Anda di halaman 1dari 12

GONORE Adl px menular seksual akut yg disebabkan oleh bakteri nesseria gonorrhea S: -kontak seks dgn px gonore -masa

inkubasi 2-5hari utk px Laki2>> -Px datang dengan keluhan nyeri saat kencing -Sekret uretra yg purulent Utk px perempuan>> -seringkali asimtomatis(tnp keluhan) -keputihan(tjd krn sensitivitas servix) O: -Orifisum uretra yg odeme & eritematus A: DD>> urethritis non gonorea P: Thiamphenicol -Dewasa : 4 kali sehari 250-500 mg. -Anak-anak atau bayi berusia lebih dari 2 minggu : 50 mg/kg berat badan/hari dibagi menjadi 3-4 kali pemberian. -Bayi berusia kurang dari 2 minggu : 25 mg/kg berat bad an/hari dibagi menjadi 4-6 kali pemberian. -Bayi prematur : 25 mg/kg berat badan/hari dibagi menjadi 2 kali pemberian.

STEVENS-JOHNSON SYNDROMA *Tmasuk px kulit dan mukosa yg akut&berat akibat reaksi intoleran thdp obat dan bberapa infeksi. S: *kulit:makula eritematus,bintik2 merah,gatal2,ada benjolan berisi air, lesi pd kulit bs membesar &bertambah banyak. *mukosa:bibir,mukosa mulut trasa sakit,kelainan mukosa yg eritematus *sistemik:panas, sakit kepala,batuk,myalgia, konjungtivitis, laryngitis, faringitis, nyeri telan *riwayat obat2an&vaksinasi *riwayat infeksi O: *Krn obat2an antibiotik:tetrasiklin,penisilin *alpurinol,anti konvulsan, bs jg krn vaksinasi *Pmx panas, suhu tubuh, bs shock krn kekurangan cairan elektrolit *bintik2 merah, eritematus, pseudomembran A: *berdasarkan anamnesa&pmx fisik DD SJS : bula tdk lisis TEN : bula sudah lisis>alergi obat S4 : bula sudah lisis>kuman staphylococcus (tdk ditemukan riwayat berobat sbelumnya) P: Kortikosteroid *metylprednisolon 80-120mg oral *dexamethason 0,15-0,2mg/kgbb/hr Antibiotik *sulfa,tetra,penisilin,sefalosporin TIDAK BOLEH es bs SJS *Jd pakai gentamycin 80mg iv 2-3 x sehari Anak: 1-1,5mg/kgbb/x *Diet TKTP -stelah tx cek lg elektrolit -klo komplikasi ke mata obati konjungtivitisnya Penyulit : -Sepsis> balut pakai kasa, semprot2 pakai NS -Ginjal>klo gagal ginjal>nekrotoksik Es gentamycin>nekrotoksik. Konsulkan interna!

ERITODERMA *keradangan kulit yg sangat luas yg mencapai 90% luas permukaan kulit. Gejala klinis: *krn ES obat gol.dermatitis *timbul wkt singkat diawali bercak eritema yg cpt skali luas *bercak mncapai kseluruh tubuh 12-24jam slanjutnya diikuti deskuamasi 2-4hr *seringkali dimulai dr daerah lipatan kulit *seluruh kulit tampak kemerahan, mengkilat &panas *menebal pd saat palpasi *kulit ketat,palpable,panas spt tebakar *eritoderma yg sudah bbrapa minggu:rambut rontok, kulit menebal dan kasar. S: *tjd mendadak,brangsur2 meluas *cari kemungkinan pnyakit sblumnya; psoriasis, dermatitis kronik, jamur, scabies *ES obat: obat2an yg diminum sblum&ssudah timbul pnyakit O: *lihat keadaan umum px, muda/tua *tnda2 dehidrasi, menggigil dll *cek tensi, nadi, suhu, dan pernafasan *luas eritema brapa % pd permukaan tubuh *priksa kulit kepala,rambut, &kuku. Pmx lab: *DL,UL *BJ plasma>curiga defisiensi cairan (panas,menguap>dehidrasi) Etiologi: *terkena sinar matahari A: *bila ditemukan keradangan kulit yg eritematus &adanya deskuamasi yg capai 90% permukaan tubuh. DD;tdk perlu dd,hanya penyebab; *Dermatitis kontak, dermatitis solaris, psoriasis vulgaris, drug eruption, limfoma/leukemia, dermatofitosis, scabies, dll. Komplikasi: *Hipotemi, dekompensasi kordis, kgagalan sirkulasi perifer, tromboflebitis, infeksi skunder pd kulit,paru P: Perawatan umum: *Perbaiki carian tubuh *eliminasi fx2 pencetus: diet pantang ikan, mandi tnp sabun atau pakai sabun PH netral *pmberian kortikosteroid scr sistemik jk diagnosa psoriasis sudah disingkirkan, diberikan scr tappering off Prednisolon 3x10mg,2x10mg,1x10mg,1x5mg atau Dexamethasone 3x1mg,2x1mg,1x1mg *klo ada infeksi sekunder AB erythromycin 250-500mg 3-4x/hr slama 7-10hr Perawatan topikal: *bl px menggigil tdk boleh mandi dulu *setiap pagi tubuh diolesi oleum cocos *jk kulit kering beri hydrocortisone 1%.

