard, 1977). Beberapa lopran kasus dari kejadian keracunan Abrus precatorius yaitu sebagi berikut: 1. Dewasa: a. Beberapa peneliti telah melaporkan bahwa abrin telah terserap oleh usus. Namun, ada memiliki laporan tentang berat, toksisitas subletal pada orang dewasa setelah konsumsi hanya satusetengah sampai dua biji (Hart, 1963). b. Seorang pria 37-tahun itu keracunan parah setelah menelan setengah benih (Gunsolus, 1955). c. Seorang gadis 19 tahun meninggal setelah ia dirawat karena trachoma dengan infus jequirity (Gunsolus, 1955). d. Seorang dewasa yang mengkonsumsi 20 biji yang diblender meninggal (Davis, 1978). 2. Anak-anak: Kematian pada anak-anak telah dilaporkan di

Florida, Amerika Serikat, pada tahun 1949, 1958 dan 1962 setelah menelan satu atau lebih biji. Pada tahun 1955, dua biji menyebabkan efek keracunan yang berat tetapi non-fatal (Hart, 1963). Di Missouri, Amerika Serikat, seorang anak yang tertelan tepat satu setengah biji segera dipaksa muntah. Sisa menelan setengah biji yang kulitnya rusak, ditemukan pada muntahan tersebut. Dia diberikan pertolongan segera dan tidak mengelami gejala apapun (Kinamore,1980). Dalam

sebagian besar kasus, jumlah benih tertelan telah digambarkan sebagai dosis yang mematikan pada anak-anak.

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan 1. Rosary pea merupakan salah satu tanaman paling beracun di dunia dan terdapat di daerah tropis. 2. Racun yang terdapat dalam rosary pea yaitu racun abrin yang terkandung dalam biji rosary pea. Racun tersebut yang terdiri dari aglutinin abrus dan lectin beracun [a] hingga [d]. 3. Abrin memberikan racun dengan memasukkan dirinya ke dalam membran sel. Racun abrin langsung memberikan efek pada sel parenkim seperti hati dan sel ginjal serta sel darah merah. 4. Kontak dari abrin dengan kulit, mata, paru-paru, atau lapisan lembab bagian tubuh dan rongga (membran mukosa) dapat menyebabkan iritasi parah, peradangan, dan pendarahan internal. 5. Pertolongan pertama yang dapat dilakukan adalah menjauhkan korban dari sumber paparan dan kontak, pastikan jalur napas terbuka, dan segera menghubungi rumah sakit. 6. Pencegahan: tidak memakan biji Abrus precatorius, tidak menggunakan ornamen yang terbuat dari biji tersebut, tidak menanamnya di kebun rumah, dan berikan edukasi terhadap masyarakat mengenai bahayanya. 7. Distribusi dari tanaman ini adalah di seluruh wilayah tropis. Telah ditemukan kasus keracunan bahkan hingga meninggal di beberapa negara.

B. Saran 1. Pelajarilah mengenai berbagai macam tanaman agar kita dapat membedakan antara yang beracun dan yang tidak sehingga dapat melakukan tindakan pencegahan agar tidak terjadi keracunan.

DAFTAR PUSTAKA

Budavari S ed. (1989) The Merck Index: an encyclopedia of chemicals, drugs, and biologicals, 10th ed. Rahway, New Jersey, Merck and Co., Inc. CDC. 2003. Facts about Abrin. [online] http://www.bt.cdc.gov/agent/abrin/basics/facts.asp (diunduh 23 April 2013) CDC. 2013. Abrin: Biotoxin. [online] http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/EmergencyResponseCard_29750000.htm l (diunduh 23 April 2013) Gunsolus JM (1955). Toxicity of Jequirity beans. J Amer Med Assoc, 157: 779. Hart M (1963). Jequirity bean Poisoning. N Engl J Med, 268: 885-886. Jouglard J (1977). Intoxications d'origine vegetale In: Encycl. Med. Chir.; Intoxication Paris, Editions Techniques, 16065 A-10-A-20. Stripe F & Barbieri L (1986). Symposium: Molecular Mechanisms of Toxicity, Toxic Lectins from Plants. Human Toxicology, 5(2): 108-109. Windholz M. ed (1983) The Merck Index: an encyclopedia of chemicals, drugs, and biologicals, 10th ed. Rahway, New Jersey, Merck and Co., Inc.