Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

dr. Lilia Dewiyanti, SpA, MSi.Med.

Pentingnya Pertumbuhan Dalam Kehidupan
Gangguan Pertumbuhan
Remaja Berat Rendah Tinggi Badan Rendah Laki-laki Dewasa Kecil

Berat Badan Lahir Rendah

Kehamilan Awal

Perempuan Dewasa Kecil

Skema : The intergenerational transmission of growth failure (Derived from ACC/SCN second report on the World Nutrition Situation Voli :

Global and Regional results, Geneva, 1992)

Pentingnya Pertumbuhan Dalam Kehidupan
Jangka waktu pendek
Perkembangan Otak Nutrisi awal dalam Kandungan dan Bayi/anak Pertumbuhan fisik (otot dan komposisi tubuh : BMI) Perkembangan metabolik (glukosa, lemak, protein, Hormon, reseptor, gen)

Jangka waktu panjang
“Performance” Kognitif dan edukasi Kapasitas, imunitas Obesitas, diabetes penyakit jantung, kanker, penuaan dll.

Dikutip dari : short and long term effects of early nutrition (James et all 2000)

KONSEP TUMBUH KEMBANG PENGERTIAN • Tumbuh : proses bertambahnya ukuran sel dan inter seluler • Kembang : proses maturasi fungsi organ (bio fisiko psiko sosial) .I.

Terbentuk organ Diferensiasi Terbentuk sistem Terjadinya degenerasi dan absorbsi Perubahan Proses penulangan Substitusi Jumlah gigi Perubahan seks sekunder Perubahan sel organ .

Perubahan → Diferensiasi .

PERUBAHAN → SUBSTITUSI .

PERUBAHAN → SUBSTITUSI .

PRINSIP • Mulai konsepsi sampai dewasa / remaja • Periode sebelumnya akan mempengaruhi periode berikutnya .

FAKTOR-FAKTOR PENGARUH Periode Prakonsepsi Faktor-faktor yg Mempengaruhi Tumbuh kembang Periode Kehamilan Periode Persalinan Periode Pasca natal .

imunitas Faktor stress Faktor anoksia embrio .Periode Prakonsepsi Genetika ( khromosom ) contoh : Sindrom Down ( trisomi 21 ) Faktor nutrisi Faktor metabolik Periode Kehamilan Faktor bahan kimia. fisika Faktor penyakit infeksi.

dll ) Lingkungan keluarga Kehidupan politik.Periode Persalinan Faktor umur kehamilan Faktor infeksi Periode Pasca natal Adanya kelainan genetik Adanya kelainan neural Kelainan hormonal Nutrisi Sekuler Penyakit Emosi / stress (psikososial) Musim Sosial ekonomi (perumahan. budaya. dll .

anak) . ayah) • Faktor lingkungan (dalam arti tersedianya kebutuhan dasar janin bayi.Faktor penentu tumbuh kembang • Genetik : herediter – konstitusional bawaan orang tua (ibu.

.

.

.

Faktor Lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang anak : .

CIRI-CIRI Patokan Umum Maturasi susunan saraf Proses kontinyu Aktifitas umum ke spesifik Refleks primitif menghilang Sefalokaudal/ Proksimodistal .

CIRI-CIRI 1. tahap pertumbuhan stationer . Mengikuti kurva berbentuk huruf S → tahap pertumbuhan lambat. tahap pertumbuhan eksponensial.

2. Mengikuti hukum ♣ S : Sefalokandal : mulai arah kepala menuju kearah kaki ♣ Proksimodistal : pusat di daerah sumbu (proximal) mengarah ketepi (distal) .

TAHAP-TAHAP .

DECREASING PROPORTIONS At birth. By adulthood. the head represents one-quarter of the neonate’s head. the head is only one-eighth the size of the body .

Outcome Pertumbuhan dan Perkembangan Pertumbuhan fisik Perkembangan motorik Outcome Perkembangan kognitif Perkembangan psikososial .

