Anda di halaman 1dari 18

LONG CASE BEDAH PLASTIK GNATOPALATOSCHISIS BILATERAL

21 SEPTEMBER 2012
Oleh : Reni Ibrahim Glendy Rizaaniah Mirna Z Renur Pembimbing : dr. Yostin Supervisor: dr. Fonny Josh, Sp.BP

IDENTITAS PASIEN
Nama
Umur MRS

An. Muh. Anhar


10 Bulan 10 September 2012

Keluhan Utama Celah pada langit - langit

Diagnosis

Gnatopalatoschisis bilateral

ANAMNESIS

Keluhan Utama : Celah pada langit langit Anamnesis Terpimpin : Dialami sejak lahir. Riwayat operasi sebelumnya bulan Februari 2012 di RSWS, operasi sambung bibir. Pasien masuk rumah sakit rencana ingin menutup celah pada langit-langit. Batuk (-), Riw. demam (-), Riw. Muntah (-), Riw. Kejang (-). Riw. kehamilan ibu: Riw. penyakit selama kehamilan (-), riwayat trauma (-), Riw. mengkonsumsi jamu dan obat-obatan (-) Riw. persalinan: lahir spontan cukup bulan, dibantu oleh dokter di rumah sakit. BAB: biasa, lancar, BAK: Lancar

Status

generalis: Sakit sedang/ gizi cukup/ sadar vitalis: Nadi: 112x/m Pernapasan: 24x/m Suhu: 36,8 o C

Status

Pemeriksaan Fisis: Kepala : Anemis (-), ikterus (-), sianosis (-) Leher : dbn Thorax : I : simetris kiri = kanan, ikut gerak napas P: MT (-) , NT (-) P: sonor kiri = kanan A: BP=vesikuler, Ronchi -/-, wheezing -/BJ I & II normal, bising (-) Abdomen : I : datar, ikut gerak napas, warna kulit sama dengan sekitarnya, darm countur (-), darm steifung (-) A: Peristaltik (+), kesan normal P: MT (-), NT (-) P: Timpani (+)

Reg. Oris I : tampak gnatopalatoschisis bilateral

PEMERIKSAAN LABORATORIUM (10/9/2012)


Pemeriksaan WBC
RBC HB HCT PLT Ureum Creatinin SGOT SGPT

Hasil 8,4 x 103


4,79 x 106 11,3 34,1 289.000 30 0,4 36 26

RESUME

Seorang anak laki-laki berumur 10 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan palatoschisis yang dialami sejak lahir. Riwayat operasi labioplasty sebelumnya bulan Februari 2012 di RSWS. Pasien masuk rumah sakit rencana ingin palatoplasty. Riwayat kehamilan ibu : persalinan: lahir spontan cukup bulan, dibantu oleh dokter di rumah sakit. BAB: biasa, lancar, BAK: Lancar

DIAGNOSIS

Gnatopalatoschisis bilateral

GNATOPALATOSCHISIS
Cleft palate atau palatoschisis merupakan kelainan kongenital pada wajah dimana atap/langitan dari mulut yaitu palatum tidak berkembang secara normal selama masa kehamilan, mengakibatkan terbukanya (cleft) palatum yang tidak menyatu sampai ke daerah cavitas nasalis, sehingga terdapat hubungan antara rongga hidung dan mulut.

EPIDEMIOLOGI
Pada populasi celah bibir dan palatum, palatoschisis sekitar 33%. Perempuan > Laki-laki Pada orang kulit putih, terjadi pada 1 : 1000 kelahiran hidup. Pada orang Asia, 2x lebih sering terjadi.

ETIOLOGI
Genetik Lingkungan : 1. Nutrisi 2.Konsumsi alkohol 3.Gaya hidup, mis. Merokok 4.Infeksi

KLASIFIKASI
Cleft palatum molle Cleft palatum molle dan palatum durum Cleft lip dan palatum unilateral komplit Cleft lip dan palatum bilateral komplit

PENATALAKSANAAN

Non-bedah 1. Intake makanan 2. Pemeliharaan jalan napas 3. Penanganan komplikasi THT Bedah Terapi bedah pada palatoshisis bukanlah suatu kasus yang emergensi, dan biasanya dilakukan pada usia 12-18 bulan.

TEKNIK OPERASI
Teknik von Langenbeck Teknik V-Y push-back Teknik double opposing Z-plasty Teknik Schweckendiek Teknik palatoplasty two-flap

PENANGANAN POST-OP
Perawatan luka Speech Therapy

TERIMA KASIH