SOAL-SOAL ORCHITIS • Apa yang dimaksud dengan orchitis ?

Peradangan / infeksi pada testis • Apa penyebab orchitis ? 1. Sexual Transmitted Disease (Infeksi yang terjadi secara asenden → pada saat hubungan sex, testis blood barrier berubah dan terbuka karena mengeluarkan sperma dan memberi makan sperma) 2. Infeksi saluran kemih 3. Parotitis (karena kelenjar parotis dan testis mempunyai bentuk kelenjar yang sama) • Gejala klinis / pemeriksaan fisik orchitis ? ◘ Inspeksi : - Tampak scrotum bengkak - Warna kemerahan-kuning ◘ Palpasi : - Teraba panas - Ada nyeri tekan - Terdapat fluktuasi (karena pus) - Phrens Sign (-)

SOAL-SOAL HIDROCELE • Apa yang dimaksud dengan hidrocele ? Penimbunan cairan dalam cavum tunica vaginalis testis (ruangan yang dibentuk diantara tunica vaginalis visceralis testis dan tunica vaginalis parietalis testis). Tunica vaginalis visceralis testis berfungsi menghasilkan cairan sedangkan tunica vaginalis parietalis testis berfungsi menyerap cairan. • Gejala klinis / pemeriksaan fisik hidrocele ? ◘ Anamnesis - Benjolan pada scrotum yang berbentuk bulat - Tidak nyeri - Bertambah besar jika menangis / batuk → H. Communicans ◘ PF : Regio Scrotalis Inspeksi : - Benjolan berbentuk bulat - Batas atas tegas Palpasi : - Konsistensi kenyal / lunak (seperti balon yang diisi air) - Ada fluktuasi - Testis tidak teraba - Tidak nyeri tekan

Kelainan pada hepar • Kenapa varikocele lebih sering terjadi pada scrotum yang sebelah kiri ? 1. Faktor keturunan Kelainan pada kualitas elastisitas dari dinding pembuluh darah (vena) 2. Kecil : Varises dapat dipalpasi setelah valsava 2. Secara anatomi testis kiri letaknya lebih rendah → vena spermatica interna kiri lebih panjang. Grade 2 : Varises tampak dan teraba saat pasien melakukan aktivitas 3. Secara antomi vena spermatica interna kiri bermuara pada vena renalis kiri dengan arah tegak lurus → aliran baliknya kurang lancar. Joni : 1.Transiluminasi / Diafanoskopi (+) SOAL-SOAL HEMATOCELE • Apa yang dimaksud dengan hematocele ? Penimbunan darah pada scrotum (cavum tunica vaginalis testis). dan inkompeten → gangguan aliran balik vena spermatica interna 2. Kongenital Sudah terjadi kelainan pada vena spermatica interna tapi muncul saat dewasa akibat aktivitas yang berlebihan 3. tapi teraba setelah pasien aktivitas 2. Sedang : Varises dapat dipalpasi tanpa valsava . Grade 3 : Varises tampak bila pasien melakukan aktivitas yang minimal 4.. Pada pemeriksaan transiluminasi / diafanoskopi (-) • Penyebab hematocele ? ◘ Trauma ◘ Komplikasi post operasi (herniotomy / hidrocelectomy) SOAL-SOAL VARICOCELE • Apa yang dimaksud dengan varicocele ? Dilatasi abnormal vena (varises) pada pleksus pampiniformis karena gangguan aliran balik darah vena spermatica interna • Apa penyebab varicocele ? 1. Grade 4 : Varises tampak tanpa aktivitas ◘ Buku dasar-dasar urologi : 1. Sedangkan pada vena spermatica interna kanan bermuara ke vena kava dengan arah miring • Grading varicocele ? ◘ dr. Grade 1 : Varises tidak tampak. katupnya lebih sedikit.

Ligasi tinggi vena spermatika interna secara Palomo melalui operasi terbuka atau bedah laparoskopi 2.3. Over produksi dan gangguan penyerapan (jarang) Sekitar 10% dari semua pria memiliki varicoceles. Varikokel paling sering terjadi pada sisi kiri skrotum karena katup hadir atau tidak kompeten dalam . Berat : Varises dapat dilihat tanpa valsava • Gejala klinis varicocele ? ◘ Rasa tidak enak pada scrotum kadang disertai rasa berat dan pegal terutama setelah pasien aktivitas ◘ Pada grade 4 selain gejala diatas. Sebagian besar asimtomatik dan banyak yang tidak terkait dengan infertilitas. Peritoneal fluid trap (karena penutupan yang lambat dari procesus tunica vaginalis testis sehingga terjadi fluid trap) 2. kejadian meningkat varikokel sampai 30% 2. Peningkatan suhu testis • Terapi varicocele ? 1. Varikokelektomi cara Ivanisevich 3. pasien merasakan ada benjolan seperti cacing pada pangkal scrotum • Kenapa varicocele bisa sebabkan infertilitas ? 1. Perkutan dengan memasukkan bahan sklerosisng (fenol) ke dalam vena spermatika interna SOAL-SOAL FUNICULOCELE • Apa yang dimaksud dengan funiculocele ? Penimbunan cairan pada cavum tunica vaginalis funicullus spermatica • Patofisiologi funiculocele ? 1. antara subur pasangan. Anastomosis kontralateral → refluks hasil metabolit ginjal (katekolamin & prostaglandin) ke testis → gangguan spermatogenesis 3. Infertilitas didefinisikan sebagai kehamilan tidak setelah 1 tahun hubungan seks tanpa kondom. Stagnansi aliran darah → hipoksia testis 2.

terutama di Posisi tegak. Semen kelainan yang paling umum pada pasien dengan varikokel dan infertilitas adalah sperma yang buruk motilitas (kurang dari 60% bentuk motil). diikuti oleh normal morfologi. varicoceles sering ditemukan kebetulan oleh seorang dokter anak atau selama olahraga fisik. Pada remaja laki-laki. teraba.kiri vena spermatika internal (ISV) dan refluks darah menuruni vena dalam posisi tegak. depresi jumlah sperma di bawah Dunia yang normal Organisasi Kesehatan (WSHO) nilai 20 million/ml2. motilitas sperma yang abnormal dan morphology3. 4. Mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan atrofi testis yang reversibel setelah repair5. varicoceles besar terlihat. dan bertambah besar dengan manuver Valsava. Diagnosis Varikokel Varicoceles besar sering terlihat sebagai kantong "dari worm "penampilan skrotum. Ada tiga kelas klinis. pada fisik ujian. Ini telah disebut sebagai "pola stres". Kendurnya pleksus pampiniformis kiri dan vena jaminan dalam skrotum menyebabkan peningkatan skrotum temperatur. Grade I adalah manuver withValsalva teraba saja. 6. dan pada tingkat lebih rendah. yang dapat mengakibatkan penurunan sperma. kelas . The chord spermatika mungkin menebal pada palpasi.

Resolusi tinggi dan warna aliran USG dapat berguna dalam mengevaluasi pasien varikokel. Perbaikan ini varicoceles lebih kecil kontroversial. dan USG dapat digunakan untuk mendeteksi lebih kecil subklinis varicoceles8-11.13.II. tetapi ada bukti bahwa hasil pengobatan sebaik hasil perbaikan klinis varicocele9. 12. . tepat diagnosis atrofi testis sangat mudah. varikokel moderat diraba tanpa Valsava dan Kelas III adalah varikokel besar yang terlihat tanpa palpation7. USG juga dapat digunakan untuk mengevaluasi keberhasilan perbaikan varikokel.