7 cm 2 tahun 49.0 cm 88.0 s/d 12.0 kg Tiga kali berat badan lahir 12.0 s/d 3.5 kg Usia 2 mg = berat badan lahir Usia 5 bln = 2 kali berat badan lahir Pertubuhan Gigi Gigi seri tengah – 6 bln Gigi seri samping –8 bln +1 cm/bln ( 3 s/d 6 bln ) +0.2 cm 10.5 kg Gigi geraham pertama– 14 bln Gigi taring – 19 bln Gigi geraham kedua 24 bln +12.9 cm .5 cm/bln ( 6 s/d 12 bln ) Mean = 1 cm/bln 1 tahun 47.0 cm +2 cm/bln ( 0 s/d 3 bln ) Tinggi Badan 50.0 cm +2 cm 76.8 cm +25.4 cm Berat Badan 3.II. PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA Umur Lahir Lingkar Kepala 35.

meraih suatu benda kemudian memasukkan ke dalam mulutnya. .Perkembangan motorik Umur 1 tahun Perkembangan Memegang benda dengan menjepit 2 tahun Belajar menggunakan suatu benda untuk mainannya.

Periode pra berbicara ( usia 0 s/d 10 bln ) Kemampuan Berbicara Pada bayi Periode memberi nama ( 10 s/d 18 bln ) Periode menggabungkan kata ( 18 s/d 24 bln ) .

Perkembangan Psikososial Emosi stimuli Emosi Sistem limbik Respon emosi .

Microcephaly Gangguan Pertumbuhan fisik Macrocephaly Dysmorphism Gangguan Perkembangan Motorik Hypotonia .

dll Colic Gangguan Perkembangan Psikososial Keterlambatan dlm mengekspresikan sesuatu Kegagalan dalam menjalin hub.Gangguan Bahasa Disleksia. sosial Keterlambatan dalam beradaptasi .

IV. .masa tubuh .dimensi linier . Penilaian tumbuh kembang pertumbuhan antropometri gizi .komposisi tubuh perkembangan Domain : motorik sensorik bahasa sosial Pengukuran : umum intelektual motorik lingkungan dll.

Weight Measurement .

Weight Measurement .

Height Measurement .

.

penilaian pertumbuhan .

MENGUKUR PERTUMBUHAN OTAK .

.

pengukuran pertumbuhan .

PENILAIAN PERKEMBANGAN ( DENVER II ) .

Penilaian perkembangan motorik kasar Reflek Moro Hand grasp Cross adductor Toe grasp ATNR Head righting Protective equilibrium Parachute Terlihat Lahir Lahir Lahir Lahir 2 minggu 4 – 6 bulan 4 – 6 bulan Hilang 4 bulan 3 bulan 7 bulan 8 – 15 bulan 6 bulan Menetap Menetap 8 – 9 bulan Menetap .

.

Aktivitas Interval umur Duduk sebentar Berguling Duduk tegak Duduk sendiri Belajar berdiri Berdiri tegak Berjalan 3 langkah 4 – 8 bulan 4 – 10 bulan 5 – 9 bulan 6 – 11 bulan 6 – 12 bulan 9 – 16 bulan 9 – 17 bulan .

.

Pengukuran perkembangan motorik halus Aktivitas Umur Menggaruk Memegang (radial-palmar) Memegang (radial-digital) Memegang dengan jari telunjuk Memegang dengan ujung jempol dan ujung jari telunjuk 3 bulan 7 bulan 9 bulan 10 bulan 12 bulan .

Penilaian perkembangan motorik halus 5 bulan 7 bulan 5 bulan 9 bulan 9 bulan 10 bulan 12 bulan .