PSORIASIS *penyakit kulit yg bersifat kronis&residif yg ditandai makula yg eritematus, bentuknya bulat atau lonjong yg tertutup squama tebal, transparan atau putih keabuan *macula:perubahan warna kulit yg berbatas tegas ukuran&bentuknya tp tdk ada peninggian. Etiologi: 1.fx genetic Penurunan scr autosomal dominan. 2.fx presipitasi a.trauma; disiku,lutut,kepala,genital b.infeksi; trutama infeksi krn streptococcus b hemoliticus c.stres; mnimbulkan eksaserbasi d.perubahan iklim; pnyakit lbih aktif 3.prubahan struktur biokimia Tjd pmendekan turn offer epidermis yg normalnya 2830hr,pd psoriasis hanya brlangsung 3-4hr. Gejala klinis: *sedikit gatal *panas *kemerahan berbentuk bulat2,menebal,putih2 Macam psoriasis: Psoriasis gutte *bintik2 kmerahan Psoriasis vulgaris *makula eritematus Psoriasis kuku *keruh, kekuningan,tdpt pitting,menebal,hyperkeratosis. Psoriasis arthoatikum *yg disertai artritis pd daerah sendi2 kecil, tangan&sendi Psoriasis pustulose *pustulosa palmal plantar: pd telapak tangan&kaki, skuama pd daerah yg berpustul *pustulosa generalisata: tampak pustul steril bersama dgn dasar kulit entroderma Pmx fisik&Diagnostik 1.Karsfleg fenomen *fenomena bercak lilin; squama dikerok menggunakan alas gelas maka akan berubah warna menjadi putih keruh spt tetesan lilin 2.Austpitz sign *bila kerokan pd skuama td diteruskan mk akan tlihat spt titik2 perdarahan krn terkena papila dermis pd ujung2 yg memanjang 3.koegner fenomena *bila kulit normal tkena trauma/garukan maka akan timbul lesi baru yg sama spt lesi psoriasis td. DD: Ptiriasis rosea>squama sedikit Dermatitis seboroik>squama berminyak Penatalaksanaan: *perhatikan luas&lokalisasi lesi kulit,

*ada tdknya kontraindikasi thdp obat yg diberikan *tx kausa belum dpt diberikan shg tx diberikan utk menghilangkan fx pencetus *fx pencetus; stres,focal infeksi,tonsillitis,gigi karies, parasite harus diberantats. *topikal: cream mengandung steroid>preparat tar TX: *minyak kelapa setiap pagi *bethasone cream>utk kurangi skuama *vit B1B6B12 3x1>perbaiki system imun *PH clor (CTM) 2x1

MORBUS HANSEN *Px infeksi kronis yg di sbbkan kuman mycobacterium leprae yg mnyerang saraf tepi, kulit dan jar tubuh lainya Kecuali

