Msculos del piso de la boca.

El cuello est separado del piso de la boca por el musculo milohioideo que tiene su origen en la lnea milohioidea ubicada en la parte medial del cuerpo de la mandbula y se inserta en anteriormente en el rafe tendinoso por sus fibras transversas que se une posteriormente al cuerpo del hueso hioides, es inervado por el nervio milohioideo que es una rama de la alveolar inferior, que a su vez es rama de la tercera divisin del trigmino el mandibular. Su funcin es elevar el hioides el suelo de la boca y la lengua durante la deglucin. Superior al musculo milohioideo antes descrito se encuentra el musculo genihioideo que tiene su origen en la espina mentoniana inferior y se inserta en el cuerpo del hueso hioides, es inervado por el nervio c1 atreves de nervio hipogloso, su funcin consiste en traccionar el hueso hioides en sentido antero superior acortando el suelo de la boca y ensanchando la faringe. El musculo geniogloso que se encuentra superior al musculo genihioideo y tiene su origen en la espina mentoniana superior de la mandbula e insercin en todo el dorso de la lengua y el cuerpo del hueso hioides en su porcin ms inferior, es inervado por el nervio hipogloso, su funcin consiste en deprimir la lengua al ser movido de forma bilateral y la desviacin si es unilateral. El musculo hiogloso se origina en el asta mayor y en el cuerpo del hioides y se inserta en la mitad posterior de la lengua, esta inervado por el nervio hipogloso y su funcin es la de retraer y deprimir la lengua. Musculo digstrico Este musculo est compuesto de dos vientres, uno anterior y otro posterior, los cuales estn unidos por un tendn intermedio, el cual se fija al cuerpo y al asta mayor del hueso hioides por la cinta del digastrico. Cada vientre tiene un origen embrionario diferente, lo que explica la diferencia en su inervacin. El vientre anterior se origina en la fosa digastrica de la mandbula y esta inervado por el nervio milohioideo y el vientre posterior se origina en la escotadura mastoidea del hueso temporal y esta inervado por el nervio facial. La insercin de ambos vientres, como ya se menciono es el tendn intermedio.

Nervio lingual: Es un nervio sensitivo enriquecido con fibras secretorias aportadas por la cuerda del tmpano destinadas a las glndulas submandibular y sublingual. Se origina en el espacio interpterigoideo y desciende superior al nervio alveolar inferior, entre el musculo pterigoideo medial y la cara medial de la mandbula, lateral a la fascia interpterigoidea, para curvarse de inmediato adelante e inferior. Pasa superior a la glndula submandibular por un espacio triangular, bajo la insercin mandibular del musculo constrictor superior de la faringe anterior al m. pterigoideo medial, y medial a la mandbula. Penetra de inmediato en el piso de la boca, bajo la mucosa oral, entre los msculos milohioideo, lateralmente; y los msculos hiogloso y estilogloso medialmente. Con respecto al conducto salivar y al nervio hipogloso, el nervio lingual localiza superior, luego lateral, luego inferior y finalmente medial. Termina en un ramillete nervioso para la mucosa lingual y para la glndula sublingual. Cerca de su origen recibe la cuerda del tmpano, que procede del nervio facial; contiene fibras parasimpticas y sensitivas, destinadas a la glndula submandibular y la lengua. El nervio lingual tiene fibras comunicantes con el facial (cuenda del tmpano) y se comunica con el hipogloso a travs de uno o dos filetes comunicantes en el piso de la boca. NERVIO HIPOGLOSO.

El nervio hipogloso o XII par craneal es un nervio craneano que se encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua. El nervio hipogloso nace como un nervio puramente motor mediante varias raicillas del bulbo raqudeo en el ncleo del nervio hipogloso, y abandona el crneo a travs del conducto del hipogloso. Despus de emerger de este agujero, el nervio desciende en relacin con la arteria cartida interna, a nivel del hueso hioides cambia su trayecto y pasa a ser medial al tendn conjunto, que es la unin de los vientres anterior y posterior

de los msculos digastricos, ingresa a la cavidad oral por la parte posterior del musculo milohioideo medial al ngulo de la mandbula, y luego describe una curva hacia adelante para entrar en la lengua. El nervio hipogloso termina en muchas ramas que inervan todos los msculos extrnsecos de la lengua, excepto el palatogloso, msculo que es inervado por el nervio vago (X).

Conducto submandibular Est formado por la convergencia de los canalculos interglandulares y su dimetro es de 2 a 3 mm. Conduce saliva de la glndula submandibular a la cavidad bucal. Su trayecto de 4 a 5 cm emerge de la zona media de la cara media de la glndula. El conducto se desplaza a travs de la prolongacin medial de la glndula en direccin oblicua y en sentido anterosuperior y despus se desplaza medialmente, penetrando y atravesando el espacio entre los msculos hiogloso medialmente y milohioideo lateralmente, desplazndose inferior al nervio lingual para recorrer el espacio sublingual (piso de la boca). El conducto se acerca gradual al frenillo lingual y perfora oblicuamente la mucosa en ambos lados, en el vrtice de un pequeo tubrculo llamado la carncula salivar. Tambin perfora la mucosa medialmente en un pequeo orificio; el orificio umbilical. Ganglio submandibular Est situado arriba y medial a la glndula submandibular, del ganglio se originan numerosos ramos para la glndula. Estos ramos nerviosos posganglionares son estimulados por fibras preganglionares provenientes del nervio cuerda del tmpano El ganglio submandibular esta anexado al nervio lingual por varios filetes. Este ganglio tambin recibe fibras simpticas del plexo periarterial de la arteria facial

ARTERIA Y VENA LINGUAL

La arteria lingual es una rama de la cartida externa, que ingresa por el borde posterior y medial del musculo hiogloso, irriga la lengua al dividirse en 2 ramas una arteria lingual profunda y una arteria sublingual. Las venas tienen la misma disposicin pero desembocan en el tronco comn para la vena facial, retro mandibular y lingual que a su vez desembocan en la vena yugular interna.

Vena satlite del nervio hipogloso

Se forma cerca del borde anterior del musculo hiogloso por la unin entre la vena lingual profunda y la vena sublingual, procedente de la glndula sublingual. La vena satlite discurre posteriormente en el espacio existente entre el musculo milohioideo y el musculo hiogloso acompaando al nervio hipogloso, para finalizar unindose a la vena facial, a la yugular interna o a la vena lingual.