5 – 4 bulan 4 – 9 bulan 9 – 12 bulan 12 – 18 bulan 18 – 24 bulan 30 bulan 36 42 48 60 bulan bulan bulan bulan Respon reseptif Membuka mata bila ada suara Mata mencari suara Kepala menengok suara Mendengar suara yang sering diucapkan Menunjuk mata. telinga Mengerti perintah sederhana Mengerti 2 perintah sederhana Mengerti warna.penilaian perkembangan bahasa Interval umur 0 – 1. mulai bertanya Menyebut 3 atau 4 kal.5 bulan 1. pendek Menggunakan jargon. merasa lapar Menjawab pertanyaan ( memilih ) Memahami alasan Memahami dimensi ruang. hidung. waktu Respon ekspresif Menangis kalau lapar atau sakit Bergumam Mengoceh Mengulang ucapan Menyebut jargon Menyebut 2 kal. Memahami sopan santun Bercerita Menggunakan kalimat lengkap .

Penilaian perkembangan sosial .

anak USIA 4 BULAN .Kemampuan klinis perkembangan pada bayi .

USIA 8 BULAN .

USIA 12 BULAN .

USIA 18 BULAN .

USIA 24 BULAN .

USIA 36 BULAN .

USIA 48 BULAN

USIA 60 BULAN

VI. STIMULASI TUMBUH KEMBANG BAYI DAN BALITA
A. Kebutuhan Fisik • Lingkungan / ekosistem ☺ASUH : fisis – biomedis - nutrisi - higiene sanitasi (pencegahan) - sandang pangan - rekreasi - perawatan B. Kebutuhan Psikosoial

kemandirian .budi pekerti . kehangatan .kepribadian : .keterikatan.moral .etika .Produktivitas/konstruktif .latihan .pendidikan .keamanan . kreasi .kecerdasan .☺ASIH (emosi ) .ketrampilan .agama .dll ☺ASAH (stimulasi) .materi : .motivasi.

infection Jarang kontrol .Prelacteal feeding Working mother Too early weaning Bulky food.

Jika terjadi hambatan pertumbuhan fisik bisa jadi diikuti hambatan pertumbuhan otak  hambatan fungsi otak .

Pentingnya Pertumbuhan Dalam Kehidupan Efek undernutrition pada perkembangan dan perilaku Lingkar kepala kecil Jumlah sel otak berkurang Proses mielinisasi terganggu.emosional) PADA OTAK . gangguan ketrampilan.produksi neurotransmiter berkurang.gelisah.koneksi sinaps terlambat Kemampuan kognitif rendah Gangguan koordinasi motorik (gangguan menulis.

umur 12-24 bl perlu 5 ½ sendok obat .margarine. gula Berikan kepada anak anda bubur setengah padat dan selalu tambahkan minyak atau santan. protein nabati ASI 3 Zat pengatur Sayur. buah 4 Sumber Energi Minyak. Santan.BAHAN MAKANAN (TIM) 1 Makanan Pokok Beras 2 Zat Pembangun protein hewani. Untuk anak 6-12 bl perlu minyak atau margarin 4 ½ sendok obat sehari.

.

.

Pertumbuhan yang normal jika berat badan dan panjang badan tumbuh pada persentil yang sama. . Dalam aplikasi dengan menggunakan KMS Tumbuh normal jika grafik pertumbuhan berat badan anak sejajar dengan kurva baku.Pengertian tumbuh normal.

Lima arah garis pertumbuhan (Depkes 2001) .

5 arah garis pertumbuhan Tumbuh kejar atau Catch-Up Growth atau N1 (Arah garis pertumbuhan melebihi arah garis baku) Tumbuh Normal atau N2 (Arah garis pertumbuhan sejajar atau berimpit dengan arah garis baku).Growth atau T2 (Arah garis pertumbuhan datar atau berat badan tetap) Loss of Growth atau T3 (Arah garis pertumbuhan menurun dari arah garis baku ) . Growth Faltering atau T1 (Arah garis pertumbuhan kurang dari arah garis baku atau pertumbuhan kurang dari yang diharapkan) Flat.

But our worst crime is abandoning the children Neglecting the fountain of life Many of thing we need can wait The Child cannot Right now is the time his bones are being formed His blood is being made and senses are being developed To him we cannot answer “Tomorrow” His name is “Today” Gabriela Mistral .HIS NAME IS TODAY We are guilty of many errors and many faults.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful