A primera vista 178: Prolapso de rganos plvicos e inversin uterina

Una mujer de 68 aos consulta por dolor abdominal sordo y persistente, sensacin de cuerpo extrao en la pelvis, dificultad para la miccin y leucorrea. Los sntomas se haban desarrollado durante muchos aos, despus de que dos partos normales sin complicaciones. En el momento de la consulta, las manifestaciones clnicas se haban vuelto insoportables. El examen fsico revel un abdomen normal sin que se apreciara masa palpable alguna. En una inspeccin externa de la vulva, los rganos de la pelvis se hallaban visiblemente prolapsadas. La estructura prolapsado, de unos 30 cm de longitud, consista en la vagina (flecha blanca) y el endometrio invertido (flecha amarilla). Se realiz el reposicionamiento manual con xito, con histerectoma vaginal y reparacin del prolapso. No hubo evidencia histopatolgica del neoplasia. Es probable que el prolapso crnico haya causado la inversin uterina. Un ao despus del tratamiento quirrgico, los resultados anatmicos y funcionales fueron satisfactorios.

Tomado de Pelvic-Organ Prolapse and Uterine Inversion. Christl Reisenauer, (MD). Erich Solomayer, (MD). University Hospital of Tuebingen Tuebingen 72076, Germany. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2010.