DERMATITIS KONTAK *adl dermatitis yg disebabkan terpaparnya kulit dgn bahan dr luar yg bersifat iritan dan alergen Patofisologi DK dibagi 2golongan: 1.dermatitis kontak iritan; trpaparnya kulit dgn bahan iritan, dibagi: a.DKI akut,tjadi sgera/bbrapa jam stelah kulit terpapar bahan iritan kuat exs: asam/basa b.DKI kronis tjadi stelah bbrapa hr/bln stelah kulit trpapar bahan iritan lemah exs:sabun,deterjen, minyak pelumas 2.dermatitis kontak alergika *tpaparnya kulit dgn bahan yg bsifat alergen. Bhn ini biasanya punya berat molekul rendah(hapten) epidermis ikatan dgn bahan protein yg tdpt di epidermismmbntuk bahan yg bsifat alergen tjd reaksi hipersensitif tipe lambat(reaksi alergen tipe IV) yg dihantar oleh sel T yg tersensitisasi. *proses ini dimulai dgn fase sensitisasi(induksi) kmudian disusul fase elisitasi Gejala klinis *klainan yg tjd bs dermatitis akut, sub akut,&kronis. lesi akut brupa: *lesi polimorf yaitu tmpak makula yg eritematus * batas tdk jelas *diatas makula eritematus trdpt papul *vesikel *bula yg bila pecah jd lesi yg eksudatif Bentuk kronis *gambaran lbih sderhana *brupa makula hiperpigmentasi *disertai Likenifikasi & ekskoriasi Perbedaan DKI dan DKA
etiologi Permulaan pnyakit penderita efloresensi Uji tempel DKI Iritan primer Paparan pertama Semua orang Batas jelas Eritem batas jelas, reaksi menurun stelah uji tempel dilepas DKA sensitiser Paparan ulang penderita yg sensitif/alergi Batas tak jelas Batas tak jelas, reaksi ttap/brtambah stlah uji temple dilepas

Penyulit: infeksi sekunder Penatalaksanaan *pnanganan DK yg tsering adl menghindari bahan yg mnjadi penyebab A.pengobatan sistemik 1.kortikosteroidkasus berat&dgunakan dlm wkt singkt *prednisone: D:5-10mg/dosis,shari 2-3x p.o A:1mg/kgbb/hr *dexamethasone D:0,5-1mg/dosis,shari 2-3x p.o. A:0,1mg/kgbb/hr *triamcinolone D:4-8mg/dosis, shari 2-3x p.o. A:1mg/kgbb/hr 2.antihistamin *chlorpheniramine maleat D:3-4mg/dosis, shari 2-3x p.o. A:0,09/kgbb/dosis, 3x sehari *dipenhydramine HCL D: 10-20mg/dosis, im 1-2x/hr A:0,5mg/kgbb/dosis, 1-2x/hr *Loratadine D:1 tab 1x sehari B.pengobatan topikal *bentuk akut&eksudatif diberi kompres larutan garam faali (NaCl 0,9%) *bentuk kronis dan kering diberi krim hydrocortisone 1% /diflucortolone valerat 0.1% /krim bethamethasone valerat 0,005-0,1% S: *ruam yg besar *gatal&rasa terbakar *popok bayi *tjd dilokasi alergen *bintik2dan benjolan kemerahan *DM? *HT? O: *papula *makula yg eritematus *pd kasus berat: bula yg mengeluarkan cairan *eritematus terbatas pd area yg terkena saja A: *DK kontak alergika + ind ssekunder? DD: DKI, seboroik P:

Diagnosa *anamesa yg cermat *gejala klinis *uji temple(patch test) dgn mggunakan bahan standar /bhn yg dicurigai DD Dermatitis atopic Dermatitis seboroik

*Dexamethasone 2-0-0(awas DM/HT) *pehaclor 0-1-1 *bethasone cream *amoxicillin 3x500 (inf sekuder) *oleum coccos

RESEP 1.Tinea corporis Tinea.. Lokasi/gjala kapitis Kepala,alis,bulu mata >sering pd anak2 *berskuama, rambut rapuh *gatal ringan/ sedan * Rambut wood(+)hijau terang Corporis Pd kulit halus *mkula eritematus batas jelas *Tepi polisiklis, aktif, * sembuh di tengah(central healing) tertutup squama. imbrikata Spt susunan genting/ sisik ular, polisiklik kruris Sela paha, perineum&daerah perianal,bs mluas ke gluteus&pubis. *Efloresensi:tinea corporis, bilateral tp tdk simetris, skrotum yg lbih trun lesi lbih luas. Skrotum sbg reservoir>kambuh2an Unguium Pd lempeng kuku 1.distal lateral subungual onychomycosis *diskromia(perubahan warna kuku) *onikolisis(lepasnya lempeng dr dsarnya) *hipertropia(penebalan lempeng kuku) *subungual hyperkeratosis/debris. 2.superfisial white onychomycosis *prmukaan lempeng ada brcak batas jelas *pulau2 opak *putih(bila lama berwarna kuning) *prmukaan jd kasar, lunak spt kapur&mudah dikerok Pd px AIDS dpt dikuku tangan 3.proximal subungual onychomycosis *gjala klinis pd proksimal kuku *bnyak ditmukan pd pnderita AIDS *pnerima transplantasi organ *penyakit jaringan ikat Pedis Pd kaki, sela jari kaki, telapak kaki *kulit mengelupas,maserasi,&pecah2 *tertutup epidermis&debris mati,putih *maserasi, meluas ketelapak kaki, tumit& dorsum pedis, *khas hyperhidrosis&bau khas tdk enak Manum Pd interdigitalis,permukaan palmar& dorsum manus *hyperkeratosis difusa *unilateral, dpt disertai 1/2kaki(tinea pedis), kuku tdk/dpt trkena inkognito *dermatosit yg brubh krn kortikosteroid sistemik/topikal

S: *Gatal2 *kulit mengelupas, pecah2&nyeri *putih, maserasi * O: *pecah2 *maserasi *tertutup epidermis *debris mati *batas jelas *tepi polisiklis&aktif(meninggi,ada papul&vesikel)squama diatasnya *tampak sembab&bau tdk enak * P: R/grisovulfin 125mg s2dd1 R/miconazole cream sue3dd1/ketonazole=anti fungi atau + R/pehaclor 1x1 TINEA CRURIS S: *gatal2 diselangkangan -+1bln *lebih gatal saat berkeringat/stres *3hr ini tiap gatal diberi minyak tawon O: *eritematus dikedua selangkangan A: *tinea cruris dd candidiasis P: *miconazole cream no.1 3x1 *pehaclor 0-0-1 *ketonazole 200mg 2x1(krn ada candidiasis) 15.leukoderma (krn pemakaian steroid) R/oleum coccos R/hydrocortisone cream 1% 2x1 16.acne vulgaris R/doxycycline 1x100 R/oxytetra 1x1 17.condiloma akuminata R/TCA Krn megeluh gatal + R/bethasone cream s.u.e R/Loratadine 1x1 R/gentamycin cream

2.dermatitis kontak S: *ruam yg besar *gatal *rasa terbakar *popok bayi * O: *makula yg eritematus,&diatasnya ada papula,vesikula,bula yg bila pecah jd lesi yg eksudatif *kronik:lbih sderhana>makula hiperpigmentasi disertai likhenifikasi&ekskoriasi *bintik2&benjolan kemerahan *bengkak *keluar cairan dr kulit yg trkena *timbul kemerahan/lentingan2 pd kulit teratas *bula pd kasus berat P: R/bethasone cream sue3dd R/pehaclor 0-1-1 3.scabies+acne vulgaris S: *gatal trutama malam hr(krn kuman brtelur mlm hr) *gatal daerak scrotum ada/tdk *bintik2 merah/sudah bernanah pd kulit biasanya di sela2 jari tangan,tlapak tangan, ketiak, daerah payudara,pantat,selagkangan dll *ada kluarga/tmn sakit yg sama O: *tampak papula,vesikula,urtika,/pusutula A: scabies dd:dermatitis,pioderma P: Scabies +2nd infection R/scabicide cream R/gentamycin cream R/cefadroxil 2x500 R/pehaclor 2x1 Scabies+acne vulgaris R/clindamycin cream R/pehaclor 1x1 R/gentamycin cream Scabies pd anak(puyer)bb25kg R/scabimite cream no.I s.u.e mlm hr sluruh tubuh 3pax skaligus R/oxytetracyclyn cream no.I s.u.e R/pehaclor 0,8mg Vit c 10mg m.f pulv dtd no.XV S 3 dd pilv I 4.dermatitis insicbite(gigitan ular()2nd infekction R/metylprednisolon 1gr 3x1 R/ranitidine 3x1 R/pehaclor 2x1 R/inj.dexamethasone 5mg

5.keloid R/triamsinolone asetonic no.I Spuit insuline no.V S imm 6.candidiasis kutis R/miconazole cream No.I >ketonazole 2x200>1x200 s.u.e R/gentamycin cream 7.Dermatitis nummular S: *Berupa lesi berbentuk mata uang *berbatas tegas gn efloresensi brupa papulovesikel *sdikit edematosa&eritematosa&biasanya simetris *>vesikel pecah>eksudasi&krusta>melebar *lesi lama brupa likenifikasi&skuama P: R/dexamethasone 2-0-0/loratadine 1-0-0 R/pehaclor 1x1 R/bethasone cream no.I 3x1 Oleum coccos 8.acne vulgaris+hiperpigmentosa R/doxycyclyn 100mg s2dd1 R/gentamycin cream 3x1 R/Azelaic acid cream No.I s.u.e 1dd1 9.testis sakit,mmbesar,mungkin radang R/natrium diklofenat 10.ulkus pedis R/kompres pz R/amoxicillin 3x500mg R/gentamycin cream 11.tinea cruris R/griseovulfin 2x250mg R/miconazole cream 2x1 R/pehaclor 0-0-1 12.moluscum contangiosum+2nd infection *multak di ekstraksi!virus semua. 3 pulv I R/amoxicillin 3x350 Vit c I tab Gentamycin cream 13.cutaneus larva migran R/bethasone cream (px nya hamil),seharusnya>> R/albendazhole 3x1 (krn hamil jd g boleh) 14.insect bite(gigitan ular) an.2thn bb 15kg Pulv 2x1 R/dexamethasone 0,15mg R/pehaclor 0,15 R/hydrocortisone cream 1% 2x1

VARISELA: *adl pnyakit kulit dgn kelainan brbentuk vesikel yg trsebar, trutama mnyerang anak2,mudah menular,disebabkan virus varisela-zoster Patofisiologi: 1.Virus masuk traktus respiratorius bag atas&orofaring 2.>mmperbanyak diri&mnyebar mlalui aliran darah&limfe ke jar retikulo-endotelial 3.dsni mmperbanyak diri lg dan mnyebar ke sluruh tbuh trutama kulit&mukosa. S: *inkubasi 10-20hr pd anak2,prodromal biasanya ringan: *malaise *nyeri kepala, *sumer2> yg timbul sbelum erupsi keluar Pd dewasa, lbih berat&lama: *panas badan sesuai lesi,kadang bs capai 40c *kdang dsertai rasa gatal *ada kontak dgn px varicsela/zoster? O: *stelah prodromal timbul: *banyak makula/papula cpt brubah jd vesikel *bbrapa hr akan timbul vesikel baru shg umur lesi tdk sama *kulit skitar lesi brwarna eritematus *lesi terbanyak di badan>muka,kepala,ekstremitas *distribusi bsifat sentripetal, pd paha &lengan atas lbih bnyak dr pd tungkai bawah&lengan bawah *sring ada vesikel pd mukosa mulut,kdang pd mukosa lain spt pd konjungtiva *stlah 5hr kbanyakan lesi mngalami krustasi &lepas dlm wkt 1-3mgg *px dianggap menular 24jam sblum erupsi&smua krusta lepas Pmx: *mngerok dasar vesikel/pustule, ditemukn sel2 epidermal multinucleated. A: Varisela+inf sekunder? DD: herpes zoster,herpes simplex,impetigo kontangiosa P: *amoxicillin 3x500 A:50-100mg/kgbb/hr(inf skunder) *acyclovir D:5x800 A:20mg/kgbb/hr(antivirus) *acyclovir cream 5x1 *paracetamol 3x500. A:10mg/kgbb/x(dibwah 14th tdk) Analgetik,antipiretik:panas, nyeri> natrium diklofenat *roburantia 3x1 (vit B1B6N12) *pehaclor 0-0-1 A:0,1mg/kgbb/x(klo gatal)

HERPES ZOSTER *adl px yg disebabkan virus varisela zoster yg localized, trutama mnyerang dewasa *ciri khas nyeri radikuler, unilateral&gerombolan vesikel yg trsebar sesuai dermatom yg diinervasi oleh satu ganglion saraf sensoris. Patofisiologi: *tjd pd pnderita yg pnah mnderita varisela krn reaktivasi virus yg laten yg tdpt pd ganglion dorsalis/nervus kranialis. S: Stadium prodromal *gatal/rasa nyeri pd dermatom yg trserang *panas *malaise *nyeri kepala O: Stadium erupsi *mula2 timbul papul brbntuk urtika *stlah 1-2hr akan timbul grmbolan vesikel diatas kulit yg eritematus *sdangkan kulit diantara grombolan ttp normal *usia lesi dgn satu grombolan sama *usia lesi dgn grombolan lain tdk sama. *lokasi lesi sesuai dgn dermatom, unilateral&tdk mlewati garis tengah tubuh Stadium krustasi *vesikel mnjd purulen *mgalami krustasi&lepas dlm wkt 1-2minggu *sring tjd neuralgia pasca herpetika *pd ortu dpt brlangsung berbln2 parestesi yg smentara A: *Herpes zoster DD varisela, DKA P: *amoxicillin 3x500 A:50-100mg/kgbb/hr *acyclovir D:5x800 A:20mg/kgbb/hr(antivirus) *paracetamol 3x500. A:10mg/kgbb/x(dibwah 14th tdk) *acyclovir cream 5x1 *roburantia 3x1 (vit B1B6N12) *pehaclor 0-0-1 A:0,1mg/kgbb/x(klo gatal)

A: 30mg/kgbb/hr 50mg/kgbb/hr 7.Cefadroxil D: 500mg 2x1 A: 30mg/kgbb/hr 8.Ketokonazole D: Gen: 2x 200mg Ana: 1x200mg A: 3,3-6,6/kgbb/hr 9.Dexamethasone D: 2-2-2 A: 0,8-0,3/kgbb/hr

<5bln >5bln

sediaan:6,4,2,1, 0,25

DOSIS OBAT 1.Clorpenhidramin maleat(CTM) D: 4mg/x A: 1mg/x (<1thn) 2dd 1-2mg/x (1-5thn) 3dd 2-4mg/x (6-12thn) 3-4dd 2.metylprednisolon D: 4-16mg/24jam A: 0,01mg/kgbb/24jam antihistamin

kortikosteroid

3.Pehaclor /loratadine(yg tdk sekolah/tdk aktivitas,dll) D:4mg 0-0-1/0-1-1 A: 0,1mg/kgbb/x 4.Griseovulvin D: 125mg 2x2 A: 10mg/kgbb/hr 5.Erytromycin D: 250-500mg/x A: 30-50mg/kgbb/hr 6.Amoxicillin D: 500mg 2x1

1.MOLUSKUM KONTANGIOSUM >virus pox S: *sering pd anak2 *benjolan kecil2 di sluruh tubuh sjak 2bln yll *makin hari makin banyak O: *lesi tampak papula milier *berbentuk kubah *ditengah ada lekukan(delle)tersebar *bila dipijat mengeluarkan masa putih spt nasi A: *Moluskum kontangiosum P: *operasi di OK(krn anak2) *prinsip:mengeluarkan masa putih didlm dgn alat spt ekskator komedo 2. TINEA CORPORIS S: *Gatal2 *kulit mengelupas, pecah2&nyeri *putih, maserasi * O: *pecah2 *maserasi *tertutup epidermis *debris mati *batas jelas *tepi polisiklis&aktif(meninggi,ada papul&vesikel)squama diatasnya *tampak sembab&bau tdk enak * P: R/grisovulfin 125mg s2dd1 R/miconazole cream sue3dd1/ketonazole=anti fungi atau + R/pehaclor 1x1 3.IMPETIGO S: *sering pd anak2 *gatal2 *muncul plentingan2 sjk 2mgg yll, jk pecah menyebar ketempat lain O: *trdapat bula diperut yg eritem *tdpt krusta tebal brwarna kuning kecoklatan keemasan spt madu *isi bula mula2 jernih, kmudian keruh, ssudah pecah tmpak krusta kecoklatan

A: *Impetigo P: *Amoxicillin D:500mg/x A:50mg/kgbb/hr pehaclor A:0,1mg/kgbb/x m.f. pulv d.t.d XX s.u.e 3 dd *Gentamycin cream no.1 s.u.e 3dd

URTIKARIA *adl reaksi vaskuler dr kulit brwarna merah/kputihan akibat edema intraseluler lokal yg tbatas pd kulit/mukosa Patofisiologi *urtikaria adl akibat vasodilatasi&peningkatan permeabilitias dr kapiler atau pembuluh darah kecil *shg tjd transudasi cairan dr pembuluh darah di kulit *ini tjd krn pelepasan mediator kimia dr sel mast /basofil trutama histamine *plepasan mediator ini bs mlalui mkanisme: 1.imuologi(reaksi hipersensitiv tipe I,kdang2 tipe III. Missal reaksi sblumnya reaksi lagi, Kyak herpes zoter,pnah reaksi sblumnya reaksi lagi, 2.non imunologi (chemical histamine liberator,agen fisik,efek kolinergik) Faktor etilogi: 1.makanan 2.obat-obatan;alergi obat 3.inhalan 4.infeksi/infestasi 5.genetik 6.gigitan serangga 7.faktor fisik 8.kontaktan 9.psikis S: *px datang ada perubahan di kulit disertai gatal2,disertai peninggian(bentol2) *perubahn warna kulit;merah/keputihan *bentuk bervariasi *timbul mendadak *menghilang dgn cepat Akut: timbul mendadak,cepat,mudah diobati Kronik:timbul berulang2/mnetap lebih dr 6minggu wlau diobati O: *urtikari macam2,bs merah/putih *angioderma:urtikari besar;edema pd palpebral,bibir &genitalia *urtikari kolinergik: bentuk kecil2, tersebar luas,gatal sangat *urtikari demografi:susuai bentukan,klinis tgantung, klo garukan:pas di garukan, klo goresan:pas digoresan. Biasanya tes demografi *urtikari krn dingin;stelah kena dngin *urtikari solaris:stlah kena matahari *urtikari alergika: bila kena alergi makanan,obat *urtikari idiopotik;tdk diketahui pnyebabnya A: Pmx fisik Tes demografi Cek infeksi Periksa darah,urin,feses,gigi,tht,vagina>infeksi

Urtikaria DD erythema nodusum Sistemik lupus erytematus Penyulit: Syok anafilatik(asma,sesak nafas,dll) Edema laring P: 1.hindari faktor pencetus 2.anti histamine: ctm,pehaclor,dll 3.kortikosteroid>pd reaksi berat: dexamethasone inj 5mg 4.adrenalin>parah,akut,shock

S: Suatu kondisi kulit akut Kadang2 recurret yg berhubungan dgn infeksi.medikasi dan berbagai pemicu lain S: Pinf saluran pernafana atas yg non spesifik dlm *ruam yg tjadi dlm 3hr *mulai ekstremitas *gjala berat disertai dgn demam, mlaise, nyeri kepala, dgn lesi visceral. O: *dr yg minor di dapatkan lesi target yg khas atipikal yg tinggi atau membentuk bentolan *kterlibatan membrane mukosa minimal dan ketika muncul hanya pd satu sisi,paling umum dimulut *lesi oral; eritema ringan sampe berat,erosi dan ulcerasi *kadang2 dpt berefek hanya pd satu mukosa oral *kurang dr 10% permukaan tubuh yg terlihat Klasifikasi eritema: makula, erosi timbul mendadak, daerah tsering terkena: punggung tangan, telapak tangan, ek ekstensor dr ekstremitas dan selaput lender Klo berat bs mengenai badan *Lesi tjd tdk serentak,tp berturut2 slama 2-3minggu *vesikulo bulosa: lesi mula2 berupa makula, papul, urtikari, baru kemudian timbul lesi vesikulo bulosa di tengahnya, bs jg mengenai selaput lendir. P: *hilangkan faktor pencetus *pnyebab salah satunya obat2an *pentalakasanaan paling penting: simtomatis: Antihistamin oral: loratadine

Anda mungkin juga menyukai