Anda di halaman 1dari 3

1. No 1. Diagnose Intoleransi aktivitas b.d.

cepat lelah ,kelemahan fisik umum skunder dari perubahan metabolism sistematik Tuajuan dan criteria hasil Dalam waktu 3x24jam perawatan dari pasien optimal sesuai tingkat toleransi individu Intervensi -kaji perubahan pada system saraf pusat dan status kardiorespirasi Rasional - identifikasi terhadap kondisi penurunan tingkat kesadaran khususnya pada pasien sirosis hepatik dengan ensefalopati - metode penghematan energi dapat mengurangi kebutuhan metabolisme pada pasien sirosis hepatis - walaupun pasien mengalami inetervensi tirah baring ,aktivitas sehari-hari. -memvalidasi dan menentapkan derajat maslah untuk menentapkan pilihan intervensi yang tepat.

- ajarkan pasien metode penghematan energi untuk aktivitas

- bantu aktivitas pasien sehari-hari

2.

Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d.intake makanan yang kurang adekuat

Dalam waktu 3x24jam,pasien akan mempertahankan kebutuhan nutrisi yang adekuat

-kaji status nutrisi pasien,turgor kulit,berat badan,dan derajat penurunan berat badan,integritas mukosa oral,kemampuan menelan,riwayat mual /muntah atau diare. -pertahankan kebersihan mulut

-akumulasi partikel makanan dimulut

-anjurkan makan tiga kali sehari

3.

Resikopada napas tidak efektif b.d.ekspansi menurun(sekunder asites)hiperaminemia ensefalopati hepatic

Dalam waktu 1x24jam tidak terjadi perubahan pola napas

-istirahatkan pasien dengan posisi fowler

-manajemen lingkungan tenang dan batasi pengunjung

-monitor ketat TTV

dapat menambah bau dan rasa tak sedap yang menurunkan nafsu makan -oleh karena sedikit bukti yang mendukung teori bahwa diet sering (blender)lebih menguntungkan daripada makanan biasa,maka pasien telah dianjurkan untuk makan apa saja yang disukainya -posisi fowler akan meningkatkan ekspansi paru optimal.istirahat akan mengurangi kerja jantung,meningkatkan tenaga jantung. -lingkungan tenang akan menurunkan stimulus nyeri eksternal dan pembatasan pengunjung akan membantu meningkatkan kondisi oksigen -perubahan TTV akan memberikan dampak pada resiko alkalosis

yang bertambah berat dan berindikasi pada intervensi untuk secepatnya melakukan koreksi alkalosis.