Anda di halaman 1dari 5

Faktor yang Mempengaruhi Pengaturan Suhu Metabolik Di samping pertukaran panas antara tubuh dengan lingkungan, panas internal

dihasilkan oleh proses metabolisme tubuh. Meskipun proses pencernaan dan proses dalam tubuh lainnya menyumbang sedikit, sejauh ini pengaruh terbesar adalah panas yang dihasilkan selama tubuh bekerja secara eksternal. Panas tubuh diperoleh langsung dari reaksi metabolisme energi. Ketika otot menjadi aktif, sumbangan panas tubuh bisa menjadi luar biasa. Sebagai contoh, saat istirahat, tingkat produksi panas tubuh relatif rendah, oksigen istirahat yang dikonsumsi sekitar 250 mL / menit sesuai dengan tingkat panas yang dihasilkan dari 70W. Selama bekerja, tingkat konsumsi oksigen dapat meningkat delapan kali lipat, dan tingkat produksi panas juga meningkat. Empat komponen pekerjaan yang dapat mempengaruhi beban panas metabolik, yaitu tingkat kerja, sifat pekerjaan, pola pekerjaan, dan postur tubuh. (http://aqualyte.com.au)
a. Tingkat Kerja

Kerja otot secara mekanis merupakan proses yang sangat tidak efisien. Otot-otot besar seperti otot ekstremitas atas atau bawah dapat hanya mencapai efisiensi kerja mekanis sebesar 20-25%. Sebagian besar sisa energi yang dihasilkan sebagai panas. Oleh karena itu ada hubungan langsung antara tingkat kerja dan produksi panas metabolic. b. Sifat Pekerjaan Banyak pekerjaan merupakan campuran dari komponen dinamis dan statis. Sebagai proporsi kerja statis (yang berarti tidak ada gerakan) meningkat, otot-otot menjadi lebih kurang efisien dengan hasil energi lebih banyak yang dihasilkan sebagai panas. Sifat pekerjaan dapat mempengaruhi beban panas metabolik.
c. Pola Pekerjaan

Peran penjadwalan kerja juga dapat mempengaruhi beban panas. Waktu istirahat di tempat kerja mungkin berarti bahwa pekerja tidak dapat berhenti dan hanya dapat menenangkan diri. Ini dapat mempengaruhi efisiensi thermoregulatory karena toleransi kerja. Di sisi lain, kerja mandiri serba memungkinkan pekerjaan untuk beroperasi lebih aman dalam kondisi termal stres (tekanan suhu).

d. Postur (sikap) Tubuh

Pengaruh sikap tubuh yang buruk ketika bekerja dapat menempatkan beban tambahan atau pemuatan pada otot. Hal ini akan menghasilkan panas tambahan oleh otot sebagai konsekuensi dari kerugian mekanis. Air yang hilang melalui keringat biasanya bersuhu rendah pada kondisi kurang gerak, namun banyak berkeringat dapat menjadi sumber utama hilangnya air dan elektrolit bagi orang-orang berolahraga atau bekerja di panas yang ekstrim dan atau atau kelembaban. Pada individu aktif secara fisik, berkeringat menjadikan kehilangan air yang sangat bervariasi. Tingkat keringat bisa mencapai 3 sampai 4 L/jam, dengan variasi dalam tingkat keringat tergantung pada intensitas latihan dan durasi, usia, jenis kelamin, pelatihan, aklimatisasi panas, suhu udara, kelembaban, kecepatan angin, awan, pakaian, dan tingkat keringat individu. Jumlah kebutuhan cairan sehari-hari telah terbukti berkisar dari sesedikit 2 liter per hari menjadi 16 liter per hari, tergantung pada beban kerja dan tingkat stres panas. (A. Grandjean. 2004. Water Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes. Rolling Revision of the WHO Guidelines for DrinkingWater Quality.) Kardiovaskular dan respon saraf terhadap paparan panas Mekanisme kehilangan panas adalah sama pada beban panas yang dihasilkan secara internal (panas metabolisme) atau eksternal (lingkungan yang panas). Sistem sirkulasi berfungsi sebagai 'pekerja keras' dalam mempertahankan homeostasis termal. Pada keadaan panas, bahkan saat istirahat, denyut jantung akan meningkatkan cardiac output sementara vena superfisial dan pembuluh darah arteri melebar untuk mengalihkan darah hangat ke permukaan tubuh. Dengan tekanan panas yang ekstrim, 15 - 25% dari cardiac output melewati kulit. Hal ini secara umum meningkatkan konduktansi termal dari jaringan perifer dan dapat mendukung kehilangan panas radiasi ke lingkungan. Dengan demikian pertahanan panas yang efektif dapat dilakukan pada saat penguapan keringat dikombinasikan dengan aliran darah besar kutaneus. Secara sederhana, ketika bekerja dalam panas, tubuh dihadapkan pada dua tuntutan yang sama penting dan saling bersaing (http://aqualyte.com.au) :

