Anda di halaman 1dari 2

Tugas Diagnosa Keperawatan

Kasus 3 An. K ( 5 tahun) pagi ini dirawat di RS Ibu dan Anak. Ibu klien mengatakan An. K sudah 2 hari mengalami BAB cair dengan disertai lendir sebanyak > 8 kali per hari. Hasil pengkajian suhu 38,5 0C, mukosa bibir kering, turgor kulit buruk, kulit terlihat kering. An. K mengalami luka di daerah perineal, kulit tampak kemerahan dan mengeluhkan nyeri Analisa Data No 1 Data Fokus DS : - An.K sudah 2 hari mengalami BAB cair dengan disertai lendir sebanyak > 8 kali per hari. - An.K mengeluhkan nyeri DO : - Suhu 38,50C - Mukosa bibir kering, turgor kulit buruk, kulit terlihat kering - An. K mengalami luka di daerah perineal, kulit tampak kemerahan : Problem Kekurangan volume cairan Ketidakefektifan termoregulasi Etiologi Kehilangan cairan aktif

Penyakit

Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Kekurangan volume cairan yang berhubungan kehilangan cairan aktif 2. Ketidakefektifan termoregulasi yang berhubungan dengan penyakit Kasus 4 Ny W (75 tahun), mengeluh sakit pada persendian saat bergerak, klien tidak mampu berjalan dalam jarak 5m. Klien merasa lemah, sesak nafas setelah beraktivitas. Hasil diagnosa medis menunjukkan Ny. W mengalami pengeroposan tulang. Analisa Data No 1 Data Fokus DS : - Ny W (75 tahun), mengeluh sakit pada persendian saat bergerak. Problem Hambatan mobilitas fisik Etiologi Kaku sendi

Klien tidak mampu berjalan dalam jarak 5m. Klien merasa lemah, sesak nafas setelah beraktivitas.

Risiko jatuh

DO : -

Usia 65 tahun atau lebih Penurunan kekuatan ekstremitas bawah Gangguan mobilitas fisik

Ny. W mengalami pengeroposan tulang. :

Prioritas Diagnosa keperawatan

1. Hambatan mobilitas fisik yang berhubungan dengan kaku sendi 2. Risiko jatuh yang berhubungan dengan : a. Usia 65 tahun atau lebih b. Penurunan kekuatan ekstremitas bawah c. Gangguan mobilitas