Anda di halaman 1dari 2

Amebiasis hati

Definisi Adalah komplikasi eksternal dari infeksi oleh entameba histolitika Epidemiologi Sering dijumpai di negara tropis Laki-laki > wanita dengan bandingan 4:1 Etiologi Entameba histolitika biasanya ulkus di soekum Memiliki tiga bentuk: bentuk minuta, bentuk kista, bentuk aktif (vegetatif) Bentuk akut waktunya kurang 3 minggu, bentuk kronis lebih dari 6 bln Patologi Lokasi yang sering adalah di lobus kanan, karena banyak perdarahanya Cairan abses biasanya kental berwarna coklat susu, yang terdiri dari jaringan rusak dan darah yang mengalami hemolise Gejala klinis 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Nyeri perut kanan atas Myeri dada di kanan bawah Batuk Diare Sputum berwarna coklat susu Hepatomegali Ludwig (+) Pada tempat abses teraba lembek dan nyeri tekan

Diagnosa Sidik hati dengan bahan radioaktif IN113/Tc90m. Gambaran yang terlihat adanya tempat pengosongan di daerah abses hati, bilamana dilakukan sidik hati dengan Se75 selenite tetap dijumpai daerah kosong anses hati Px. Lab leukosit meningkat 10-20 ribu/mm3, tes seroameba positif, tes faal hati menunjukan dbn, albumin menurun, globulin meningkat, protein total dbn Px. Rontgen foto thorax terlihat diafragma kanan meninggi, bentuk diafragma melengkung ke atas / bagian tengah diafragma kanan meninggi abses hati

Px. USG untuk menetukan letak dan diameter, memperlihatkan lesi bebas gama yang bulat / oval berdinding reguler

Komplikasi Abses hati amubik dan perforasi (intrapleural, intraperikardial, intraperitoneal) Diangnosa Banding Hepatitis infeksiosa Penyakit paru-paru pneumonia/emfisema Abses hati piogenik

Pengobatan 1. Dehidroemetin derivat sinetik dari emetin. Sangat efektif terhadap bentuk-bentuk vegetatif dariameba dan dianjurkan beristirahat di tempat tidur dan diawasi dengan pemeriksaan EKG. Parenteral, dosis 1-1 mg/kgBB/hr 2. Chloroquin senyawa aktig dari 4 quinolin. Dosis yang dianjurkan 2x500 mg/hr selama 2 hari pertama, kemudian dilanjutkan 1x500 mg/ 2x 250 mg/ hr selama 3 minggu 3. Metronidazole derifat dari nitromodazole. Bila ada KI terhadap emetin dianjurkan untuk memberikan metronidazole. Dosis 3x500 mg selama 10 hari 4. Obat-obat amebicidal intestinal untuk mengobati instestinal amebiasis yang mungkin menyertainya (lodo-oxiquinolin, carbarsone, tetracyclin) Aspirasi dilakukan jika: 1. Pengobatan di atas tidak berhasil 2. Px.USG ditemukan diameter lebih dari 5 cm 3. Ditemukan abses ganda, diameter lebih dari 3 cm