LAPORAN NUTRISI BLOK 16 (RESPIRASI)

Kasus: Seorang penderita, laki-laki dengan nama A, mengeluh sesak nafas. Penderita berumur 50 tahun mempunyai berat badan 45 kg dan tinggi badan 165 cm. Sejak 1 minggu sebelum MRS mengeluh nafsu makan menurun. Penderita ini didiagnosis PPOK, hasil laboratorium albumin 2,5 g persen, analisis gas darah Asidosis Respiratorik, oleh dokter pada saat ini penderita dalam perawatan bed rest. Tetapkan dukungan nutrisi untuk penderita tersebut! Berikan aspek edukasi!

Penyelesaian:

1.

BMR dengan Formula Harris Bennedict.

Formula BMR/KEB Harris-Bennedict Laki-laki: 66,5+13,7 BB+5,0 TB-6,8 U Perempuan: 665+9,7 BB+1,7 TB-4,7 U

Keterangan:

- BMR: Basal metabolic rate (Kkal) - KEB: Kebutuhan Energi Basal (Kkal) - BB: Berat badan (Kg) - TB: Tinggi Badan (cm) - U: Usia (dalam tahun)

KEB Tuan A = 66,5 + (13,7 BB) + (5,0 TB) (6,8 U) = 66,5 + (13,7 . 45) + (5,0 . 165) (6,8 . 50)

= 66,5 + 616,5 + 825 - 340 = 1168 Kkal 2. Kebutuhan Kalori

Formula KET KET = KEB+FS+AF

Keterangan:

- KET: Kebutuhan Energi Total (Kkal) - BMR: Basal Metabolic Rate (Kkal) - FS: Faktor Stress - FA: Faktor Aktivitas

KET = BMR + FS + FA = 1168 + (41% . 1168) + (10% . 1168) = 1168 + 478,88 + 116,8 = 1763,68 Kkal dibulatkan menjadi 1764 Kkal Catatan : - Faktor Stress berat dengan kisaran >40% - Faktor Aktivitas pada kasus ini Bed Rest dengan kisaran 10%

Makronutrien Pada pemberian intravena, pemberian glukosa maksimal 4-5 mg/kgBB/menit. Karbohidrat : Protein : Lemak : 50% X 1764 = 882 Kkal / 4 = 220 gr 20% X 1764 = 353 Kkal / 4 = 88 gr 30% X 1764 = 529 Kkal / 9 = 59 gr

Mikronutrien : P, K, Ca, Mg. Fosfor: Banyak terdapat pada daging, ayam, ikan, telur,kacang, susu, teri kering, coklat, sardines, tempe, tahu, buah-buahan dll. berperan dalam pembentukan atp ( metabolisme )

Kalium:

Banyak terkandung didalam Buah-buahan seperti pisang, sayur-sayuran, kacang merah, kacang hijau, kacang kedelai dll. Berperan dalam pemelihara asam basa tubuh

Kalsium: Zat ini paling banyak terkandung di dalam susu, keju, coklat, yoghurt, sayur-sayuran hijau dll. Berperan dalam aktivator enzim untuk metabolisme

Magnesium: Hampir semua sayuran (bayam, kol, sawi) serta ikan, serealia, dan daging. Berperan dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan sintesis protein

Nutrien spesifik : Asam lemak omega 3: Banyak didapat pada seafood (makanan laut seperti ikan, udang, cumi-cumi, dan kepiting) serta kecambah, gandum, minyak ikan, dll. Berguna sebagai antiinflamasi.

Vitamin C: Umumnya terkandung dalam jumlah yang besar terutama pada buah-buahan seperti jambu biji, jeruk, nanas, bahkan pada sayur-sayuran seperti daun singkong dll. Berguna sebagai antioksidan

Vitamin A seperti : Wortel, sayur kangkung, sayur bayam, hati, papaya. Berperan sebagai penjaga imunitas tubuh

Perencanaan Nutrisi saat Sehat (Fase Pemulihan)

Berat Badan Ideal (kg) = (165-100)-(10%x(165-100)) 10% = 65 6,5 10% 58,5 + 5,85 = 64,35 Kg dibulatkan menjadi 65 Kg 58,5 - 5,85 = 52,65 Kg dibulatkan menjadi 53 Kg Jadi berat badan ideal maksimalnya 65 Kg 1. BMR dengan Formula Harris Bennedict.
Formula BMR/KEB Harris-Bennedict Laki-laki: 66,5+13,7 BB+5,0 TB-6,8 U Perempuan: 665+9,7 BB+1,7 TB-4,7 U

Keterangan:

- BMR: Basal metabolic rate (Kkal) - KEB: Kebutuhan Energi Basal (Kkal) - BB: Berat badan (Kg) - TB: Tinggi Badan (cm) - U: Usia (dalam tahun)

KEB Tuan A = 66,5 + (13,7 BB) + (5,0 TB) (6,8 U) = 66,5 + (13,7 . 65) + (5,0 . 165) (6,8 . 50) = 66,5 + 890,5 + 825 - 340 = 1442 Kkal 2. Kebutuhan Kalori
Formula KET KET = KEB+FS+AF

Keterangan:

- KET: Kebutuhan Energi Total (Kkal) - BMR: Basal Metabolic Rate (Kkal)

- FS: Faktor Stress - FA: Faktor Aktivitas KET = BMR + FS + FA = 1442 + (10% . 1442) + (20% . 1442) = 1442 + 144,2 + 288,4 = 1874,6 Kkal dibulatkan menjadi 1875 Kkal

Makronutrien, dengan variasi: 1. 50 - 60% karbohidrat 2. 15 - 20% protein 3. 20 - 30% lemak 1. Karbohidrat Kebutuhan karbohidrat = 60% x KET Kebutuhan karbohidrat = 60% x 2100 Kebutuhan karbohidart = 1260 kkal Konversi kkal gr Kebutuhan karbohidrat = 1260 kkal : 4 Kebutuhan karbohidrat = 315 gr 2. Protein Kebutuhan protein = 20% x KET Kebutuhan protein = 20% x 2100 Kebutuhan protein = 420 kkal Konversi kkal gr Kebutuhan protein = 420 kkal : 4 Kebutuhan protein = 105 gr 3. Lemak Kebutuhan lemak = 25 % x KET Kebutuhan lemak = 25% x 2100 Kebutuhan lemak = 525 kkal Konversi kkal gr Kebutuhan lemak = 525 kkal : 9 Kebutuhan lemak = 58,3 gr