1) Otot-otot membutuhkan oksigen untuk mempertahankan kebutuhan energi. 2) Panas metabolik harus diangkut oleh darah dari jaringan dalam ke perifer. Saat berolahraga kebutuhan air tentu akan lebih banyak dibanding dalam keadaan istirahat. Oleh karena saat berolahraga suhu tubuh meningkat dan tubuh menjadi panas. Tubuh yang panas berusaha untuk menjadi dingin dengan cara berkeringat. Berkeringat merupakan salah satu cara menghilangkan panas dari tubuh dengan evaporasi. Penguapan dari tubuh merupakan salah satu jalan melepaskan panas. Walau tidak berkeringat, melalui kulit selalu ada air berdifusi sehingga penguapan dari permukaan tubuh kita selalu terjadi disebut inspiration perspiration (berkeringat tidak terasa) atau biasa disebut IWL (insensible water loss). (Jeanny Ivones. Discovery Learning Modul Termoregulasi : Thermoregulation in Hypertensive Men Exercising in the Heat with Water Ingestion hal.3. Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro.)
Ketika suhu inti tubuh meningkat, baik dari olahraga atau lingkungan, segera mencapai tingkat yang cukup untuk merangsang neuron termosensitif dalam sistem saraf pusat. Umpan balik sensoris dari situs ini, terutama ke hipotalamus anterior preoptik, membangkitkan aliran saraf otonom ke efektor pelepasan panas yang tepat. Dengan demikian aliran darah kulit dan keringat menunjukkan kedua karakteristik di 'batas' suhu ternal, yang meningkat seiring meningkatnya suhu inti tubuh. Panas yang hilang di awal sesi olahraga jauh lebih kecil daripada panas yang dihasilkan oleh kontraksi otot, karena vasokonstriksi awal pembuluh darah di kulit, yang menghambat pembuangan panas. Akibatnya, sebagian besar panas yang dihasilkan dalam beberapa menit pertama olahraga disimpan dan suhu inti tubuh naik. Ketika penyimpanan panas cukup untuk menaikkan suhu inti tubuh di atas ambang untuk vasodilatasi dan berkeringat, perpindahan panas ke permukaan dan eliminasi selanjutnya ke lingkungan, dengan cepat meningkat untuk menyesuaikan produksi panas metabolisme.

(http://aqualyte.com.au)
Jika suhu inti tubuh, suhu kulit dan suhu rata-rata kulit lokal adalah masukan yang hanya untuk kontrol keringat setempat, tingkat keringat akan sama pada tubuh berolahraga dan non-berolahraga. Hal ini menjelaskan bahwa temperatur otot mungkin merupakan faktor

tambahan dalam pengendalian laju keringat setempat, tingkat keringat meningkat saat berolahraga daripada non-berolahraga. Thermoreceptor, baik dalam otot atau vena eferen, mungkin dapat mempengaruhi laju keringat setempat melalui area pengolahan yang berbeda pusat, independen dari proses Input aferen dari reseptor kulit. Thermoreceptor otot lokal mungkin diganti oleh efektor pusat pengaturan suhu inti tubuh. (http://aqualyte.com.au) Studi lain melaporkan suhu timpani menjadi indikasi suhu inti tubuh dan suhu intrakranial. Disimpulkan bahwa kepala manusia, dari sudut pandang fisik tegas, dapat berfungsi sebagai penyerap panas dengan kapasitas pelepasan panas lebih besar dari panas yang dihasilkan oleh otak dan diterima dari darah arteri selama hipertermia. Aplikasi praktis dari temuan ini terletak terutama dalam pengobatan pasien hyperthermic, di mana hilangnya kapasitas panas intens dari kepala harus dipertimbangkan ketika mencoba untuk mengembalikan pasien cepat ke normothermia. Saat berolahraga atau bekerja dalam panas, memungkinkan kepala bebas kapasitas evaporatif dan bisa melindungi otak, jaringan saraf yang paling panas yang rentan mengalami kerusakan. (http://aqualyte.com.au) Air yang melewati kulit (difusi transepidermal) dan kemudian hilang oleh penguapan, dan air yang hilang dari saluran pernapasan, secara kolektif disebut sebagai kehilangan air secara insensible. Water insensible berhubungan dengan pembuangan panas metabolik. Perkiraan kehilangan air insensible telah terbukti lebih bervariasi pada bayi dari pada orang dewasa, namun Holliday dan Segar, mengusulkan kehilangan air rata-rata 50 kkal ml/100 berlaku untuk semua usia. Bahkan ketika pengeluaran kalori dan luas permukaan tubuh adalah sama, bagaimanapun, kehilangan air secara insensible melalui kulit dan paru-paru bervariasi. Suhu lingkungan dan kelembaban, ketinggian, volume udara terinspirasi, arus udara, pakaian, sirkulasi darah melalui kulit, dan kadar air tubuh dapat mempengaruhi semua kehilangan air insensible.
http://aqualyte.com.au hal.4-6 diakses Desember, 2012

A. Grandjean. 2004. Water Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes . Rolling Revision of the WHO Guidelines for Drinking-Water Quality. Jeanny Ivones. Discovery Learning Modul Termoregulasi : Thermoregulation in Hypertensive Men Exercising in the Heat with Water Ingestion hal.3. Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro.